馬曉琴

(臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100)

妊娠合并卵巢腫瘤在婦產(chǎn)科屬于常見的卵巢腫瘤疾病之一，雖然這種腫瘤屬于良性腫瘤，不會對患者的身體和胎兒發(fā)育帶來不良影響，但容易發(fā)生腫瘤擠壓和卵巢扭轉(zhuǎn)等情況，嚴(yán)重時可導(dǎo)致妊娠期流產(chǎn)[1-2]，因此對于妊娠合并卵巢腫瘤患者要采用積極的治療方法。目前，臨床上多采用手術(shù)治療緩解妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床癥狀。手術(shù)能夠從根本上治療患者，但在手術(shù)實施前后存在諸多未知風(fēng)險，因此需要對妊娠合并卵巢腫瘤患者實施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。本研究對72 例妊娠合并卵巢腫瘤患者采用不同的護(hù)理干預(yù)模式，以并發(fā)癥發(fā)生率、分娩情況和護(hù)理滿意度為評價指標(biāo)，以評價護(hù)理干預(yù)對其術(shù)后恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，隨機(jī)選取2019年1—12月在我院接受治療的72 例妊娠合并卵巢腫瘤患者為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組各36例。對照組年齡22～45歲，平均年齡(24.25±1.06)歲， 孕周11～22周，平均孕周(14.2±2.4)周。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為26∶10，左側(cè)腫瘤、右側(cè)腫瘤和雙側(cè)腫瘤的比例為14∶12∶10；觀察組年齡23～46歲，平均年齡(24.65±1.25)歲，孕周11～23周，平均孕周(14.7±2.5)周。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為27∶9，左側(cè)腫瘤、右側(cè)腫瘤和雙側(cè)腫瘤的比例為13∶13∶10。兩組的一般資料經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿參與此次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。醫(yī)護(hù)人員主動積極地向患者及家屬介紹醫(yī)院手術(shù)室的配置和住院環(huán)境，提前告知她們可能會遇到的問題；對于有一定接受能力的患者，醫(yī)護(hù)人員可以講解妊娠合并卵巢腫瘤的發(fā)病機(jī)制、治療手段和術(shù)后的注意事項等；協(xié)助患者完成術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各項生命體征的檢查，對用藥和飲食進(jìn)行指導(dǎo)等。

研究組給予綜合性護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員及時了解患者的心理，對于負(fù)性情緒較嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行心理指導(dǎo)。可以通過手術(shù)成功的案例現(xiàn)身說法，緩解她們的不良情緒。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員積極準(zhǔn)確地配合醫(yī)生，不間斷地監(jiān)測患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報告；安撫好患者的情緒，保證手術(shù)順利完成。 ③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后將患者送入安靜舒適的病房，創(chuàng)造一個良好的康復(fù)條件。密切觀察患者的傷口情況，做好防護(hù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并囑咐患者進(jìn)行定期復(fù)查[3-4]。

1.3 評價指標(biāo)

記錄兩組患者的切口感染、腹腔感染和周圍組織損傷等并發(fā)癥發(fā)生情況以及兩組患者的分娩情況和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度(醫(yī)院自制)通過調(diào)查問卷獲得數(shù)據(jù)。評分標(biāo)準(zhǔn)：對護(hù)理十分滿意80～100分，滿意60～80分，不滿意60分以下?？倽M意率(%)=十分滿意(%)+滿意(%)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為19.44%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 例(%)

2.2 兩組患者分娩情況比較

對照組患者的成功分娩率為80.56%，研究組患者的成功分娩率為97.22%，研究組的成功分娩率顯著高于對照組(P<0.05)，早產(chǎn)率和術(shù)后流產(chǎn)率顯著低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的分娩情況比較 例(%)

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

對照組的護(hù)理滿意度為86.11%，研究組的護(hù)理滿意度為100.00%，兩組差異顯著(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 例(%)

3 討論

為探討圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對妊娠合并卵巢腫瘤患者的術(shù)后影響，本研究對患者實施了兩種不同的護(hù)理方案，包括常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施和綜合性護(hù)理干預(yù)。綜合性護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上增加了術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理等。本研究結(jié)果表明，對患者實施綜合護(hù)理干預(yù)措施后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低(P<0.05)，分娩成功率和護(hù)理滿意度顯著升高(P<0.05)。

對妊娠合并卵巢腫瘤患者實施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可顯著降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的分娩成功率和護(hù)理滿意度，縮短妊娠合并卵巢腫瘤患者的術(shù)后恢復(fù)時間。