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        高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)體育核心課程群獨(dú)立與融合構(gòu)建研究

        2021-12-15 16:34:30王媛
        當(dāng)代體育科技 2021年33期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校學(xué)科運(yùn)動

        王媛

        (廣州中醫(yī)藥大學(xué) 廣東廣州 510006)

        1 研究目的

        高等醫(yī)學(xué)院校以卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃設(shè)置人才培養(yǎng)目標(biāo),即以培養(yǎng)出諸如鐘南山、李蘭娟、張伯禮、張德忠等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的頂尖應(yīng)用型人才為終極目標(biāo)。

        在醫(yī)學(xué)院校教育中,大學(xué)體育一直是參與者的角色,基于卓越人才培養(yǎng)理念,只有多學(xué)科深度交叉融合,才能推動醫(yī)學(xué)發(fā)生全面、深刻的變革。

        該研究旨在解決醫(yī)學(xué)院校公共體育教學(xué)中懂醫(yī)不懂運(yùn)動、懂運(yùn)動又不懂醫(yī)的主要矛盾,在有限條件下,既保持學(xué)科的獨(dú)立性特點(diǎn),又整合資源現(xiàn)有效教學(xué),依托資源優(yōu)勢和平臺,厘清改革的思路,改革教學(xué)內(nèi)容體系,以培養(yǎng)應(yīng)用型卓越人才為目標(biāo),適應(yīng)社會對醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)治療、保健預(yù)防和健康教育的需要。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才應(yīng)具有強(qiáng)健的體魄及扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,同時具備指導(dǎo)國民進(jìn)行“預(yù)防、治療、康養(yǎng)”的基本素質(zhì)能力。因此,該研究以期通過大學(xué)體育課程核心課程群建設(shè),為實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)養(yǎng)”教學(xué)目標(biāo),培養(yǎng)出適合社會需要的高層次復(fù)合型人才,提供理論和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

        2 研究對象與方法

        2.1 研究對象

        該研究以醫(yī)學(xué)院校大學(xué)體育課程為研究對象,以某中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象。

        2.2 研究方法

        2.2.1 文獻(xiàn)資料

        該文分別以“核心課程”“醫(yī)學(xué)院校體育課“為關(guān)鍵詞,在中國期刊網(wǎng)查閱891 篇和251 篇相關(guān)文獻(xiàn),整理核心內(nèi)容,為該研究提供了必要的理論依據(jù)。

        2.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

        采用SPSS 17.0對學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)體質(zhì)測試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

        2.2.3 邏輯分析法

        對測試的數(shù)據(jù)、調(diào)研的結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計分析與梳理,挖掘資料本質(zhì)含義,探尋其內(nèi)在邏輯關(guān)系。

        2.2.4 個案分析法

        通過個案分析,對研究的內(nèi)容做深層次分析。

        3 結(jié)果與分析

        3.1 卓越醫(yī)學(xué)人才標(biāo)準(zhǔn),以抗擊新冠肺炎中頂尖醫(yī)務(wù)工作者為例

        2020 年1 月,新冠肺炎疫情席卷全球。截至2020年3 月11 日,國內(nèi)疫情基本得到控制,這場抗疫戰(zhàn)中,廣大醫(yī)務(wù)工作者是攻堅力量。如鐘南山、李蘭娟院士,他們在古稀之年,仍奮戰(zhàn)在一線,究其原因,熱愛運(yùn)動,擁有健康的體魄是重要因素之一。

        另外,中醫(yī)藥也發(fā)揮重要作用。張伯禮院士提出,中醫(yī)藥全程參與此次疫情的防治工作,彰顯了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。從實(shí)際治療情況看,病程早期可改善輕癥患者臨床癥狀,除中藥治療之外,可以進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動、飲食、情志等方面針對性康復(fù)調(diào)養(yǎng)[1]。且將太極、八段錦傳統(tǒng)保健功法明確寫入《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥治療方案(試行第三版)》中。這些運(yùn)動技能的學(xué)習(xí)是在職前教育中習(xí)得的,并非一蹴而就掌握的技能和素質(zhì)。

        事實(shí)證明,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),卓越醫(yī)學(xué)人才標(biāo)準(zhǔn)是要培養(yǎng)擁有專業(yè)的醫(yī)療技術(shù),對學(xué)生本身的身體素質(zhì)也要特殊要求,如動作協(xié)調(diào)配合靈敏素質(zhì),對突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)速度,具備各種通過運(yùn)動進(jìn)行慢性病康復(fù)輔助治療及公共衛(wèi)生事件積極應(yīng)對能力等專業(yè)素養(yǎng)高的復(fù)合型人才。使個案成為普遍是醫(yī)學(xué)教育今后長期努力的方向。

        3.2 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀

        高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)制為4~5年,四、五年級要進(jìn)行見習(xí)、實(shí)習(xí),課業(yè)負(fù)擔(dān)較重。對2018—2019學(xué)年一至五年級在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生體質(zhì)測試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),不同性別總分均值的P=0.00,存在顯著性差異,女生的成績優(yōu)于男生,但均為及格等級(見表1)。對不同年級的學(xué)生體測數(shù)據(jù)進(jìn)行方差單變量分析,主體間效應(yīng)檢驗(yàn)總分均值的P=0.48,不存在差異(見表2)。將性別作為協(xié)變量后,學(xué)生體質(zhì)健康水平在大四時有一個陡然下降的趨勢,一、五年級低于二、三年級。

        表1 不同性別學(xué)生體質(zhì)測試總分均數(shù)統(tǒng)計表

        表2 不同年級學(xué)生體質(zhì)測試總分均數(shù)統(tǒng)計表

        學(xué)生體質(zhì)健康的現(xiàn)狀與卓越人才標(biāo)準(zhǔn)相比相差甚遠(yuǎn)。大學(xué)體育核心課程建設(shè)過程中,應(yīng)提高教學(xué)質(zhì)量,以改善學(xué)生體質(zhì)健康,從而達(dá)到提高綜合素質(zhì)的目的。

        3.3 核心課程群的定義

        課程群是依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),將有內(nèi)在邏輯聯(lián)系而又彼此獨(dú)立的多門課程進(jìn)行重新設(shè)計整合而成的課程系統(tǒng)[2]。

        核心課程群的主要課程之間存在學(xué)習(xí)內(nèi)容、邏輯、知識結(jié)構(gòu)的內(nèi)在關(guān)聯(lián),在課程設(shè)置過程中應(yīng)使學(xué)生明確修學(xué)課程之間的前后關(guān)系和結(jié)構(gòu)關(guān)系[3]。

        3.4 大學(xué)體育核心課程群建設(shè)路徑

        課程群建設(shè)弱化了課程的獨(dú)立性,強(qiáng)化了課程間的聯(lián)系,突出課程為共同專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的服務(wù)特征[4]。據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)分析,大學(xué)體育核心課程群應(yīng)該是以運(yùn)動健身技能、醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和特色項目課程為核心建立的課程群。建設(shè)路徑如下。

        3.4.1 學(xué)科內(nèi)滲式整合

        彰顯體育學(xué)科的獨(dú)特屬性和學(xué)科價值,深度梳理體育學(xué)理論知識與體育運(yùn)動技能內(nèi)在的邏輯關(guān)系,凝練出優(yōu)化的育人功能。首先,要突出運(yùn)動技能的獨(dú)立價值,又在其內(nèi)部滲透合適的具有實(shí)效性的保健養(yǎng)生類課程內(nèi)容。其次,篩選出實(shí)用、可操作性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容,符合醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在未來實(shí)踐工作的需要,且能夠切實(shí)有效地促進(jìn)身體素質(zhì)發(fā)展的運(yùn)動項目。在國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)的前提下,打破傳統(tǒng)的大學(xué)體育課程的局限。創(chuàng)新融合發(fā)展、整合內(nèi)容,優(yōu)化大學(xué)體育課程結(jié)構(gòu)與功能,從而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)身健體和生命教育的有機(jī)融合。

        以運(yùn)動技能為主的運(yùn)動技能課程群,其中包括籃球、排球、足球、乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球、健美操、體育舞蹈、武術(shù)、傳統(tǒng)保健、游泳、藝術(shù)體操等運(yùn)動類項目。學(xué)生可根據(jù)自己的喜好,進(jìn)行自主選擇。此類課程群教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動興趣、健身習(xí)慣,使其掌握較規(guī)范的運(yùn)動技術(shù),以達(dá)到促進(jìn)體質(zhì)健康的目的。

        3.4.2 學(xué)科間融合式整合

        醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,在運(yùn)動醫(yī)學(xué)、運(yùn)動康復(fù)等方面經(jīng)過專業(yè)課系統(tǒng)的學(xué)習(xí),理論基礎(chǔ)扎實(shí)。教學(xué)時,應(yīng)以運(yùn)動相關(guān)的案例式教學(xué)為主要內(nèi)容,如引入翻轉(zhuǎn)課堂、醫(yī)學(xué)常用的PBL 教學(xué)。引導(dǎo)學(xué)生既“如何運(yùn)動”,又清楚“為什么要這樣運(yùn)動”[5],讓學(xué)生理解運(yùn)動的原因,依托資源優(yōu)勢學(xué)科,提供教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺,利用學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)的機(jī)會,增強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力,積累運(yùn)動康復(fù)治療臨床經(jīng)驗(yàn)。形成專業(yè)技能課程群,包括運(yùn)動醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)體育養(yǎng)生、體育欣賞、中醫(yī)食療學(xué)、運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動心理學(xué)等學(xué)科。

        3.4.3 打破學(xué)科邊界消弭式整合

        打破學(xué)科邊界,使學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)際工作情況打通,在現(xiàn)實(shí)情境中培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的實(shí)踐創(chuàng)新能力。探索性地打破體育運(yùn)動、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)療保健服務(wù)等學(xué)科邊界,消弭式整合以真實(shí)問題為核心,以實(shí)踐研究為主要內(nèi)容,綜合運(yùn)用各學(xué)科知識解決問題。

        特色課程是學(xué)科建設(shè)的補(bǔ)充和完善。這類課程群包括傳統(tǒng)保健功法、游泳生存技能,在工作崗位中,對病患的調(diào)理、恢復(fù)有很好的作用。

        例如,將游泳課程和傳統(tǒng)保健功法(八段錦)作為全校必修課程,并且學(xué)生在第四學(xué)期完成達(dá)標(biāo)考試。在內(nèi)容設(shè)置中,加入心肺復(fù)蘇(CPR)的內(nèi)容,使學(xué)生學(xué)以致用,真正掌握一項生存技能。

        將大學(xué)體育課程分為三個大類:運(yùn)動健身技能、醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、特色課程(見表3)。三類課程分塊教學(xué),相互滲透,相互促進(jìn),根據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方案、社會對人才的需求,突現(xiàn)傳統(tǒng)保健體育、運(yùn)動康復(fù),使學(xué)生掌握運(yùn)動技能,了解各項目運(yùn)動的機(jī)制,同時,引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識、技能融合運(yùn)動中。學(xué)生可分別從大類型中選擇一項和特色課程必修兩項作為體育課程,共144學(xué)時,4學(xué)分,并完成相應(yīng)考核。

        表3 大學(xué)體育課程群分類表

        3.5 師資隊伍建設(shè)

        教師隊伍建設(shè)是教學(xué)的核心部分之一,是教學(xué)改革的主要實(shí)施者,教學(xué)質(zhì)量提高的核心要素之一。提高教學(xué)質(zhì)量,首先要建設(shè)起一支教學(xué)能力強(qiáng)、教學(xué)水平高的課程群教學(xué)團(tuán)隊。教學(xué)團(tuán)隊作為一種社會組織,把團(tuán)隊內(nèi)各成員組織起來的最為強(qiáng)有力的紐帶是在知識生產(chǎn)過程中形成的生產(chǎn)關(guān)系[6]??刹捎每鐚W(xué)院、跨教研室組建教師團(tuán)隊,首先遴選出學(xué)科帶頭人。具有道德情操高尚、學(xué)術(shù)專業(yè)素養(yǎng)高、協(xié)調(diào)組織能力強(qiáng)、服務(wù)意識好的教學(xué)團(tuán)隊帶頭人,是教學(xué)團(tuán)隊人員隊伍建設(shè)的前提。另外,團(tuán)隊也要具有較強(qiáng)的教學(xué)改革和創(chuàng)高校體育教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)研究新意識,樹立共同目標(biāo),明確共同努力方向。

        圖1 教學(xué)組織模式

        合理配置團(tuán)隊成員,建立一個8~10人的有效工作團(tuán)隊,細(xì)化分工,統(tǒng)籌科學(xué)管理,打造由教學(xué)水平高、學(xué)術(shù)造詣深的學(xué)科帶頭人領(lǐng)銜,成員年齡、學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)優(yōu)化配置的結(jié)構(gòu)化教學(xué)團(tuán)隊。教學(xué)團(tuán)隊帶頭人1人,研究骨干3~5人,其中以教授為學(xué)術(shù)帶頭人,優(yōu)秀中青年教師為教學(xué)骨干,其中包括中醫(yī)保健、運(yùn)動康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生等學(xué)科的教師,形成多學(xué)科交叉與跨部門學(xué)科結(jié)構(gòu)、學(xué)科特色的體育教學(xué)團(tuán)隊,從而提高教學(xué)團(tuán)隊的教學(xué)效果。

        3.6 教學(xué)組織

        核心課程群以線上線下混合式教學(xué)相結(jié)合,依托現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,可視化教學(xué),構(gòu)建“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源+講授+自主學(xué)習(xí)+師生互動”的教學(xué)模式,組織體系聯(lián)動。

        通過統(tǒng)一規(guī)劃頂層設(shè)計,從單一課程的知識入手,打破局限性,形成系統(tǒng)的課程鏈。將篩選出的核心課程,遴選出的教學(xué)團(tuán)隊教師,在內(nèi)容、時間和功能上統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置,使教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu),構(gòu)建資源共享的大學(xué)體育課程群。實(shí)現(xiàn)教學(xué)組織的融合,體育教學(xué)模式中重視體驗(yàn)式教學(xué),醫(yī)學(xué)教學(xué)中重視臨床帶教,運(yùn)用教學(xué)案例分析各教學(xué)模式的優(yōu)勢。學(xué)校提供見習(xí)、實(shí)習(xí)的機(jī)會與平臺,如社區(qū)健康指導(dǎo)、社區(qū)門診、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)中心,學(xué)生從事社區(qū)體育健身教練、社區(qū)運(yùn)動康復(fù)指導(dǎo)、保健養(yǎng)生指導(dǎo)等工作,使學(xué)生將所學(xué)的理論知識得以應(yīng)用,積累寶貴的實(shí)踐、臨床經(jīng)驗(yàn)。

        4 結(jié)論與建議

        4.1 結(jié)論

        醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生體質(zhì)健康狀況,呈逐年下降的趨勢,與課業(yè)負(fù)擔(dān)有直接關(guān)系。卓越醫(yī)學(xué)人才標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際教學(xué)情況存在較大差異。為解決矛盾,將改革教學(xué)模式,建立大學(xué)體育核心課群作為有效的教學(xué)改革途徑。

        融合是建立在兩個維度上,一是課程的融合,二是教學(xué)組織模式的融合。大學(xué)體育核心課程整合有效途徑:學(xué)科內(nèi)滲式整合、學(xué)科間融合式整合、打破學(xué)科邊界消弭式整合;教學(xué)組織融合,將體育教學(xué)與醫(yī)學(xué)教學(xué)優(yōu)勢相結(jié)合,既注重體驗(yàn)式教學(xué)又突出臨床思維的訓(xùn)練。

        4.2 建議

        建立核心課程群,打造具有醫(yī)學(xué)特色的體育類金課。在相對獨(dú)立課程建設(shè)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)課程群的建設(shè),使各門課程均衡協(xié)同發(fā)展。教學(xué)模式融合,打破校內(nèi)課堂的局限,將課堂實(shí)踐教學(xué)有計劃地建立在社區(qū),過社會體育指導(dǎo)員、社區(qū)門診保健醫(yī)生等,使學(xué)通過社會體育指導(dǎo)員、社區(qū)門診保健醫(yī)生等,使學(xué)生積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

        通過優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè),倒逼教學(xué)改革,促進(jìn)教師教學(xué)能力的提高。注重學(xué)生使用的體驗(yàn)和感受,及時調(diào)整、更新內(nèi)容和形式。

        加強(qiáng)政策支持,經(jīng)費(fèi)投入,提供實(shí)習(xí)平臺,嚴(yán)格監(jiān)控過程。

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