馮天笑，黃湘龍，霍路遙，符碧峰，高玉萍，蘇瑾，楊光，王平

中醫(yī)藥信息學

基于VOSviewer和CiteSpace的手法治療神經(jīng)根型頸椎病知識圖譜可視化分析

馮天笑1，2，黃湘龍3，霍路遙1，2，符碧峰1，2，高玉萍1，2，蘇瑾1，2，4，楊光1，2，4，王平1，2，4

1.天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，天津 300381；2.國家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學研究中心，天津 300381；3.天津中醫(yī)藥大學研究生院，天津 301617；4.國家中醫(yī)藥管理局區(qū)域中醫(yī)骨傷科診療中心，天津 300381

梳理和總結(jié)中醫(yī)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的研究脈絡、研究熱點及發(fā)展趨勢，為后續(xù)研究提供依據(jù)及可行性建議。檢索中國知識資源總庫（CNKI）自建庫至2020年12月4日手法治療神經(jīng)根型頸椎病相關文獻，分析納入文獻年度發(fā)文量、高頻被引文獻，采用VOSviewer1.6.15和CiteSpace5.7.R2生成相關文獻作者、發(fā)文機構(gòu)、關鍵詞的知識圖譜，進行可視化分析。共納入文獻1 244篇，該領域研究自1982年開展并逐漸受到重視。涉及作者684名，其中核心作者13名，主要形成以朱立國、王平、詹紅生、林定坤、孫武權為代表的5個作者集群；涉及研究機構(gòu)544所，主要研究機構(gòu)有中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)藥大學等；涉及關鍵詞730個，形成16個具有代表性的聚類。目前中醫(yī)手法治療神經(jīng)根型頸椎病研究熱點集中于不同手法或聯(lián)用其他干預措施的臨床研究，手法量化、效應機制及循證評價是今后研究的發(fā)展趨勢。

神經(jīng)根型頸椎病；手法；VOSviewer；CiteSpace；可視化分析

神經(jīng)根型頸椎?。╟ervical spondylotic radiculopathy，CSR）是骨傷科常見的退行性疾病，約占頸椎病的50%～60%[1]。頸椎間盤退變及其繼發(fā)性病理改變?nèi)珙i椎間盤突出、小關節(jié)及鉤椎關節(jié)骨性增生、關節(jié)突關節(jié)位置異常、黃韌帶肥厚等因素，可對頸神經(jīng)根形成壓迫，產(chǎn)生相應臨床癥狀。通常表現(xiàn)為相應節(jié)段神經(jīng)根受累所致的根性疼痛、麻木、無力等癥狀[2]。CSR發(fā)病率逐年增加，并呈低齡化發(fā)展[3-4]。

本病屬中醫(yī)學“痹證”范疇，《素問?痹論篇》有“風寒濕三氣雜至，合而為痹也”。外感風寒濕邪，壅閉經(jīng)絡，內(nèi)因氣血不足，筋骨失養(yǎng)，加之勞累、起居不慎，可致氣血凝滯、經(jīng)絡不通而產(chǎn)生麻木、疼痛等癥。手法可放松頸部肌肉、解除痙攣、松解粘連、糾正關節(jié)錯位，且簡單易行、療效顯著、不良反應少，已成為治療CSR的重要手段之一[5-6]。手法治療CSR療效顯著，國內(nèi)相關研究日益增多。對研究成果進行梳理和歸納，有助于全面認識和把握研究熱點和發(fā)展趨勢。

VOSviewer是繪制知識圖譜的文獻計量分析軟件，可用于共詞分析、共被引分析和文獻耦合分析等，能夠可視化展示研究結(jié)果，在聚類技術、圖譜展示上具有獨特優(yōu)勢[7]。CiteSpace作為信息可視化軟件[8]，可直接、準確、快捷地分析某個領域的研究動向，并以多元整合的可視化知識圖譜形式展現(xiàn)該領域研究結(jié)構(gòu)，受到廣大研究者關注[9-12]。本研究采用VOSviewer1.6.15和CiteSpace5.7.R2軟件對中國知識資源總庫（CNKI）手法治療CSR相關文獻進行可視化分析并繪制知識圖譜，旨在把握該領域的研究現(xiàn)狀、研究熱點及發(fā)展趨勢，為今后研究提供參考，促進該領域發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

檢索CNKI自建庫至2020年12月4日手法治療CSR的相關文獻。采用高級檢索，以“手法”“推拿”“整脊”“正骨”“神經(jīng)根型頸椎病”“神經(jīng)根性頸椎病”為主題詞組合檢索。檢索式：（SU=手法 OR SU=推拿 OR SU=整脊 OR SU=正骨） AND （SU=神經(jīng)根型頸椎病 OR SU=神經(jīng)根性頸椎?。?。

1.2 納入標準

①以中醫(yī)手法為主要干預措施治療CSR的臨床文獻，可聯(lián)合其他干預措施；②手法治療CSR的基礎研究，包括以動物、尸體、生物力學模型等為載體的文獻；③手法治療CSR的系統(tǒng)評價、Meta分析等循證醫(yī)學文獻；④中醫(yī)骨傷名家治療CSR的手法經(jīng)驗總結(jié)、病案報道。

1.3 排除標準

①會議通知、征稿通知、報紙、人物介紹、行業(yè)指南、養(yǎng)生科普等文獻；②綜述類文獻；③未明確指出研究對象為CRS的文獻；④重復發(fā)表文獻，如同一作者發(fā)表的期刊論文與碩博學位論文內(nèi)容高度相似者。

1.4 數(shù)據(jù)提取與規(guī)范

由2名研究者使用EndnoteX9軟件獨立篩選文獻、提取資料并交叉核對。若有分歧，則經(jīng)討論或第三方協(xié)商解決。將同一機構(gòu)的不同別稱（如河南中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)學院）、同一機構(gòu)與其附屬科室名稱（如天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨傷科）進行規(guī)范。應用Excel2010錄入文獻信息，對年度發(fā)表量、被引頻次等進行統(tǒng)計。

1.5 可視化分析

將納入文獻以Refworks格式導出，文獻記錄包含作者、研究機構(gòu)、標題、刊載期刊、發(fā)表年份、卷次、起止頁碼、關鍵詞、摘要。利用EndnoteX9的格式轉(zhuǎn)換器，將Refworks格式文件轉(zhuǎn)換成CiteSpace5.7.R2軟件可用的download.txt格式文件。納入的首篇文獻發(fā)表于1982年，故設置Time Slicing（時間分區(qū)）為1982年1月－2020年12月，每1年為1個時間切片。Node Types（節(jié)點類型）選擇Institution（機構(gòu)）、Keyword（關鍵詞）。Top N per slice（閾值）設定為50，Pruning（剪切方式）選擇Pathfinder法。分析內(nèi)容如下：①發(fā)文機構(gòu)合作共現(xiàn)圖譜；②關鍵詞共現(xiàn)圖譜；③運用LLR算法構(gòu)建關鍵詞聚類圖譜；④運用Time-zone算法構(gòu)建關鍵詞時區(qū)圖譜。

采用EndnoteX9將納入文獻轉(zhuǎn)換成Ris格式，導入VOSviewer1.6.15，閾值設置為2，進行作者共被引網(wǎng)絡分析。

2 結(jié)果

2.1 檢索結(jié)果

共檢索到文獻2 313篇，經(jīng)篩選最終納入1 244篇。具體流程見圖1。

圖1 文獻篩選流程圖

2.2 文獻年度發(fā)表量

一個學科在某一時期的論文發(fā)表數(shù)量在一定程度上說明了研究者對該領域的關注程度，反映了該領域的發(fā)展速度和發(fā)展水平[13]。手法治療CSR研究文獻年度發(fā)文分布見圖2。該研究領域文獻年度發(fā)文量可分為4個階段。起步階段（1982－1993年）：年均發(fā)文量1.25篇，此階段發(fā)文較少且變化不大，提示該領域剛開始受到研究者關注，由于信息技術不夠成熟、研究設施不足、學者數(shù)量少等問題限制了發(fā)展。本階段發(fā)文內(nèi)容以病例報告或臨床療效評估為主。緩慢發(fā)展階段（1994－2000年）：年均發(fā)文量10.71篇，本階段發(fā)文量較第一階段有所增長，表明該領域研究得到緩慢發(fā)展，更多研究者開始進行此領域研究，但因前期研究成果較少，可供本階段研究學者借鑒的內(nèi)容相對不足，研究內(nèi)容仍以療效評估為主，但不僅局限于單一手法干預措施，綜合療法對CSR的臨床療效評估得到重視?？焖侔l(fā)展階段（2001－2010年）：年均發(fā)文量48.7篇，由于CSR患病率逐漸增加，該領域研究進入快速發(fā)展時期，2010年達到發(fā)文量峰值，10年間共發(fā)文487篇，說明手法治療CSR的研究工作正逐步受到重視，并形成一定的研究規(guī)模，在既往研究基礎上，動物實驗、多中心臨床試驗等快速發(fā)展。波動發(fā)展階段（2011－2020年）：年均發(fā)文量66.7篇，本階段整體發(fā)文量仍處于較高水平，名醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)、生物力學研究、在體手法基礎研究、系統(tǒng)評價、Meta分析等逐步受到研究者關注，但整體發(fā)文量呈波動下降趨勢，說明科學研究在某一階段會遇到研究瓶頸，需要研究者提出新見解，做出新突破。

圖2 1 244篇手法治療CSR研究文獻年度發(fā)文分布

2.3 作者共被引分析

圖3 1 244篇手法治療CSR研究文獻作者共被引知識圖譜

2.4 機構(gòu)合作可視化

對納入文獻的研究機構(gòu)進行可視化分析，得到手法治療CSR研究領域發(fā)文機構(gòu)合作共現(xiàn)圖譜，見圖4。

圖4 1 244篇手法治療CSR研究文獻發(fā)文機構(gòu)合作共現(xiàn)圖譜

1 244篇文獻發(fā)文機構(gòu)共現(xiàn)圖譜包含544個節(jié)點、139條連線。發(fā)文量≥4的研究機構(gòu)均在圖中顯示，圖中1個節(jié)點代表1個發(fā)文機構(gòu)，節(jié)點之間連線代表不同機構(gòu)之間合作發(fā)文情況，連線粗細程度體現(xiàn)了機構(gòu)之間的合作程度。發(fā)文量排名前10位的研究機構(gòu)依次為中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院（25篇）、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（19篇）、廣東省中醫(yī)院（12篇）、廣西中醫(yī)藥大學（11篇）、河南中醫(yī)藥大學（11篇）、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院（11篇）、甘肅省中醫(yī)院（11篇）、河南省洛陽正骨醫(yī)院（9篇）、鄭州市頸肩腰腿痛醫(yī)院（9篇）、天津中醫(yī)藥大學（7篇）。發(fā)文量較多的研究機構(gòu)多植根于傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科學術流派，研究機構(gòu)合作局限于發(fā)文量較高的單位間的合作，或存在附屬機構(gòu)間的聯(lián)系，研究機構(gòu)對周邊機構(gòu)的輻射帶動能力并未充分發(fā)揮，跨機構(gòu)、跨地域間的學術交流和合作仍需進一步加強。

2.5 關鍵詞可視化

2.5.1 關鍵詞共現(xiàn)圖譜

關鍵詞是文章核心內(nèi)容和重要信息的提煉和總結(jié)，通過對文章關鍵詞的總結(jié)和分析，可在一定程度上探知某一領域內(nèi)的研究熱點。本研究納入文獻共涉及關鍵詞730個，其中頻次排名前10位的關鍵詞分別是神經(jīng)根型頸椎?。?41次）、頸椎?。?09次）、手法（153次）、神經(jīng)根型（143次）、牽引（139次）、手法治療（124次）、推拿（123次）、臨床研究（70次）、針刺（46次）、頸椎牽引（39次）。選取頻次排名前20位的關鍵詞構(gòu)建關鍵詞共現(xiàn)知識圖譜，見圖5。圖中節(jié)點代表關鍵詞，節(jié)點之間的連線代表關鍵詞間的相關性，連線越粗，表明兩者相關性越強。節(jié)點大小表示關鍵詞的出現(xiàn)頻率，越大說明關鍵詞出現(xiàn)頻次越高，提示在研究領域內(nèi)更受學者關注，影響力更強。經(jīng)分析，該網(wǎng)絡中共包含730個節(jié)點，節(jié)點間共1 502條連線?？梢?，手法治療CSR為主題的研究以節(jié)點最大的關鍵詞“神經(jīng)根型頸椎病”為中心展開，多以不同類型的手法或手法聯(lián)合其他治療方案（如牽引、針刺、中藥等）治療CSR的臨床研究為主。

圖5 1 244篇手法治療CSR研究文獻關鍵詞共現(xiàn)圖譜（前20位）

2.5.2 關鍵詞聚類圖譜

對納入文獻的關鍵詞進行聚類分析可以將檢索范圍內(nèi)聯(lián)系程度相近的關鍵詞分類匯集，形成獨立的類別，展示某一領域內(nèi)的研究熱點與基本知識結(jié)構(gòu)[15]。經(jīng)分析，關鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡形成16個具有代表性的聚類。根據(jù)聚類判定標準，圖譜信息模塊值（Q）越大說明聚類效果越好，當Q＞0.3時說明聚類社團結(jié)構(gòu)顯著，圖譜輪廓系數(shù)（S）＞0.5時說明聚類結(jié)果合理[16-17]。本研究納入文獻的關鍵詞聚類圖譜中，Q＝0.494 5，S＝0.797 6，表明聚類結(jié)果較合理，基本可反映本領域總體研究情況。其中排名前10位的聚類分別是#0手法、#1三步九法、#2療效觀察、#3澳式手法、#4臨床研究、#5手法治療、#6神經(jīng)根型、#7針刺療法、#8臨床療效、#9牽引，見圖6。聚類周圍相同的數(shù)字和圓圈代表以該詞為關鍵詞的節(jié)點，相同數(shù)字的節(jié)點越多表明該聚類研究熱點最高，聚類大小與聚類序號成反比。圖譜中，#0、#1、#3、#5代表不同類型的手法干預措施，#7、#9代表常聯(lián)合應用的其他干預措施，#2、#4、#8代表常用的研究類型。

2.5.3 關鍵詞時區(qū)圖譜

關鍵詞時區(qū)圖譜見圖7。圖譜顯示頻次≥18的關鍵詞，節(jié)點代表關鍵詞，節(jié)點出現(xiàn)的時區(qū)為此關鍵詞首次在文獻中出現(xiàn)的年份，關鍵詞出現(xiàn)頻次越高則節(jié)點直徑越大，節(jié)點間的連線表示兩關鍵詞在同一文獻中的共現(xiàn)關系。圖譜中最大節(jié)點“神經(jīng)根型頸椎病”（841次）首次作為關鍵詞出現(xiàn)在1982年，隨著時間推移，越來越多的學者投入到本病的研究中。由時區(qū)圖譜可知，在手法治療CSR的研究領域中，臨床研究是常用且公認的研究方法；多種干預措施如手法聯(lián)合頸椎牽引、針刺、針刀、電針、中藥等中醫(yī)綜合療法對本病的治療作用受到研究者廣泛關注；隨著時間推移，手法研究逐漸細化，旋轉(zhuǎn)、旋提等中醫(yī)骨傷名家相關手法逐漸被總結(jié)和重視；近年來，手法的量化、效應機制及循證評價研究逐漸受到重視，但研究較分散，尚未形成較高頻關鍵詞。

圖6 1 244篇手法治療CSR研究文獻關鍵詞聚類圖譜（前10位）

2.6 高頻被引文獻分析

被引頻次排名前10位的文獻分別被引用了105次[18]、85次[19]、81次[20]、76次[21]、74次[22]、68次[23]、57次[24]、53次[25]、43次[26]、38次[5]。高頻被引文獻均發(fā)表于2000年后，提示在前期研究基礎上，本階段手法治療CSR研究領域發(fā)展迅速。高頻被引文獻包括手法治療CSR的臨床研究9篇、系統(tǒng)評價1篇；手法涉及旋提手法3篇、旋轉(zhuǎn)手法2篇、分節(jié)段整骨手法2篇、脊柱微調(diào)手法1篇、仰臥拔伸整復手法1篇；臨床評價指標涉及疼痛視覺模擬評分法、麥吉爾疼痛量表、疼痛數(shù)字評分法、癥狀體征積分、頸部壓痛值、頸椎曲度值、復發(fā)情況、神經(jīng)根型頸椎病35分積分表、田中靖久頸椎病癥狀量表等。由此可見，高頻被引文獻主要以不同手法治療CSR的臨床療效觀察為主展開，側(cè)重于患者的疼痛、癥狀體征、影像學等的評估。隨著研究深入，力學參數(shù)及循證醫(yī)學等方面研究逐漸展開，為手法療效評價提供更加真實可靠的證據(jù)資料。

圖7 1 244篇手法治療CSR研究文獻關鍵詞時區(qū)圖譜（頻次≥18）

3 討論

手法是中醫(yī)骨傷科的寶貴財富，在筋骨疾病的治療過程中發(fā)揮著重要作用，手法傳承與創(chuàng)新是中醫(yī)骨傷科現(xiàn)代化、國際化的重要內(nèi)容[27]。從手法治療CSR的發(fā)文量看，該領域的研究主要經(jīng)歷了起步階段、緩慢發(fā)展階段、快速發(fā)展階段、波動發(fā)展階段4個時期。發(fā)文量從最初的每年1～2篇到年均60余篇，研究者對該領域的認識不斷加深，研究成果不斷涌現(xiàn)。就現(xiàn)有文獻看，本領域研究呈現(xiàn)以下特點：①研究類型從以病例報告和療效評估為主到涉及動物、生物力學模型、在體研究、循證評價等，手法效應機制研究及循證評價逐漸展開；②臨床療效研究較多，手法的效應機制及循證評價研究較少；③中醫(yī)手法學術流派眾多，同一手法種類尚缺乏高質(zhì)量的前瞻性、多中心隨機對照試驗來提升研究的循證證據(jù)等級。

從文獻作者共被引圖譜分析來看，發(fā)文量≥4篇的核心作者共13人，核心作者最高發(fā)文量17篇，其中朱立國教授影響力較大。該領域形成了5個代表性團隊，多為不同手法學術流派的代表人物，研究方向集中于不同手法的臨床療效及效應機制研究。從發(fā)文機構(gòu)合作共現(xiàn)圖譜看，發(fā)文量≥7篇的發(fā)文機構(gòu)共計10個，且多為核心作者供職單位。由核心作者和機構(gòu)合作共現(xiàn)圖譜可見：①中醫(yī)手法多根植于傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷學術流派，經(jīng)幾代傳承者的繼承與創(chuàng)新，形成獨具特色的手法操作。如清宮正骨學術流派、上海石氏傷科學術流派、河南平樂正骨學術流派等，為當今中醫(yī)手法研究奠定堅實的理論基礎。②該領域的研究相對分散，作者及機構(gòu)間合作不足，部分作者及機構(gòu)相關研究較少。作者及機構(gòu)間的合作仍需加強，跨機構(gòu)、跨地域的學術交流仍需進一步展開。③核心機構(gòu)的輻射和帶動能力并未充分發(fā)揮。我國成立了四大中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心，即中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院、河南省洛陽正骨醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、山東文登整骨醫(yī)院，極大促進了骨傷科診療水平發(fā)展。近年來，國家中醫(yī)藥管理局遴選了包括中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、河南省洛陽正骨醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院等多家單位的區(qū)域中醫(yī)骨傷診療中心。本研究結(jié)果顯示，該領域間的研究合作多在核心機構(gòu)間展開，醫(yī)療中心或診療中心對周圍機構(gòu)的輻射帶動能力仍需加強。

從關鍵詞可視化分析可見，手法或聯(lián)用其他干預措施治療CSR的臨床研究為該領域研究熱點，手法的量化、效應機制及循證評價為該領域未來研究發(fā)展趨勢。關鍵詞共現(xiàn)圖譜顯示，“神經(jīng)根型頸椎病”“手法”“推拿”等與檢索主題相關的節(jié)點及“頸椎牽引”“針刺”“臨床研究”等節(jié)點為出現(xiàn)頻次較高的關鍵詞，提示頸椎牽引是手法治療最常聯(lián)用的干預措施，其次是針刺治療，臨床研究為該領域常見和公認的研究類型。關鍵詞聚類分析結(jié)果表明，該領域研究主要圍繞不同手法類型、其他干預措施、研究類型三方面展開。關鍵詞時區(qū)圖譜顯示，在手法治療CSR的研究領域中，與檢索主題相關的手法治療與其他干預措施如頸椎牽引、針刺、針刀、電針、中藥等節(jié)點聯(lián)系密切。時區(qū)圖譜中與研究類型相關的臨床觀察、臨床研究、臨床療效等節(jié)點多次出現(xiàn)，提示在不同時期手法治療CSR的臨床研究一直受到廣泛關注。

4 結(jié)語

本研究通過VOSviewer和CiteSpace軟件分析手法治療CSR的研究脈絡、熱點及發(fā)展趨勢，由此提出以下建議：一是加強作者及研究機構(gòu)間合作，鼓勵跨機構(gòu)、跨地域間交流，充分發(fā)揮骨傷科醫(yī)療中心或區(qū)域診療中心的輻射帶動能力，形成多中心研究團隊；二是鼓勵開展同一手法種類高質(zhì)量的多中心、隨機對照試驗，加強手法量化、效應機制、循證評價方面的研究，促進中醫(yī)手法的傳承、發(fā)展與創(chuàng)新。本研究尚存在一定局限性：一是手法治療CSR研究的近義詞和同義詞較多，未能全面將相近主題詞或關鍵詞進行合并后分析；二是本研究僅對CNKI來源文獻進行分析，未納入其他數(shù)據(jù)庫文獻，可能會導致結(jié)果存在偏差或疏漏。今后將結(jié)合可視化軟件工具的發(fā)展進一步分析手法治療CSR的文獻資料，以探究該領域研究熱點與發(fā)展趨勢。

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Visualization Analysis of Knowledge Maps of Cervical Spondylotic Radiculopathy Treated by Manipulation Based on VOSviewer and CiteSpace

FENG Tianxiao1,2, HUANG Xianglong3, HUO Luyao1,2, FU Bifeng1,2, GAO Yuping1,2, SU Jin1,2,4,YANG Guang1,2,4, WANG Ping1,2,4

Medicine, Tianjin 300381, China

To sort out and summarize the research context, research hotspots and development trends of cervical spondylotic radiculopathy treated by manipulation; To provide basis and feasibility suggestions for its subsequent development.The literature on cervical spondylotic radiculopathy treated by manipulation was searched from the establishment of CNKI to December 4, 2020. The annual number of the literature published and high-frequency cited literature was analyzed. VOSviewer 1.6.15 and CiteSpace 5.7.R2 software were used to create knowledge maps of the authors, institutions and keywords for visualization analysis.Totally 1 244 articles were included. The research of this field started from 1982 and was gradually addressed. A total of 684 authors were included, with 13 core authors. Five author clusters represented by Zhu Liguo, Wang Ping, Zhan Hongsheng, Lin Dingkun, and Sun Wuquan were formed. A total of 544 research institutions were included. The main research institutions included Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences, The First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangxi University of Chinese Medicine, Henan University of Chinese Medicine, etc.. A total of 730 keywords were included, forming 16 representative clusters.The research hotspots in this field focus on the clinical research of different manipulation or combination with other interventions to treat cervical spondylotic radiculopathy. The quantification, effect mechanism and evidence-based evaluation of manipulation are the development trend of future research.

cervical spondylotic radiculopathy; manipulation; VOSviewer; CiteSpace; visualization analysis

R2-05；R274.915.31

A

1005-5304(2021)12-0015-07

10.19879/j.cnki.1005-5304.202012399

國家科技支撐計劃（201107004）；國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥循證能力建設項目（2019XZZX-GK006）；天津市教委科研計劃（2019KJ064）；天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院“拓新工程”科研課題（201908）

王平，E-mail：yfywangping@sina.com

（2020-12-22）

（修回日期：2021-03-15；編輯：季巍?。?/p>