高榮偉

日本社會(huì)老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。隨著出生率的快速下降和老年人數(shù)量的不斷增長(zhǎng)，日本已經(jīng)成為一個(gè)“超級(jí)老齡化”國(guó)家，65歲以上的老年人超過全國(guó)人口的四分之一。在日本，除了居家養(yǎng)老，晚年進(jìn)入養(yǎng)老院接受專業(yè)人員照顧成為不少老人的選擇，不少不能親自照顧老人的兒女們認(rèn)為，至少在那里有專門的工作人員能24小時(shí)照顧老人。然而，據(jù)厚生勞動(dòng)省公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近些年來，日本養(yǎng)老院?jiǎn)T工虐待入住老人的現(xiàn)象持續(xù)增加。

虐待老人案件數(shù)量不斷增加

據(jù)日本岡山電視臺(tái)報(bào)道，2020年6月，在日本岡山縣勝央町的特殊養(yǎng)老院“南光莊”發(fā)生職員虐待老人事件。據(jù)悉，該養(yǎng)老院有22名職員涉嫌虐待老人，將養(yǎng)老院11位老人用繩子綁住并關(guān)在房間中，其中有老人被虐待至少長(zhǎng)達(dá)一年時(shí)間。

養(yǎng)老院?jiǎn)T工虐待老人絕非個(gè)例。據(jù)《東京新青年》報(bào)道，2019年12月，82歲的黑澤喜八郎在住進(jìn)養(yǎng)老院的一個(gè)月后，突然腦梗死導(dǎo)致死亡。黑澤去世后，警方發(fā)現(xiàn)他肋骨骨折，其內(nèi)臟也有損傷，明顯是遭受了外部暴力。黑澤死前對(duì)女兒說的最后的話，也明確說自己被年輕的男性毆打、踢踹。警方調(diào)查后證實(shí)，對(duì)黑澤施暴的不是別人，正是養(yǎng)老院的工作人員28歲的根本智紀(jì)。和很多人的想法一樣，黑澤的女兒將父親送到養(yǎng)老院本來是希望父親在這里得到“周全的照顧”，沒想到反而送了命，這讓黑澤喜八郎的女兒異常憤怒，一紙?jiān)V狀把根本智紀(jì)和這家養(yǎng)老院告上了法庭。事件曝光后，養(yǎng)老院被迫解雇涉事員工，并向家屬鞠躬道歉。

日本養(yǎng)老院?jiǎn)T工虐待案件不斷增加

日本厚生勞動(dòng)省發(fā)布數(shù)據(jù)稱，2018年度護(hù)理機(jī)構(gòu)職員虐待老人事件為621起，與2017年度的510起相比，增加21.8%。在621起護(hù)理機(jī)構(gòu)人員虐待案中，存在受害者不止1人的情況，受害人數(shù)達(dá)到927人。其中女性占到約四分之三。從虐待的方式來看，暴力和拘禁等身體虐待最多，達(dá)57.5%。之后依次為辱罵等心理虐待達(dá)27.1%，明顯減少食物提供量或長(zhǎng)時(shí)間置之不理等放棄護(hù)理的情況達(dá)19.2%。此外，還存在不當(dāng)處置財(cái)產(chǎn)等經(jīng)濟(jì)虐待（5.8%）和性虐待（5.4%）。

2015年日本各地政府共認(rèn)定408件虐待案，受害人數(shù)多達(dá)778人，為歷史最高。據(jù)厚生勞動(dòng)省調(diào)查，778名受害者中身體上遭到暴力傷害的人數(shù)最多，為478人，占61.4%;其次為遭受辱罵等心理虐待的人數(shù)，為215人，占27.6%;另有100人遭遇不給飯吃、沒人搭理等形式的虐待。這幾類虐待有可能同時(shí)發(fā)生。除政府部門調(diào)查后認(rèn)定的408件虐待案外，2015年日本各地接到1640件與虐待老人相關(guān)的咨詢或舉報(bào)，也是歷史最高。

近年來，養(yǎng)老院職員虐待老人案件時(shí)常登上日本媒體的社會(huì)新聞版塊。據(jù)報(bào)道，2014年11月—12月期間，神奈川縣一家私營(yíng)養(yǎng)老院的23歲員工涉嫌把3名老人從養(yǎng)老院高處拋下致死的惡性案件。

虐老現(xiàn)象發(fā)生的深層原因

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，虐待產(chǎn)生的原因有65.6%與養(yǎng)老院?jiǎn)T工收入、教育程度、知識(shí)水平低等因素有關(guān)。另有26.9%因員工的精神壓力過大或無法控制情緒造成。

在日本，養(yǎng)老護(hù)理員屬于低端職業(yè)，是辛苦、危險(xiǎn)和臟的代名詞，養(yǎng)老護(hù)理員的月平均工資要比日本職工的平均水平少將近10萬日元。因?yàn)樯鲜鲆蛩氐挠绊?，?jù)總務(wù)省調(diào)查，2007年—2012年的5年間，有48.7萬養(yǎng)老護(hù)理員離職。近幾年來，養(yǎng)老院人手日益短缺，為此日本政府給養(yǎng)老護(hù)理員每月平均加薪多達(dá)1.2萬日元，但仍無法改變養(yǎng)老護(hù)理員離職率高的現(xiàn)象。據(jù)厚生勞動(dòng)省測(cè)算，至2025年，日本需要237萬至249萬養(yǎng)老護(hù)理員，每年需要增加6萬名養(yǎng)老護(hù)理員，才能維持各地養(yǎng)老院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

長(zhǎng)期以來，在日本針對(duì)老年人的兇殺已不少見，甚至在日語里出現(xiàn)了一個(gè)新詞“介護(hù)殺人”，也就是老人被照料自己的人所殺害。據(jù)《朝日新聞》報(bào)道，日本每年有近1000起的介護(hù)殺人事件，也就是平均每天有3起發(fā)生。那么，介護(hù)為什么虐待老人甚至殺人呢？一個(gè)重要原因就是介護(hù)人員的工作太累。2014年11月4日凌晨，川崎市一家名叫“Samille川崎幸町”的養(yǎng)老院發(fā)生老人墜樓身亡事件，死者是87歲的丑澤民雄。當(dāng)時(shí)警察到現(xiàn)場(chǎng)勘察之后，沒有發(fā)現(xiàn)太大的疑點(diǎn)，于是就當(dāng)成一起普通的事故來處理，并沒有立案調(diào)查。

然而，就在當(dāng)年12月，“Samille川崎幸町”養(yǎng)老院又連續(xù)發(fā)生了86歲和96歲女性老人從陽臺(tái)墜樓死亡的事，這才引起了當(dāng)?shù)鼐降母叨戎匾暋＞秸{(diào)查后發(fā)現(xiàn)，3位墜樓身亡的老人身高均不到160cm，其中一名女性死者還患有老年癡呆癥，根本不可能輕易跨越120cm高的欄桿。警方推斷，這應(yīng)該是一起性質(zhì)相當(dāng)惡劣的連環(huán)殺人案，于是成立專案組對(duì)這家養(yǎng)老院的所有員工進(jìn)行調(diào)查。

經(jīng)過一年多的調(diào)查，神奈川縣警方以涉嫌謀殺罪逮捕了這家養(yǎng)老院前工作人員今井隼人，今井隼人承認(rèn)自己跟兩年前發(fā)生在該養(yǎng)老院的3起墜樓事件有關(guān)。據(jù)今井隼人交代：2014年11月4日凌晨，他親手將丑澤民雄從床上抱到陽臺(tái)上，并把他扔了下去。另外兩名女性也是以同樣的手法從陽臺(tái)上扔下去的。對(duì)于殺人的理由，今井說：“照顧人的工作太累了，壓力太大。我就是想殺了他?！?/p>

此事經(jīng)日本媒體曝光之后，在日本這個(gè)老齡化程度相當(dāng)嚴(yán)重的國(guó)家引發(fā)軒然大波。多家養(yǎng)老院的員工抱怨，一個(gè)普通看護(hù)人員，時(shí)常處于沒有空閑的狀態(tài)。一位“Samille川崎幸町”養(yǎng)老院的看護(hù)員告訴記者說：“哪怕是到凌晨?jī)扇c(diǎn)的時(shí)候，還會(huì)有不停的呼叫鈴，有時(shí)候剛坐下來打開飯盒想吃兩口飯，呼叫鈴就響了，不得不馬上去應(yīng)對(duì)?！睂?shí)際上，一個(gè)看護(hù)員需要照顧多個(gè)老人，而看護(hù)這份工作又從來不僅僅是照顧老人的日常起居這么簡(jiǎn)單，尤其是遇到一些脾氣倔強(qiáng)、不講理的老人，員工難免會(huì)情緒失控。

另一個(gè)員工抱怨說：“每一個(gè)晚上，一個(gè)呼叫鈴響已經(jīng)算是幸運(yùn)的了，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)三四個(gè)呼叫鈴?fù)瑫r(shí)響起來的情況。這個(gè)時(shí)候，一個(gè)人要對(duì)應(yīng)三四個(gè)老人，再怎么及時(shí)也會(huì)有延遲，遇到脾氣古怪、蠻橫的老人，我們難免會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)小脾氣。那些沒有經(jīng)驗(yàn)、剛剛?cè)肼毜哪贻p人可能會(huì)以暴制暴?！?/p>

看護(hù)這份工作需要有足夠的精神理念做支撐，如果缺乏愛心、倫理觀和理念，這份工作真的就只剩下無休止的疲倦和疊加起來的怨氣。這樣的后果自然會(huì)轉(zhuǎn)嫁到老人的身上。有介護(hù)人員就直言不諱：“入院者大部分是通過導(dǎo)尿管來進(jìn)行排泄，如果他們不聽話，我們的一些職員就會(huì)把導(dǎo)尿管拔掉，讓他們的床布滿屎尿?！痹谌粘９芾碇校蠛鸫蠼猩踔镣妻@樣的事情，對(duì)職員來說早就見怪不怪。

隨著日本老齡化的加劇，日本政府社保負(fù)擔(dān)連年增加，每年需增加約1萬億日元支出，才能維持現(xiàn)有社會(huì)福利水平。這一問題導(dǎo)致日本養(yǎng)老院維持日常運(yùn)轉(zhuǎn)的資金不足與工作人員薪水微薄的矛盾日益突出。日本各地養(yǎng)老院人手普遍不足。日媒報(bào)道稱，由于招不到人，日本八成的養(yǎng)老院人手嚴(yán)重不足，除一些需照護(hù)程度較高的特別養(yǎng)老院的老人與照護(hù)人員比例能夠達(dá)到5∶1以外，大多數(shù)養(yǎng)老院的這一比例都在20∶1—25∶1，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員緊缺狀況都比較突出。2020年日本厚生勞動(dòng)省管轄的公益財(cái)團(tuán)法人“看護(hù)勞動(dòng)安定中心”公布了“護(hù)理勞動(dòng)實(shí)際情況調(diào)查”報(bào)告，看護(hù)員“嚴(yán)重不足”“不足”的企業(yè)上升到69.7%。根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省預(yù)測(cè)，到2025年，日本養(yǎng)老護(hù)理人口的缺口將高達(dá)30萬，而一些行業(yè)協(xié)會(huì)甚至預(yù)測(cè)缺口將達(dá)到100萬。

日本專家表示：“由于日本養(yǎng)老院都存在人手不足的問題，在招聘員工時(shí)，基本上是來者不拒的狀態(tài)?！痹镜恼衅笚l件里還要求看護(hù)專業(yè)的人，現(xiàn)在這個(gè)條件幾乎沒有了。一個(gè)每月能錄用100人的養(yǎng)老院，其中有三成是完全沒有學(xué)習(xí)過看護(hù)知識(shí)，也沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的人。這三成沒有經(jīng)驗(yàn)的人，很多都是轉(zhuǎn)職做看護(hù)的，之前的工作有的是在酒店，有的是便利店，基本跟養(yǎng)老院看護(hù)完全沒關(guān)系。然而，“根據(jù)相關(guān)規(guī)定，護(hù)理行業(yè)的從業(yè)人員必須具備相關(guān)資質(zhì)。就目前的情況來看，今后虐待老人的事恐怕還會(huì)不斷增多”。

鑒于上述現(xiàn)象的發(fā)生，解決養(yǎng)老院虐老已經(jīng)列入了主管部門的議事日程。日本厚生勞動(dòng)省已經(jīng)要求各都道府縣發(fā)揮社區(qū)、保險(xiǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握老人被虐待的情況。

與此同時(shí)，日本厚生勞動(dòng)省工作人員對(duì)于有意愿入住養(yǎng)老院的老年人以及他們的兒女提出如下建議：“判斷一所養(yǎng)老院是否可靠，可以參考一些標(biāo)準(zhǔn)，比如是否有很多志愿者，看護(hù)員的離職率如何，擁有看護(hù)資格證的工作人員有多少，員工是否經(jīng)過培訓(xùn)等?！?/p>

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