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        胃癌中CX43表達(dá)及與mTOR/p70S6K信號(hào)通路的關(guān)系

        2021-12-13 05:31:24劉莎莎申興斌
        關(guān)鍵詞:免疫組化靶向試劑盒

        劉莎莎,趙 楊,趙 醒,劉 歡,申興斌

        胃癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率及病死率均較高的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響著人類(lèi)的健康[1]。我國(guó)胃癌臨床診治特點(diǎn)是中晚期多見(jiàn),以手術(shù)治療為主,術(shù)后化療+靶向治療為輔,患者存活期短[2]。目前臨床上用于治療胃癌的靶向藥物較少,迫切需要尋找新的治療靶點(diǎn)。有研究發(fā)現(xiàn),連接蛋白43(connexin 43, CX43)介導(dǎo)的細(xì)胞間隙連接(gap junction intercellular communciation, GJIC)在腫瘤中的表達(dá)水平和膜定位可影響癌細(xì)胞的增殖、侵襲及轉(zhuǎn)移[3]。在惡性腫瘤中,PI3K/AKT/mTOR通路的異?;罨梢种颇[瘤細(xì)胞的凋亡并促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖及新生血管的形成[4]。其中下游mTOR/p70S6K信號(hào)通路被異常激活后,可使磷酸化的p70S6K轉(zhuǎn)錄和翻譯活性增強(qiáng),促進(jìn)細(xì)胞G1期→S期的轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的無(wú)限生長(zhǎng)及增殖。CX43是否直接或間接地通過(guò)與mTOR/p70S6K的相互作用參與調(diào)節(jié)胃癌的發(fā)生、侵襲、轉(zhuǎn)移過(guò)程,目前尚未見(jiàn)報(bào)道。本文采用免疫組化法、Western blot法及qRT-PCR技術(shù)檢測(cè)CX43、mTOR和p70S6K蛋白及mRNA在胃癌及正常胃黏膜組織中的表達(dá),并分析其相關(guān)性,為研究胃癌的發(fā)病機(jī)制及靶向治療提供新思路。

        1 材料與方法

        1.1 一般資料收集承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院存檔的60例胃癌手術(shù)切除標(biāo)本(患者術(shù)前均未行放療及化療)及相應(yīng)癌旁正常胃黏膜組織(距癌灶5 cm以上),一部分新鮮組織置于-80 ℃冰箱保存用于Western blot及qRT-PCR實(shí)驗(yàn),另一部分組織制成蠟塊用于免疫組化染色。

        1.2 免疫組化

        1.2.1主要試劑 一抗兔抗人CX43多克隆抗體及mTOR單克隆抗體均購(gòu)自杭州華安生物公司,兔抗人p70S6K多克隆抗體購(gòu)自武漢ABclonal公司,免疫組化試劑及DAB顯色試劑盒均購(gòu)自北京中杉金橋公司。

        1.2.2染色步驟 所有標(biāo)本固定后,常規(guī)脫水、石蠟包埋,5 μm厚切片,脫蠟及水化,抗原修復(fù)、封閉、滴加一抗等,具體步驟嚴(yán)格按SP試劑盒及DAB顯色說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,采用PBS代替一抗作為陰性對(duì)照。

        1.2.3結(jié)果判定 CX43、mTOR及p70S6K抗體陽(yáng)性著色分布于細(xì)胞質(zhì),呈棕黃色顆粒,隨機(jī)選擇5個(gè)高倍視野,采用Vlom雙評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分:(1)按陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比評(píng)分:陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)≤5%為0分,6%~25%為1分,26%~50%為2分,≥51%為3分。(2)按染色強(qiáng)度評(píng)分:未著色為0分,淡黃色為1分,黃色為2分,棕黃色為3分。將兩項(xiàng)得分結(jié)果相加作為最終結(jié)果:0分為陰性(-),1~2分為弱陽(yáng)性(+),3~4分為中等陽(yáng)性(),5~6分為強(qiáng)陽(yáng)性()。

        1.3 Western blot法

        1.3.1主要試劑 一抗同免疫組化抗體試劑,兔單抗β-actin購(gòu)自武漢ABclonal公司,RIPA裂解液購(gòu)自索萊寶公司,BCA法蛋白定量試劑盒購(gòu)自杭州聯(lián)科公司;Sample Buffer(5×)購(gòu)自貝博公司;新快速SDS-PAGE凝膠制備試劑盒購(gòu)自莊盟公司等。

        1.3.2檢測(cè)步驟 取0.1 g新鮮胃癌及正常胃黏膜組織,嚴(yán)格按裂解液試劑盒說(shuō)明提取蛋白,用BCA法測(cè)定蛋白濃度,根據(jù)目的蛋白分子量大小分別制6%分離膠+5%濃縮膠和10%分離膠+5%濃縮膠,80 V條件電泳,待樣品越過(guò)兩種膠體分界面,改為120 V電泳,直至所需條帶跑出。200 mA低溫轉(zhuǎn)膜,時(shí)間視分子大小而定。一抗[β-actin(1 ∶100 000)、CX43(1 ∶6 000)、mTOR(1 ∶200)、p70S6K(1 ∶10 000)]搖勻2 h后4 ℃過(guò)夜。次日,5%脫脂奶粉搖勻封閉2 h,滴加稀釋后的二抗(1 ∶10 000)搖勻,約1 h,TBST清洗10 min×3次。ECL發(fā)光液按1 ∶1配置后,滴在濾紙輕度干燥后的PVDF膜上,于暗室內(nèi)進(jìn)行顯影,實(shí)驗(yàn)結(jié)果以膠片上條帶的方式呈現(xiàn)。

        1.3.3結(jié)果分析 所得圖像運(yùn)用Image J分析得到灰度值,目的蛋白相對(duì)表達(dá)量=目的蛋白灰度值/內(nèi)參灰度值。

        1.4 qRT-PCR

        1.4.1主要試劑 RNA提取試劑盒購(gòu)自Foregene公司,逆轉(zhuǎn)錄試劑盒及擴(kuò)增試劑盒均購(gòu)自武漢ABclonal公司等。各指標(biāo)引物序列均經(jīng)GeneCopoeia公司設(shè)計(jì)。

        1.4.2檢測(cè)步驟 所用EP管、移液器及槍頭、八連管等均經(jīng)無(wú)酶處理。嚴(yán)格按照RNA提取試劑盒步驟提取胃癌組織及正常胃黏膜組織中的總RNA,用分光光度計(jì)測(cè)定RNA濃度(以O(shè)D260/280比值在1.8~2.1為合格)。反轉(zhuǎn)錄為20 μL體系(總RNA 1 pg~1 μg,5×ABScript Ⅱ RT Mix 4 μL,Nuclease-free H2O補(bǔ)足至20 μL),在PCR儀上按25 ℃ 5 min,42 ℃ 15 min,85 ℃ 5 s,12 ℃ Hold進(jìn)行反轉(zhuǎn)錄。擴(kuò)增為20 μL體系(2× Universal SYBR Green Fast qPCR Mix 10 μL,cDNA模板2 μL,引物2 μL,Nuclease-free H2O 6 μL),在CFX96 qRT-PCR儀按照95 ℃ 3 min;95 ℃ 5 s,60 ℃ 30~34 s,40~45個(gè)循環(huán)進(jìn)行操作。

        1.4.3結(jié)果 所得擴(kuò)增曲線(xiàn)、溶解曲線(xiàn)及CT值,計(jì)算2-△△Ct,其中ΔΔCt=ΔCt實(shí)驗(yàn)組-ΔCt對(duì)照組,數(shù)據(jù)匯總,對(duì)2-△△Ct進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 胃癌及正常胃黏膜組織中CX43、mTOR及p70S6K蛋白表達(dá)

        2.1.1免疫組化結(jié)果 CX43、mTOR及p70S6K陽(yáng)性均定位于細(xì)胞質(zhì),胃癌組織中CX43蛋白表達(dá)明顯低于正常胃黏膜組織(P<0.05,表1,圖1)。胃癌組織中mTOR及p70S6K蛋白表達(dá)則明顯高于正常胃黏膜組織(P<0.05,表1,圖2、3)。

        表1 胃癌及正常胃黏膜組織中CX43、mTOR及p70S6K蛋白表達(dá)

        2.1.2Western blot結(jié)果 胃癌組織中,CX43蛋白表達(dá)量低于正常胃黏膜組織,mTOR及p70S6K蛋白表達(dá)量則高于正常胃黏膜組織(P均<0.01,圖4)。

        圖4 胃癌及正常胃黏膜組織中CX43、mTOR和p70S6K蛋白表達(dá):

        2.1.3qRT-PCR結(jié)果 胃癌組織中CX43 mRNA表達(dá)量低于正常胃黏膜組織,mTOR及p70S6K mRNA表達(dá)量則高于正常胃黏膜組織(P均<0.01,圖5)。

        圖5 胃癌及正常胃黏膜組織中CX43、mTOR及p70S6K mRNA的表達(dá)

        2.2 胃癌組織中CX43、mTOR及p70S6K表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系胃癌組織中CX43蛋白及mRNA隨著胃癌分化程度的降低、臨床分期越晚、浸潤(rùn)程度越深、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其表達(dá)量降低,mTOR和p70S6K蛋白及mRNA表達(dá)則與CX43相反(P均<0.05,表2~4)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,CX43、mTOR及p70S6K表達(dá)與腫瘤分化程度、TNM分期、浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),與患者性別、年齡無(wú)關(guān)。

        表2 胃癌組織中CX43、mTOR及p70S6K蛋白表達(dá)(免疫組化)與臨床病理特征的關(guān)系

        2.3 胃癌組織中CX43、mTOR及p70S6K表達(dá)的相關(guān)性胃癌組織中CX43與mTOR及p70S6K蛋白的表達(dá)均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.255,P<0.05;r=-0.273,P<0.05),mTOR與p70S6K蛋白表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.701,P<0.01);CX43與mTOR及p70S6K mRNA的表達(dá)均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.642,P<0.01;r=-0.678,P<0.01),mTOR與p70S6K mRNA表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.630,P<0.01)。

        表3 胃癌組織中CX43、mTOR及p70S6K蛋白表達(dá)(Western blot)與臨床病理特征的關(guān)系

        表4 胃癌組織中CX43、mTOR及p70S6K mRNA表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系

        3 討論

        細(xì)胞間的通訊方式主要有間接通訊(如激素、生長(zhǎng)因子及第二信使等)和細(xì)胞連接(包括封閉連接、錨定連接和通訊連接)。其中有關(guān)通訊連接的研究較多,GJIC是由6個(gè)相同或相似的連接蛋白(connexin, CX)環(huán)繞而成一直徑約1.5 mm的親水性跨膜孔道,孔道在相鄰細(xì)胞各占一半,其通過(guò)相互滑動(dòng)的方式開(kāi)啟或關(guān)閉,使得相對(duì)分子質(zhì)量<1.0×104的小分子(如有機(jī)離子K+、Na+、Ca2+等)、第二信使(CGMP、CAMP等)及水溶性小分子量代謝物(如氨基酸、葡萄酸等)直接從一個(gè)細(xì)胞進(jìn)入到相鄰細(xì)胞,參與細(xì)胞正常的增殖與分化、細(xì)胞穩(wěn)態(tài)的維持等過(guò)程。GJIC的功能下降或異常,可導(dǎo)致細(xì)胞增殖分化出現(xiàn)異常,促使腫瘤的形成。

        目前發(fā)現(xiàn)的CX蛋白有21種,在胃組織中發(fā)現(xiàn)的類(lèi)型有CX6、CX32和CX43,其中CX43與腫瘤的關(guān)系最為密切,因此其成為研究的熱點(diǎn)。Li等[5]通過(guò)電鏡觀察到在胃癌組織中CX43介導(dǎo)的GJIC結(jié)構(gòu)遭到破壞,且隨著惡性程度的增加,破壞加重,由此推斷CX43介導(dǎo)的GJIC功能缺失或下降,可能是促癌變階段的重要機(jī)制。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),與正常胃黏膜組織相比,胃癌組織中CX43的表達(dá)明顯下降,且在低分化、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、浸潤(rùn)全層、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織中CX43的表達(dá)量低于高+中分化、臨床TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、浸潤(rùn)未達(dá)全層、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織,表明CX43表達(dá)減少或缺如參與了胃癌的發(fā)生發(fā)展、浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移。這與Tang等[6]的研究結(jié)果一致。趙宇等[7]研究發(fā)現(xiàn)CX43蛋白在肝細(xì)胞癌中的定位存在異常,其在正常細(xì)胞中均定位于細(xì)胞間相互接觸的細(xì)胞膜,在肝細(xì)胞癌中僅有極少量定位于胞膜,CX43表達(dá)多定位于細(xì)胞質(zhì),表達(dá)程度的減弱及定位的改變最終導(dǎo)致細(xì)胞膜上有功能性的GJ形成下降,這可能是肝細(xì)胞癌發(fā)生的重要環(huán)節(jié)之一。目前有研究通過(guò)一些手段預(yù)防或改變CX43在細(xì)胞膜上定位的恢復(fù),或者上調(diào)CX43在細(xì)胞膜上的表達(dá),使GJIC功能恢復(fù),從而預(yù)防或抑制胃癌的進(jìn)展。如Liu等[8]的研究發(fā)現(xiàn)HP感染相關(guān)的胃癌中GATA-3可直接與啟動(dòng)子結(jié)合而抑制CX43的產(chǎn)生,使GATA-3沉默則可上調(diào)CX43的表達(dá),從而抑制胃癌的進(jìn)展。張立偉等[9]的研究發(fā)現(xiàn),在胃癌中抑制磷酸化的細(xì)胞骨架蛋白(p-Ezrin)能夠減少CX43的磷酸化,恢復(fù)GJIC功能,從而抑制腫瘤發(fā)生。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在胃癌及正常胃黏膜組織中CX43陽(yáng)性產(chǎn)物均位于細(xì)胞質(zhì)內(nèi),可能與抗體的選擇有關(guān),在胃癌中是否也存在CX43定位的異常仍需進(jìn)一步探究。

        mTOR是一種絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶,屬于磷脂酰肌醇激酶相關(guān)激酶蛋白質(zhì)家族成員。p70S6K屬于mTOR下游底物之一。激活的mTOR能促進(jìn)p70S6K的磷酸化,磷酸化的p70S6K可以提高5′-TOR mRNA的翻譯效率,同時(shí)使p70S6K活性明顯增加,從而顯著增加蛋白質(zhì)的合成,參與細(xì)胞的生長(zhǎng)及增殖,過(guò)度激活mTOR/p70S6K信號(hào)通路,能夠促進(jìn)癌細(xì)胞的增殖、血管形成、抑制細(xì)胞凋亡及自噬[10]。Liu等[11]和唐男等[12]研究發(fā)現(xiàn),在膽囊癌、卵巢上皮性癌中mTOR和p70S6K異常激活,且兩者表達(dá)呈正相關(guān),均與腫瘤分化程度、TNM分期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等相關(guān),與患者年齡、性別等無(wú)關(guān)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,在胃癌組織中mTOR及p70S6K在基因及蛋白水平均存在過(guò)表達(dá),并且隨著腫瘤惡性程度的增加、TNM分期越晚、浸潤(rùn)程度加深、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胃癌組織中mTOR及p70S6K的表達(dá)量更多,其中p70S6K的表達(dá)量增加的尤為明顯,說(shuō)明在mTOR過(guò)度激活后刺激更多的p70S6K活化,導(dǎo)致胃癌細(xì)胞的過(guò)度增殖。綜上可見(jiàn),mTOR在腫瘤組織中高表達(dá),提示mTOR/p70S6K信號(hào)通路的特異性激活可能參與了腫瘤的發(fā)生、浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移過(guò)程。mTOR/p70S6K信號(hào)通路在多種腫瘤中被異常激活,因此其處于該信號(hào)通路的核心地位,同時(shí)也是治療腫瘤的潛在靶點(diǎn)。研究表明,雷帕霉素及其衍生物可以有效阻斷多種惡性腫瘤中mTOR和p70S6K的磷酸化,從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。但從臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析顯示[13-14],在胃癌的抗mTOR單藥靶向藥物治療中,晚期胃癌患者的中位生存期及腫瘤控制率未顯示出該藥物的有效性??赡苁且?yàn)槔着撩顾丶捌漕?lèi)似物通過(guò)負(fù)反饋引起Akt過(guò)度活化,減弱了其抗腫瘤作用,限制了單藥靶向治療的作用[15]。因此需要研究多點(diǎn)靶向聯(lián)合抑制劑,從而達(dá)到抑制胃癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。

        Chen等[16]的研究結(jié)果表明,糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制Akt/mTOR信號(hào)通路抑制骨組織中CX43的表達(dá),是糖皮質(zhì)激素引起骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制之一。Bi等[17]的研究發(fā)現(xiàn)在模擬糖尿病患者急性低血糖即高糖后低糖過(guò)程中,通過(guò)激活PI3K/Akt/mTOR和MEK/ERK1/2信號(hào)通路可下調(diào)H9c2心肌細(xì)胞CX43的表達(dá)。在胃癌中CX43是否直接或間接地通過(guò)與PI3K/Akt/mTOR信號(hào)通路的相互作用參與調(diào)節(jié)胃癌的發(fā)生發(fā)展、侵襲及轉(zhuǎn)移過(guò)程,目前未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,CX43表達(dá)降低和mTOR/p70S6K信號(hào)通路的激活均與胃癌的發(fā)生發(fā)展、侵襲及轉(zhuǎn)移有關(guān)。采用Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示,胃癌組織中CX43與mTOR、p70S6K蛋白及mRNA表達(dá)均呈負(fù)相關(guān)。作者推測(cè)在胃癌中CX43表達(dá)下降,除了導(dǎo)致GJIC功能抑制或缺陷外,可能還通過(guò)與mTOR/p70S6K信號(hào)通路的相互作用參與調(diào)節(jié)胃癌的發(fā)生、侵襲及轉(zhuǎn)移過(guò)程,但具體作用機(jī)制仍有待進(jìn)一步探究。這一發(fā)現(xiàn)為研究胃癌發(fā)病機(jī)制及靶向治療提供了研究方向。

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