陳舒婷

（廈門大學附屬婦女兒童醫(yī)院廈門市婦幼保健院，福建 廈門 361003）

0 引言

科研能力是公立三級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，是保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心競爭力。醫(yī)院有著豐富的臨床資源，而醫(yī)學院校有著較強的基礎(chǔ)研究，廈門市婦幼保健院作為集醫(yī)、教、研于一體的三級甲等?？漆t(yī)院，在近年掛牌成為廈門大學附屬婦女兒童醫(yī)院的新的發(fā)展契機下，醫(yī)院的科研工作也面臨歷史性的新起點。如何利用附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，進一步提高自身的科研水平，實現(xiàn)與高校的資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)同發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展新階段下科研管理工作的重點。

1 醫(yī)院科研工作發(fā)展現(xiàn)狀與存在問題

廈門市婦幼保健院始建于1959年，2010年獲批三級甲等婦幼保健院，醫(yī)院編制床位700張，為國家母嬰友好示范醫(yī)院、全國改善醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)示范醫(yī)院，2018年12月獲批廈門大學非直屬附屬醫(yī)院。

醫(yī)院經(jīng)過60年發(fā)展，已從以保健為主的婦幼保健所、保健院發(fā)展到目前集臨床、保健、科研、教學一體的國家知名大學附屬醫(yī)院，并正努力建設(shè)區(qū)域婦兒醫(yī)學中心。臨床和保健工作仍是醫(yī)院的基本基礎(chǔ)工作，但只有通過科教工作發(fā)展才能更好地提升醫(yī)院的綜合實力。醫(yī)院科研發(fā)展經(jīng)歷了科研條件與投入從低到高、科研立項和經(jīng)費從無到有、科技隊伍的實力從弱到強、中英文科技論文從少到多的過程。醫(yī)院的整體科研工作取得了豐碩的成果，但在成為廈門大學附屬醫(yī)院后又面臨著一些迫切需要解決的新問題、新需求。

1.1 高水平課題數(shù)量較少，申報經(jīng)驗不足

雖然醫(yī)院獲得的課題數(shù)量和資助金額整體上呈上升趨勢，但是國家自然科學基金項目的立項數(shù)和立項金額相對較低，廳市級的科研項目立項數(shù)顯著高于省部級項目。與省外同等級規(guī)模醫(yī)院相比，國家自然科學基金項目立項數(shù)仍存在很大差距，且科室間發(fā)展不平衡[1]。高水平的科研項目集中在醫(yī)院部分學科與部分科研團隊，其他科研人員，即使是受過博士、碩士教育的高學歷人員，雖然經(jīng)過嚴格的科研訓練，但是對申報國家級課題普遍缺乏經(jīng)驗，存在國家級課題“可望不可及”的心態(tài)，對申請國家級課題存在顧慮，同時，部分申請人前期積累和成果偏少，與申報課題相關(guān)的高水平科研成果支撐不夠，在申請過程中專家指導力度不足，申報文本精心打磨不到位，導致國家級科研項目申報率與立項率均偏低。

1.2 科研合作不到位，交叉協(xié)同創(chuàng)新不夠

作為專科醫(yī)院，醫(yī)院有自身特色與?？漆t(yī)療優(yōu)勢，但是科研起步較晚。從近年醫(yī)院申報及立項的科研項目來看，廈門市婦幼保健院科研人員與高校及其他醫(yī)院科研人員的合作率不高，跨學科、跨醫(yī)院的科研團隊較少，很多醫(yī)務(wù)人員的研究思路局限于本學科領(lǐng)域內(nèi)，無法有效利用自身專業(yè)優(yōu)勢，協(xié)同醫(yī)院優(yōu)勢科研資源與高校進行專業(yè)與學科的交叉融合，與高?？蒲腥藛T在科研活動中的合作意識有待加強[2]。

1.3 科研平臺保障不到位

醫(yī)學研究除了臨床研究外，基礎(chǔ)實驗研究也占有重要地位?？蒲衅脚_和實驗設(shè)備是基礎(chǔ)實驗研究的重要保障。醫(yī)院目前的科研平臺建設(shè)尚不完善，現(xiàn)有的重點?？茖嶒炇乙劳懈鱾€不同的學科，設(shè)置分散，各個實驗室的儀器設(shè)備利用僅限于本科室。醫(yī)院目前尚未有專門的面向全院科研人員的中心實驗室與專門開展研究項目所需的儀器設(shè)備。在有限的科研經(jīng)費下，醫(yī)院部分科研人員開展的一些細胞培養(yǎng)、生物學功能檢測之類的基礎(chǔ)研究，需要進行外協(xié)合作或者向院外相關(guān)機構(gòu)租借實驗場所和實驗設(shè)備。由于軟硬件條件的制約，醫(yī)院科研平臺遠遠不能滿足日益增長的科研需求，嚴重制約了醫(yī)院科技創(chuàng)新能力的進一步發(fā)展。

1.4 科研管理信息化程度不高

科研管理信息化程度不高，傳統(tǒng)線下的科研管理與服務(wù)組織模式亟待改變和提升。一方面，科研管理部門工作日益繁重，日常煩冗的工作占據(jù)了科研管理者的精力與時間，未形成全面有效的科研信息動態(tài)采集、管理和分析決策機制，科研管理提質(zhì)增效難。另一方面，科研人員期望管理者可以參與到科研管理各個環(huán)節(jié)中去，做好申報指導者、信息收集者、牽線搭橋者的角色，而不只是處理日常工作[2]。因此現(xiàn)有的模式為科研人員提供的服務(wù)有限，現(xiàn)場科研辦事環(huán)節(jié)過多，流程煩瑣，各部門之間協(xié)同效率較低，一定程度上抑制了醫(yī)院科研活力。

2 醫(yī)院科研能力提升的舉措

2.1 建立醫(yī)院科研能力提升的政策激勵機制與責任考核體系

醫(yī)院應在人員崗位設(shè)置、考核評聘等方面制定各項支持配套措施，將科研業(yè)績作為醫(yī)務(wù)人員職稱評聘的重要指標，直接與薪酬獎勵掛鉤。通過細化科研業(yè)績的分類和比重，制定合理可行的晉升指標和獎勵制度，調(diào)動醫(yī)院科研人員的積極性，鼓勵科研人員克服畏難心態(tài)，通過正向激勵，促進高水平科研項目與成果的產(chǎn)出。

建立主體明確、層級清晰、獎罰分明的科研能力提升考核體系，將科研業(yè)績納入年度考核與聘期考核指標，各科室應向醫(yī)院簽署包括本科室獲得國家自然科學基金數(shù)量、發(fā)表高水平論文數(shù)量等明確的科室科研工作年度目標責任書。將完成科研量化指標的結(jié)果作為學科帶頭人選拔的必備條件。

2.2 強化科研平臺建設(shè)，保障創(chuàng)新

科研公共實驗服務(wù)平臺的核心作用是為科研工作的開展創(chuàng)造條件，為科研人員提供實驗場所和技術(shù)支持，是科研人員進行科學研究的重要場所。因此，加大科研平臺建設(shè)投入力度，不斷改善實驗條件，最大限度地整合資源，使實驗儀器設(shè)備能夠滿足科學研究要求，對醫(yī)院科研來說是最重要的一個環(huán)節(jié)[3]。

針對醫(yī)院目前科研場所與實驗設(shè)備保障較薄弱的現(xiàn)狀，一方面，醫(yī)院應加大科研平臺建設(shè)投入，組建能夠服務(wù)本單位的中心實驗室平臺，為全院提供儀器設(shè)備與技術(shù)服務(wù)，保障科研項目的研發(fā)與開展。另一方面，應通過統(tǒng)籌安排，加強現(xiàn)有重點?？茖嶒炇抑g的溝通與協(xié)調(diào)，提高科研設(shè)備的利用率，激發(fā)現(xiàn)有資源的潛能，同時進一步推進生物樣本資源庫、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)庫等公共平臺的建設(shè)工作，凝練實驗室研究方向，打造有婦幼特色的?？茖嶒炇?，滿足醫(yī)院各類研究任務(wù)的需求。

2.3 設(shè)立專項基金，多渠道提高經(jīng)費投入比重

設(shè)立科研能力提升專項基金。作為院內(nèi)培育項目，盡量在各臨床專業(yè)上均衡資源，重點資助中青年科技人員的臨床特色診療技術(shù)研究，以及具有較大研發(fā)潛力、有望獲得院外高等級基金資助的預探索研究。院內(nèi)課題的投入，有助于醫(yī)院建立科研團隊，培養(yǎng)科研骨干，在一些前沿領(lǐng)域開展研究的基礎(chǔ)上，醫(yī)院在申請國家和省部級課題的時候，顯著提高中標率[4]。

鼓勵醫(yī)工結(jié)合。抓住國家政策鼓勵成果轉(zhuǎn)化和醫(yī)企聯(lián)動創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略機遇期，通過醫(yī)工結(jié)合項目豐富企業(yè)與醫(yī)院的合作層次，打破傳統(tǒng)科研經(jīng)費資助范圍局限在理論研究方面的局面，鼓勵以成果轉(zhuǎn)化為目標的醫(yī)學創(chuàng)新，設(shè)立專門的孵化基金，采取科研立項的方式，資助發(fā)明人開展樣品試制、擴大化工作，加速轉(zhuǎn)化進程。

2.4 加大醫(yī)院科技人才引進與培養(yǎng)力度

建設(shè)兼有臨床和科研能力的人才隊伍，提升醫(yī)學學科綜合水平是附屬醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要任務(wù)，而推進附屬醫(yī)院專職科研隊伍建設(shè)是實現(xiàn)上述任務(wù)的戰(zhàn)略抓手。為此，醫(yī)院應根據(jù)學科建設(shè)和科研工作發(fā)展需要設(shè)立以科學研究為主的專職科研崗位，以支持臨床科室開展科學研究。

發(fā)揮附屬醫(yī)院優(yōu)勢，加強學科建設(shè)和人才培養(yǎng)機制。對新進人員設(shè)立明確的科研條件要求，同時支持中青年骨干開展廣泛學術(shù)交流，積極鼓勵參加國內(nèi)外學術(shù)交流活動，通過對醫(yī)院現(xiàn)有科研人員的繼續(xù)教育來提升和帶動醫(yī)院科研人員科研實力。

制訂青年人才培養(yǎng)方案，保障中青年人員能夠有時間、有經(jīng)費潛心做科研，在國家自然科學基金項目申報期間，適當推行帶薪“學術(shù)休假”制度。

2.5 發(fā)揮附屬醫(yī)院優(yōu)勢，開展精細化科研管理，全面推進國家自然科學基金申報工作

國家自然科學基金項目立項數(shù)在很大程度上代表了醫(yī)院的科研水平，作為附屬醫(yī)院，應逐步打破以省部級以下項目為主的局面。在國家自然科學基金項目申報上，挖掘存量，擴大增量，拓寬渠道，協(xié)同創(chuàng)新。

針對醫(yī)院大部分申請人科學立題不夠、工作基礎(chǔ)薄弱、標書撰寫經(jīng)驗不足等短板問題，醫(yī)院借勢大學資源，采取點面結(jié)合的輔導方式，一方面邀請專家對全院科研人員展開標書撰寫技巧等系列培訓，另一方面組織專家預評審，在科研項目申報前對其展開點評，專家負責指出申報項目存在的問題。不僅可以避免標書完成后發(fā)現(xiàn)立題不新或設(shè)計不合理，卻沒有時間進行大幅修改的被動，更能在專家的指導下在短時間內(nèi)補充項目相關(guān)的工作基礎(chǔ)，讓立論依據(jù)更為充分，同時，也加強了醫(yī)院與校內(nèi)專家的交流合作，促進基礎(chǔ)與臨床融合發(fā)展。

2.6 推進信息化科研管理，搭建醫(yī)院科研管理系統(tǒng)

加快科研管理信息化建設(shè)，搭建醫(yī)院科研管理系統(tǒng)是醫(yī)院提升科研管理效率的有效途徑?？蒲泄芾硐到y(tǒng)可為醫(yī)院科研管理和服務(wù)過程提供信息化支撐，將課題的申報評審、中期檢查、結(jié)題驗收、經(jīng)費管理等納入線上管理流程。實現(xiàn)醫(yī)院科教部網(wǎng)上科研管理服務(wù)，實現(xiàn)各科室科研情況統(tǒng)計分析，簡化科研相關(guān)報表和流程，面向科研人員構(gòu)建網(wǎng)上科研辦事通道，支撐醫(yī)院行政管理部門、臨床科室和科研人員三級縱向科研協(xié)同，支撐醫(yī)院科研、財務(wù)、人事等部門橫向科研協(xié)同，優(yōu)化科研管理，提升科研績效，促進醫(yī)院科研工作持續(xù)健康發(fā)展。

3 結(jié)語

醫(yī)院科研能力提升是醫(yī)院綜合實力快速躍升的重要保障。在成為附屬醫(yī)院之前，醫(yī)院重在科研實戰(zhàn)技能培訓，培養(yǎng)中青年科研骨干，實現(xiàn)了局部突破及課題與SCI論文數(shù)量逐年遞增。下一步，醫(yī)院將通過上述舉措，借助附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，搭建為全院提供設(shè)備、技術(shù)、操作平臺的科研公共實驗服務(wù)平臺，建立豐富的多樣的人才培養(yǎng)體系，實現(xiàn)院內(nèi)布局，以及高水平課題與論文數(shù)量持續(xù)增加。醫(yī)院科研管理部分作為宏觀上把握醫(yī)院科研方向的職能部門，將以高層次的科研成果為目標，在工作中總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高管理能力與效率以適應新形勢發(fā)展，促進醫(yī)院科研事業(yè)再上新臺階。