陳舒婷

（廈門(mén)大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院廈門(mén)市婦幼保健院，福建 廈門(mén) 361003）

0 引言

科研能力是公立三級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，是保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院有著豐富的臨床資源，而醫(yī)學(xué)院校有著較強(qiáng)的基礎(chǔ)研究，廈門(mén)市婦幼保健院作為集醫(yī)、教、研于一體的三級(jí)甲等專科醫(yī)院，在近年掛牌成為廈門(mén)大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院的新的發(fā)展契機(jī)下，醫(yī)院的科研工作也面臨歷史性的新起點(diǎn)。如何利用附屬醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高自身的科研水平，實(shí)現(xiàn)與高校的資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展新階段下科研管理工作的重點(diǎn)。

1 醫(yī)院科研工作發(fā)展現(xiàn)狀與存在問(wèn)題

廈門(mén)市婦幼保健院始建于1959年，2010年獲批三級(jí)甲等婦幼保健院，醫(yī)院編制床位700張，為國(guó)家母嬰友好示范醫(yī)院、全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)示范醫(yī)院，2018年12月獲批廈門(mén)大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院。

醫(yī)院經(jīng)過(guò)60年發(fā)展，已從以保健為主的婦幼保健所、保健院發(fā)展到目前集臨床、保健、科研、教學(xué)一體的國(guó)家知名大學(xué)附屬醫(yī)院，并正努力建設(shè)區(qū)域婦兒醫(yī)學(xué)中心。臨床和保健工作仍是醫(yī)院的基本基礎(chǔ)工作，但只有通過(guò)科教工作發(fā)展才能更好地提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。醫(yī)院科研發(fā)展經(jīng)歷了科研條件與投入從低到高、科研立項(xiàng)和經(jīng)費(fèi)從無(wú)到有、科技隊(duì)伍的實(shí)力從弱到強(qiáng)、中英文科技論文從少到多的過(guò)程。醫(yī)院的整體科研工作取得了豐碩的成果，但在成為廈門(mén)大學(xué)附屬醫(yī)院后又面臨著一些迫切需要解決的新問(wèn)題、新需求。

1.1 高水平課題數(shù)量較少，申報(bào)經(jīng)驗(yàn)不足

雖然醫(yī)院獲得的課題數(shù)量和資助金額整體上呈上升趨勢(shì)，但是國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的立項(xiàng)數(shù)和立項(xiàng)金額相對(duì)較低，廳市級(jí)的科研項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)顯著高于省部級(jí)項(xiàng)目。與省外同等級(jí)規(guī)模醫(yī)院相比，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)仍存在很大差距，且科室間發(fā)展不平衡[1]。高水平的科研項(xiàng)目集中在醫(yī)院部分學(xué)科與部分科研團(tuán)隊(duì)，其他科研人員，即使是受過(guò)博士、碩士教育的高學(xué)歷人員，雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科研訓(xùn)練，但是對(duì)申報(bào)國(guó)家級(jí)課題普遍缺乏經(jīng)驗(yàn)，存在國(guó)家級(jí)課題“可望不可及”的心態(tài)，對(duì)申請(qǐng)國(guó)家級(jí)課題存在顧慮，同時(shí)，部分申請(qǐng)人前期積累和成果偏少，與申報(bào)課題相關(guān)的高水平科研成果支撐不夠，在申請(qǐng)過(guò)程中專家指導(dǎo)力度不足，申報(bào)文本精心打磨不到位，導(dǎo)致國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目申報(bào)率與立項(xiàng)率均偏低。

1.2 科研合作不到位，交叉協(xié)同創(chuàng)新不夠

作為?？漆t(yī)院，醫(yī)院有自身特色與專科醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，但是科研起步較晚。從近年醫(yī)院申報(bào)及立項(xiàng)的科研項(xiàng)目來(lái)看，廈門(mén)市婦幼保健院科研人員與高校及其他醫(yī)院科研人員的合作率不高，跨學(xué)科、跨醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)較少，很多醫(yī)務(wù)人員的研究思路局限于本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，無(wú)法有效利用自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，協(xié)同醫(yī)院優(yōu)勢(shì)科研資源與高校進(jìn)行專業(yè)與學(xué)科的交叉融合，與高?？蒲腥藛T在科研活動(dòng)中的合作意識(shí)有待加強(qiáng)[2]。

1.3 科研平臺(tái)保障不到位

醫(yī)學(xué)研究除了臨床研究外，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究也占有重要地位?？蒲衅脚_(tái)和實(shí)驗(yàn)設(shè)備是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究的重要保障。醫(yī)院目前的科研平臺(tái)建設(shè)尚不完善，現(xiàn)有的重點(diǎn)專科實(shí)驗(yàn)室依托各個(gè)不同的學(xué)科，設(shè)置分散，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備利用僅限于本科室。醫(yī)院目前尚未有專門(mén)的面向全院科研人員的中心實(shí)驗(yàn)室與專門(mén)開(kāi)展研究項(xiàng)目所需的儀器設(shè)備。在有限的科研經(jīng)費(fèi)下，醫(yī)院部分科研人員開(kāi)展的一些細(xì)胞培養(yǎng)、生物學(xué)功能檢測(cè)之類的基礎(chǔ)研究，需要進(jìn)行外協(xié)合作或者向院外相關(guān)機(jī)構(gòu)租借實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所和實(shí)驗(yàn)設(shè)備。由于軟硬件條件的制約，醫(yī)院科研平臺(tái)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足日益增長(zhǎng)的科研需求，嚴(yán)重制約了醫(yī)院科技創(chuàng)新能力的進(jìn)一步發(fā)展。

1.4 科研管理信息化程度不高

科研管理信息化程度不高，傳統(tǒng)線下的科研管理與服務(wù)組織模式亟待改變和提升。一方面，科研管理部門(mén)工作日益繁重，日常煩冗的工作占據(jù)了科研管理者的精力與時(shí)間，未形成全面有效的科研信息動(dòng)態(tài)采集、管理和分析決策機(jī)制，科研管理提質(zhì)增效難。另一方面，科研人員期望管理者可以參與到科研管理各個(gè)環(huán)節(jié)中去，做好申報(bào)指導(dǎo)者、信息收集者、牽線搭橋者的角色，而不只是處理日常工作[2]。因此現(xiàn)有的模式為科研人員提供的服務(wù)有限，現(xiàn)場(chǎng)科研辦事環(huán)節(jié)過(guò)多，流程煩瑣，各部門(mén)之間協(xié)同效率較低，一定程度上抑制了醫(yī)院科研活力。

2 醫(yī)院科研能力提升的舉措

2.1 建立醫(yī)院科研能力提升的政策激勵(lì)機(jī)制與責(zé)任考核體系

醫(yī)院應(yīng)在人員崗位設(shè)置、考核評(píng)聘等方面制定各項(xiàng)支持配套措施，將科研業(yè)績(jī)作為醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)聘的重要指標(biāo)，直接與薪酬獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。通過(guò)細(xì)化科研業(yè)績(jī)的分類和比重，制定合理可行的晉升指標(biāo)和獎(jiǎng)勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)院科研人員的積極性，鼓勵(lì)科研人員克服畏難心態(tài)，通過(guò)正向激勵(lì)，促進(jìn)高水平科研項(xiàng)目與成果的產(chǎn)出。

建立主體明確、層級(jí)清晰、獎(jiǎng)罰分明的科研能力提升考核體系，將科研業(yè)績(jī)納入年度考核與聘期考核指標(biāo)，各科室應(yīng)向醫(yī)院簽署包括本科室獲得國(guó)家自然科學(xué)基金數(shù)量、發(fā)表高水平論文數(shù)量等明確的科室科研工作年度目標(biāo)責(zé)任書(shū)。將完成科研量化指標(biāo)的結(jié)果作為學(xué)科帶頭人選拔的必備條件。

2.2 強(qiáng)化科研平臺(tái)建設(shè)，保障創(chuàng)新

科研公共實(shí)驗(yàn)服務(wù)平臺(tái)的核心作用是為科研工作的開(kāi)展創(chuàng)造條件，為科研人員提供實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所和技術(shù)支持，是科研人員進(jìn)行科學(xué)研究的重要場(chǎng)所。因此，加大科研平臺(tái)建設(shè)投入力度，不斷改善實(shí)驗(yàn)條件，最大限度地整合資源，使實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備能夠滿足科學(xué)研究要求，對(duì)醫(yī)院科研來(lái)說(shuō)是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)[3]。

針對(duì)醫(yī)院目前科研場(chǎng)所與實(shí)驗(yàn)設(shè)備保障較薄弱的現(xiàn)狀，一方面，醫(yī)院應(yīng)加大科研平臺(tái)建設(shè)投入，組建能夠服務(wù)本單位的中心實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)，為全院提供儀器設(shè)備與技術(shù)服務(wù)，保障科研項(xiàng)目的研發(fā)與開(kāi)展。另一方面，應(yīng)通過(guò)統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)現(xiàn)有重點(diǎn)專科實(shí)驗(yàn)室之間的溝通與協(xié)調(diào)，提高科研設(shè)備的利用率，激發(fā)現(xiàn)有資源的潛能，同時(shí)進(jìn)一步推進(jìn)生物樣本資源庫(kù)、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)庫(kù)等公共平臺(tái)的建設(shè)工作，凝練實(shí)驗(yàn)室研究方向，打造有婦幼特色的?？茖?shí)驗(yàn)室，滿足醫(yī)院各類研究任務(wù)的需求。

2.3 設(shè)立專項(xiàng)基金，多渠道提高經(jīng)費(fèi)投入比重

設(shè)立科研能力提升專項(xiàng)基金。作為院內(nèi)培育項(xiàng)目，盡量在各臨床專業(yè)上均衡資源，重點(diǎn)資助中青年科技人員的臨床特色診療技術(shù)研究，以及具有較大研發(fā)潛力、有望獲得院外高等級(jí)基金資助的預(yù)探索研究。院內(nèi)課題的投入，有助于醫(yī)院建立科研團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)科研骨干，在一些前沿領(lǐng)域開(kāi)展研究的基礎(chǔ)上，醫(yī)院在申請(qǐng)國(guó)家和省部級(jí)課題的時(shí)候，顯著提高中標(biāo)率[4]。

鼓勵(lì)醫(yī)工結(jié)合。抓住國(guó)家政策鼓勵(lì)成果轉(zhuǎn)化和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，通過(guò)醫(yī)工結(jié)合項(xiàng)目豐富企業(yè)與醫(yī)院的合作層次，打破傳統(tǒng)科研經(jīng)費(fèi)資助范圍局限在理論研究方面的局面，鼓勵(lì)以成果轉(zhuǎn)化為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，設(shè)立專門(mén)的孵化基金，采取科研立項(xiàng)的方式，資助發(fā)明人開(kāi)展樣品試制、擴(kuò)大化工作，加速轉(zhuǎn)化進(jìn)程。

2.4 加大醫(yī)院科技人才引進(jìn)與培養(yǎng)力度

建設(shè)兼有臨床和科研能力的人才隊(duì)伍，提升醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合水平是附屬醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要任務(wù)，而推進(jìn)附屬醫(yī)院專職科研隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)的戰(zhàn)略抓手。為此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)學(xué)科建設(shè)和科研工作發(fā)展需要設(shè)立以科學(xué)研究為主的專職科研崗位，以支持臨床科室開(kāi)展科學(xué)研究。

發(fā)揮附屬醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)機(jī)制。對(duì)新進(jìn)人員設(shè)立明確的科研條件要求，同時(shí)支持中青年骨干開(kāi)展廣泛學(xué)術(shù)交流，積極鼓勵(lì)參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有科研人員的繼續(xù)教育來(lái)提升和帶動(dòng)醫(yī)院科研人員科研實(shí)力。

制訂青年人才培養(yǎng)方案，保障中青年人員能夠有時(shí)間、有經(jīng)費(fèi)潛心做科研，在國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目申報(bào)期間，適當(dāng)推行帶薪“學(xué)術(shù)休假”制度。

2.5 發(fā)揮附屬醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展精細(xì)化科研管理，全面推進(jìn)國(guó)家自然科學(xué)基金申報(bào)工作

國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)在很大程度上代表了醫(yī)院的科研水平，作為附屬醫(yī)院，應(yīng)逐步打破以省部級(jí)以下項(xiàng)目為主的局面。在國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目申報(bào)上，挖掘存量，擴(kuò)大增量，拓寬渠道，協(xié)同創(chuàng)新。

針對(duì)醫(yī)院大部分申請(qǐng)人科學(xué)立題不夠、工作基礎(chǔ)薄弱、標(biāo)書(shū)撰寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)不足等短板問(wèn)題，醫(yī)院借勢(shì)大學(xué)資源，采取點(diǎn)面結(jié)合的輔導(dǎo)方式，一方面邀請(qǐng)專家對(duì)全院科研人員展開(kāi)標(biāo)書(shū)撰寫(xiě)技巧等系列培訓(xùn)，另一方面組織專家預(yù)評(píng)審，在科研項(xiàng)目申報(bào)前對(duì)其展開(kāi)點(diǎn)評(píng)，專家負(fù)責(zé)指出申報(bào)項(xiàng)目存在的問(wèn)題。不僅可以避免標(biāo)書(shū)完成后發(fā)現(xiàn)立題不新或設(shè)計(jì)不合理，卻沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行大幅修改的被動(dòng)，更能在專家的指導(dǎo)下在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充項(xiàng)目相關(guān)的工作基礎(chǔ)，讓立論依據(jù)更為充分，同時(shí)，也加強(qiáng)了醫(yī)院與校內(nèi)專家的交流合作，促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床融合發(fā)展。

2.6 推進(jìn)信息化科研管理，搭建醫(yī)院科研管理系統(tǒng)

加快科研管理信息化建設(shè)，搭建醫(yī)院科研管理系統(tǒng)是醫(yī)院提升科研管理效率的有效途徑?？蒲泄芾硐到y(tǒng)可為醫(yī)院科研管理和服務(wù)過(guò)程提供信息化支撐，將課題的申報(bào)評(píng)審、中期檢查、結(jié)題驗(yàn)收、經(jīng)費(fèi)管理等納入線上管理流程。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科教部網(wǎng)上科研管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各科室科研情況統(tǒng)計(jì)分析，簡(jiǎn)化科研相關(guān)報(bào)表和流程，面向科研人員構(gòu)建網(wǎng)上科研辦事通道，支撐醫(yī)院行政管理部門(mén)、臨床科室和科研人員三級(jí)縱向科研協(xié)同，支撐醫(yī)院科研、財(cái)務(wù)、人事等部門(mén)橫向科研協(xié)同，優(yōu)化科研管理，提升科研績(jī)效，促進(jìn)醫(yī)院科研工作持續(xù)健康發(fā)展。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院科研能力提升是醫(yī)院綜合實(shí)力快速躍升的重要保障。在成為附屬醫(yī)院之前，醫(yī)院重在科研實(shí)戰(zhàn)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)中青年科研骨干，實(shí)現(xiàn)了局部突破及課題與SCI論文數(shù)量逐年遞增。下一步，醫(yī)院將通過(guò)上述舉措，借助附屬醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，搭建為全院提供設(shè)備、技術(shù)、操作平臺(tái)的科研公共實(shí)驗(yàn)服務(wù)平臺(tái)，建立豐富的多樣的人才培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)布局，以及高水平課題與論文數(shù)量持續(xù)增加。醫(yī)院科研管理部分作為宏觀上把握醫(yī)院科研方向的職能部門(mén)，將以高層次的科研成果為目標(biāo)，在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高管理能力與效率以適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院科研事業(yè)再上新臺(tái)階。