亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        經(jīng)方香砂六君子湯在胃潰瘍治療中的應(yīng)用效果及其對相關(guān)炎性因子水平的影響

        2021-12-10 08:46:38石全有河南省洛陽市偃師區(qū)疾病預(yù)防控制中心河南洛陽471900
        首都食品與醫(yī)藥 2021年23期
        關(guān)鍵詞:療效

        石全有(河南省洛陽市偃師區(qū)疾病預(yù)防控制中心,河南 洛陽 471900)

        節(jié)律性、周期性上腹部疼痛,進食后加重,空腹時緩解是胃潰瘍(GU)典型的發(fā)病特點,其極易反復(fù)發(fā)作,徹底治愈相當(dāng)困難[1]。不僅如此,還面臨著胃穿孔、胃出血、癌變等風(fēng)險,加重了患者的心理負(fù)擔(dān),不利于疾病的愈合和預(yù)后,影響比較大。

        《醫(yī)方集解》中提到香砂六君子湯可用于腸胃疾患的治療,具有健脾益氣、和胃化痰之功。臨床多與西藥聯(lián)用治療GU療效突出。陶彥谷等將其與胃復(fù)春聯(lián)用治療GU,發(fā)現(xiàn)患者的胃泌素與胃動素含量明顯下降,臨床癥狀改善明顯[2]。王偉也將其與西藥合用可降低GU患者的HL-6、CRP含量及復(fù)發(fā)率,療效優(yōu)于西藥治療[3]。顏小珍[4]則發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)用潰瘍面愈合速度加快,不良反應(yīng)少,療效佳??v觀文獻研究不難發(fā)現(xiàn)香砂六君子湯的治療作用已被臨床肯定,抗炎、消腫、抑酸、保護胃黏膜。同時在一定程度上減少了西藥的用藥量,避免了持續(xù)服用給患者帶來副作用,解決了后期療效差、停藥即復(fù)發(fā)等問題。但香砂六君子湯獨立治療GU的療效如何,臨床報道甚少,帶著這一疑問,筆者將進行臨床研究,對比香砂六君子湯與西藥治療GU的臨床療效,現(xiàn)將臨床所得總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 入組的91例GU患者均就診于2020年7月-2021年7月之間,按就診日期進行分組,單日為西醫(yī)組,雙日為中醫(yī)組,西醫(yī)組:共45例,其中男性25例,女性20例,年齡35-60歲,平均為(51.48±2.63)歲,病程約1-7天,平均為(3.12±0.65)天;中醫(yī)組:共46例,其中男性24例,女性22例,年齡35-60歲,平均為(51.65±2.78)歲,病程約1-5天,平均為(2.97±0.58)天;兩組患者均有胃潰瘍病史,且臨床癥狀及胃鏡檢查均符合GU診斷,且病程在7天之內(nèi)。對兩組患者的臨床資料進行比較分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。此次臨床試驗經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn),并且患者及其家屬亦簽署相關(guān)文件,以確?;颊叩陌踩⒃囼炑芯繑?shù)據(jù)的真實、可靠。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):與《消化性潰瘍中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2017年)》中所述GU診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[5]。①節(jié)律性、周期性中上腹部疼痛多在餐后半小時出現(xiàn),3-4小時后逐漸緩解;②胃鏡檢查可見潰瘍病灶,病灶周圍黏膜組織充血、腫脹、發(fā)紅等征象。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查確診為GU的患者;②年齡35-60歲;③病程≤7天。排除標(biāo)準(zhǔn):①并發(fā)穿孔、出血、癌變等胃腸疾病者;②合并心力衰竭、心肌梗塞、腦腫瘤等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者;③發(fā)病期間針對活動期胃潰瘍進行相關(guān)治療者;④對奧美拉唑、克拉霉素、硫糖鋁及中藥過敏者;⑤妊娠、哺乳期婦女。

        1.2 治療方法 ①西醫(yī)組:服用奧美拉唑腸溶膠囊:10mg/次,1次/日,飯前服;服用克拉霉素分散片:0.25g/次,2次/日,飯前服;服用硫糖鋁咀嚼片:1g/次,3次/日,飯前服;以上藥物連服3周。②中醫(yī)組:經(jīng)方香砂六君子湯:木香20g、砂仁15g、黨參15g、茯苓10g、白術(shù)10g、陳皮10g、法半夏9g、炙甘草6g;以上藥物開水沖服,日一劑,早晚溫分服,連服3周。

        1.3 觀察指標(biāo) 對GU患者治療前后的炎性因子IL-6、CRP及胃腸激素胃泌素與胃動素含量進行檢測。胃腸功能GSRS評分表包含15個內(nèi)容,逐項填寫打分,最后綜合評估患者的胃腸功能狀態(tài)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)選用SPSS28.0處理,計數(shù)數(shù)據(jù)采用率表示,計量數(shù)據(jù)以(±s)表示,采用卡方檢驗、秩和檢驗、t檢驗等方式進行統(tǒng)計學(xué)處理與分析,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對GU治療效果進行評估[6]。顯效:臨床癥狀基本或全部消失,胃鏡下潰瘍面基本愈合或縮小50%及以上;有效:臨床癥狀改善50%以上,胃鏡下潰瘍面縮小25%-50%;無效:臨床癥狀改善不明顯或無改變,胃鏡下潰瘍面縮小不及25%。

        2 結(jié)果

        2.1 療效比較 中醫(yī)組總有效率(95.7%)高于西醫(yī)組(75.6%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者療效比較

        2.2 炎性因子含量比較 治療后兩組相比:中醫(yī)組HL-6、CRP含量明顯低于西醫(yī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組炎性因子含量比較

        2.3 胃腸激素含量比較 治療后兩組相比:中醫(yī)組胃泌素、胃動素含量明顯低于西醫(yī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組胃腸激素含量比較

        2.4 GSRS評分比較 治療后兩組相比:中醫(yī)組GSRS評分明顯低于西醫(yī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

        表4 兩組GSRS評分比較

        3 討論

        胃酸和胃蛋白酶不斷消化自身黏膜層,同時受HL-6、CRP等炎性因子和胃泌素、胃動素等胃腸激素的影響,黏膜下層及肌層常被侵襲,病變范圍不斷加深擴大,疼痛加重,胃功能無法正常運行。西藥作為當(dāng)下首選藥物,在發(fā)揮抑制胃酸及胃蛋白酶分泌、保護胃黏膜作用的同時又因藥物本身的副作用所致,胃黏膜受到不同程度的刺激使得修復(fù)難度加大,有的雖黏膜層愈合,但黏膜下層及肌層仍處于病變狀態(tài),故治療效果欠佳,臨床適用人群受限。而中醫(yī)從整體觀角度出發(fā),標(biāo)本兼治,調(diào)整氣血陰陽平衡。中醫(yī)講“正氣存內(nèi),邪不可干”。認(rèn)為GU的發(fā)病是由素體不足,外邪乘虛而入侵襲脾胃,脾失升清降濁,胃失肅降,水濕不化,積滯內(nèi)生,氣血運行不暢而致。四君子湯健脾益氣;加半夏、陳皮,健脾益氣,化痰除濕;再加木香、砂仁演變?yōu)橄闵傲訙∑⒑臀?,化痰疏補,與GU治則及治法相符。方中木香行氣活血止痛,砂仁化濕和胃,黨參補氣健脾,茯苓利水滲濕、健脾寧心,白術(shù)健脾益氣、燥濕化痰,陳皮健脾化痰,法半夏燥濕化痰,炙甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥。全方合力健脾和胃。

        相關(guān)研究均證實香砂六君子湯有助于抑制炎癥的侵襲及浸潤、胃酸及胃蛋白酶的分泌,進而根除炎癥,消除水腫,促進潰瘍面的愈合。有部分研究證實胃潰瘍患者的HL-6、CRP水平高,胃泌素及胃動素水平含量亦高,運用香砂六君子湯聯(lián)合醫(yī)藥治療后含量明顯下降[7]。還有研究發(fā)現(xiàn)香砂六君子湯可改善或增加黏膜層、黏膜下層及肌層的血流量,加快愈合速度[8]。本研究結(jié)果顯示:經(jīng)方香砂六君子湯可降低炎性因子水平,減少胃腸激素分泌,利于潰瘍面的愈合及胃功能的恢復(fù),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果相一致。同時臨床療效明顯高于西藥治療,治愈率明顯提高,本研究樣本量小,希望后期有更多的臨床樣本量進行隨機對照試驗,證實香砂六君子湯的單一治療效果,全面調(diào)理,不拘于局部,療效更持久,安全,并且減輕多種藥物聯(lián)合并長期服用給患者帶來的不便及副作用,造福人類。

        猜你喜歡
        療效
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        回藥失荅剌知丸治療中風(fēng)后癡呆的療效觀察
        蒙醫(yī)藥治療無癥狀型心肌缺血療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療乳癰的療效觀察
        臍灸治療腦卒中后便秘的療效
        旋轉(zhuǎn)DSA指導(dǎo)下介入治療腦動脈瘤的療效觀察
        破裂腹主動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較
        止嗽散聯(lián)合阿斯美治療感染后咳嗽療效觀察
        天天爽夜夜爽夜夜爽| 色播视频在线观看麻豆| 男人国产av天堂www麻豆| 久激情内射婷内射蜜桃人妖| 午夜婷婷国产麻豆精品| 亚洲妇女av一区二区| 国产91久久麻豆黄片| 久久99精品久久久久久9蜜桃 | 一区二区日本影院在线观看| 91色老久久偷偷精品蜜臀懂色| 久久99精品久久久久久9蜜桃| 91av手机在线观看| 日韩精品极品在线观看视频| 久久国产精品亚洲va麻豆| 国产真实强被迫伦姧女在线观看 | 亚洲最稳定资源在线观看| 亚洲不卡av一区二区三区四区 | 国产精品二区三区在线观看| 老鲁夜夜老鲁| 色欲av自慰一区二区三区| 国产桃色在线成免费视频| 日本女同性恋一区二区三区网站| 无码a级毛片免费视频内谢| 亚洲aⅴ无码成人网站国产app | 亚洲一二三区在线观看| 亚洲av乱码一区二区三区女同| 久久精品国产亚洲av蜜点| 日日碰狠狠添天天爽无码| 国产丝袜一区二区三区在线不卡| 日本一区二区精品88| 日韩女优中文字幕在线| 国产一级一片内射视频播放| 国产二级一片内射视频插放| 国产免费看网站v片不遮挡| av网址在线一区二区| 久久无码人妻一区二区三区午夜| 国产精品 视频一区 二区三区| 天堂视频一区二区免费在线观看 | 制服丝袜一区二区三区| 亚洲va中文字幕无码久久不卡| 国产精品国产三级国产an|