學齡前和學齡兒童生理發(fā)育特征

學齡前期和學齡期分別指處于2～5歲和6～17歲的兒童。雖然人體的大部分組織功能在3歲之前已經(jīng)形成，但距發(fā)育成熟還有一段距離。因此，我們說，學齡前和學齡兒童仍然是兒童成長的關鍵時期，是機體各組織、器官繼續(xù)發(fā)育的時期，也是各項生理功能逐漸走向成熟的過渡期，在整個生命周期中所起的作用是非常重要的。

學齡前兒童生長發(fā)育速率與嬰幼兒相比略有下降，但仍處于較高水平。學齡前兒童身高平均每年增長5～7cm，體質(zhì)量平均每年增加2kg。兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，例如免疫球蛋白IgA要到青春后期才達到成人水平。兒童期消化系統(tǒng)尚不成熟，3～6歲兒童的咀嚼能力僅達到成人的40%，尤其是對固體食物需要較長時間適應，飲食不當容易導致消化吸收紊亂。在智力方面，雖然3歲時神經(jīng)細胞的快速分化基本完成，但在4～6歲，腦組織會進一步發(fā)育，約為成人腦重的86%～90%，6歲以上大腦組織仍在形成和發(fā)育，10歲之后突觸發(fā)育才能達到成人水平。

學齡前期和學齡期兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀及需求

兒童對某些營養(yǎng)素的需求遠高于成人。例如，每千克體質(zhì)量，3～6歲兒童的維生素D、鐵、鈣、鋅需要量分別是成年人的7.3倍、5.4倍、4.6倍和4.2倍。與之形成對比的是，微量營養(yǎng)素攝入不足是我國人群包括兒童所面臨的主要營養(yǎng)問題之一。據(jù)《中國兒童鈣營養(yǎng)專家共識》中指出，2～18歲兒童每日鈣攝入量達到適宜攝入量的平均人數(shù)不到5%，11～13歲組僅有1.1%～1.7%。據(jù)中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測報告公布，我國6～17歲兒童面臨著多種維生素和礦物質(zhì)膳食攝入不足的風險，例如有約90%的6～17歲兒童攝入鈣不足；三分之二以上的兒童維生素A、維生素B1，維生素B2、維生素C攝入不足。

學齡前期和學齡期兒童如何選擇乳制品

根據(jù)中國居民膳食指南，推薦2～5歲學齡前兒童每天攝入350～500g、學齡期兒童每天不低于300g的液態(tài)奶或相當量的奶制品。鈣是兒童骨骼成長的關鍵營養(yǎng)素，奶及奶制品中的鈣含量和吸收率高，除此之外，牛奶中還含有鎂、磷等礦物質(zhì)，對骨骼健康具有重要影響。然而，據(jù)中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測報告公布，我國6～17歲兒童來源于奶類的鈣僅占9.1%，可見，提高兒童的飲奶數(shù)量和質(zhì)量至關重要。

液態(tài)奶

液態(tài)奶包括巴氏殺菌乳、滅菌乳及調(diào)制乳等。說到液態(tài)奶，一定要著重說說調(diào)制乳。調(diào)制乳是以不低于80%的生牛（羊）乳為主要原料，添加其他原料或食品添加劑、營養(yǎng)強化劑，采用適當?shù)臍⒕驕缇裙に囍瞥傻囊后w產(chǎn)品。根據(jù)國家相關標準，純牛奶的蛋白質(zhì)含量在2.9g/100g以上，調(diào)制乳的蛋白質(zhì)含量在2.3g/100g以上。目前市面上有些高品質(zhì)的調(diào)制乳，其蛋白質(zhì)含量已超過3.0g/100g，與純牛奶已無本質(zhì)差異。更應該注意的是，有些調(diào)制乳因強化了維生素A、維生素D、鈣、鐵、鋅、DHA等人體必需營養(yǎng)素，營養(yǎng)價值還要優(yōu)于純牛奶，更符合兒童生長發(fā)育的需要。在最新發(fā)布的《中國居民奶及奶制品消費指導》和《新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/喂養(yǎng)指導建議》中均建議較大幼兒和兒童可優(yōu)先選擇強化DHA、維生素A、維生素D、益生元等營養(yǎng)素的兒童牛奶，以保證營養(yǎng)的全面攝入，這里所指的強化了營養(yǎng)成分的牛奶實際上就屬于調(diào)制乳范疇。

酸 奶

酸奶經(jīng)過發(fā)酵，乳糖、蛋白質(zhì)和脂肪都有部分分解，有利于人體消化吸收。此外，益生菌不僅可以提高吞噬細胞和自然殺傷細胞的活性，還可以直接與樹突狀細胞發(fā)生相互作用刺激免疫系統(tǒng)，提高免疫力。因此，酸奶很適合消化、免疫功能尚不完善的學齡前兒童。需要注意的一點是，低溫酸奶因低溫保存，有可能會給部分兒童帶來腸道不舒適的感覺，因此可在室溫下先放置20～30min再飲用。

奶 粉

奶粉因其營養(yǎng)豐富、便于保存和運輸，因此在不方便飲用液態(tài)奶的情況下，可以作為液態(tài)奶的有益補充。根據(jù)乳制品相關法規(guī)，奶粉中強化的營養(yǎng)素種類和含量都比液態(tài)奶更靈活，可添加營養(yǎng)素及功能性組分，如益生元、益生菌和乳鐵蛋白等。學齡期兒童可根據(jù)個人實際情況選擇高鈣、高維生素D等有助于骨骼健康的奶粉。

奶 酪

奶酪是牛奶經(jīng)濃縮、發(fā)酵而成的奶制品，含有10倍牛奶營養(yǎng)素；再制奶酪是以奶酪為主要原料，添加其他配料再加工制得。奶酪經(jīng)乳酸菌發(fā)酵，大分子牛奶營養(yǎng)素降解成小分子營養(yǎng)物質(zhì)，同時降低了乳糖含量，更易于營養(yǎng)素特別是鈣質(zhì)的吸收。因奶酪體積小，營養(yǎng)素密度高，攜帶方便，故為零食、加餐的不錯選擇，但由于奶酪能量、脂肪和鈉含量相對較高，兒童不宜食用過多。

綜上所述，對于膳食多樣、營養(yǎng)均衡的兒童來說，每天保證充足的奶類攝入量即可，不必糾結奶制品的種類，但對于挑食偏食、有特殊營養(yǎng)需求的兒童來說，可優(yōu)先選擇強化了特定營養(yǎng)成分的調(diào)制乳或奶粉：消化功能不太好、容易上火、便秘的兒童可選擇添加了益生元的調(diào)制乳或酸奶；學齡前兒童因仍處于大腦發(fā)育的關鍵時期，可適當選擇添加了DHA/ARA等具有益智成分的牛奶或奶粉；學齡期兒童是骨骼及運動能力發(fā)育的關鍵時期，可選擇高鈣、高維生素D的調(diào)制乳或奶粉。另外，學齡前及學齡兒童也可根據(jù)食用場景來靈活選擇乳制品，自由搭配，比如早晚各一杯液態(tài)奶或奶粉，課間補充液態(tài)奶、酸奶和奶酪等。