李海雯

信陽市第三人民醫(yī)院兒科 河南信陽 464000

支氣管肺炎主要是累及支氣管壁及肺泡的炎性反應(yīng)，多發(fā)于兒童，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸加快等，隨著病情進展，可引發(fā)通氣換氣障礙，目前臨床常采用口服藥物、霧化吸入藥物等方式治療，可緩解患兒臨床癥狀，但由于患兒年齡較小，部分患兒治療依從性較差[1]。因此，治療期間采用合理的干預(yù)措施較為重要。護患溝通是護理人員與患者之間相互交流信息的過程，譚春苗[2]的研究顯示，通過與患兒進行有效的溝通，可提高患兒治療依從性，利于患兒疾病控制，但目前對支氣管肺炎患兒應(yīng)用護患溝通技巧護理的相關(guān)報道較少。鑒于此，本研究將探討護患溝通技巧在學齡期支氣管肺炎患兒護理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準。選取2018 年8 月～2019 年10 月我院兒科收治的支氣管肺炎患兒92 例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（46 例）和觀察組（46例）。兩組一般資料對比（P ＞0.05），有可對比性。見表1。全部患兒家屬簽署知情同意書。

表1 兩組一般資料對比（n，）

表1 兩組一般資料對比（n，）

1.2 入選標準

（1）納入標準：符合小兒支氣管肺炎診斷標準[3]；臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等；年齡6～12 歲。（2）排除標準：合并其他感染性疾病者；合并先天性疾病者；合并肺結(jié)核等其他肺部疾病者。

1.3 方法

兩組患兒入院后，保證病房內(nèi)空氣流通，定時開關(guān)窗，維持適宜的溫濕度；同時采用營養(yǎng)健康的飲食方案；按時協(xié)助患兒更換體位，注意水、電解質(zhì)的補充；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物行抗感染治療。

1.3.1 對照組

應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，主要包括及時告知患兒家屬疾病治療進展、患兒身體恢復(fù)情況等，與患兒溝通時語氣溫和、態(tài)度誠懇，為患兒創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。連續(xù)干預(yù)2 周。

1.3.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上增加護患溝通技巧，增加的內(nèi)容如下：（1）溝通素質(zhì)：內(nèi)在素質(zhì)：護理人員均接受溝通理念、知識、技巧、職業(yè)道德的學習，經(jīng)考核成功后進入小組；同時系統(tǒng)性學習支氣管肺炎的相關(guān)理論、護理知識，保證專業(yè)素質(zhì)。外在素質(zhì)：護理人員保證整潔的儀表，服飾、頭發(fā)等干凈整潔，保持端莊的儀容，溝通時語氣和藹可親；保證嚴格的紀律及嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，建立良好醫(yī)護形象，增加患兒家屬良好印象。（2）溝通技巧：全面了解患兒的理解能力、個性特征、興趣愛好等情況，在與患兒及家屬講解時，注意使用標準普通話，將專業(yè)知識用通俗易懂的話語描述出來；講解病情時，避免使用“沒事、不會”等模棱兩可的詞語，語速適中，逐漸讓患兒及家屬接受相關(guān)信息。在進行護理操作時，注意動作輕柔、準確、熟練，減輕患兒恐懼心理；定期開展適宜的患兒集體性活動，準備經(jīng)嚴格消毒的玩具、小游戲道具等，緩解患兒身心壓力，減輕消極情緒，拉近與患兒的關(guān)系；對于情緒不穩(wěn)定或抵觸情緒較大的患兒，通過溫暖的擁抱、摸頭安撫等肢體接觸，表達對患兒的關(guān)愛；在傾聽患兒及家屬訴說時，注意眼神交流，目光親切，語調(diào)緩慢，耐心解答疑惑之處。連續(xù)干預(yù)2 周。

1.4 觀察指標

（1）干預(yù)前、干預(yù)2 周后，應(yīng)用本院自制治療依從性量表評估兩組患兒的治療依從性，量表包含用藥時間、霧化吸入配合情況、抵觸行為等10 個條目，采用3 級評分制，共計30 分，分數(shù)越高提示患兒治療依從性越好。（2）應(yīng)用本院自制護理滿意度量表評估患兒家屬護理滿意度，量表包含護理技巧、護理態(tài)度等4 個維度，總共12 個條目，采用5 級評分制，總分60分，45～60 分為十分滿意，30～44 分為滿意，0～29 分為不滿意。總滿意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件，以（n、%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗；以（）表示計量資料，組間數(shù)據(jù)用獨立樣本t 檢驗，組內(nèi)數(shù)據(jù)應(yīng)用配對樣本t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 見表2

表2 兩組治療依從性對比（，分）

表2 兩組治療依從性對比（，分）

2.2 護理滿意度 見表3

表3 兩組患兒家屬護理滿意度[n（%）]

3 討論

支氣管肺炎患兒由于年齡較小，機體免疫力較弱，病情易遷延，進而引發(fā)患兒家屬不滿。臨床常規(guī)干預(yù)中，由于護理人員溝通時機不適宜、觀念差異等，導致無法和患兒建立有效的溝通，不利于提高護理質(zhì)量，影響患兒治療依從性[4]。因此，選擇更為有效的溝通方式較為重要。

護患溝通是指護士在護理工作過程中，由于工作性質(zhì)需要與患者建立良好人際關(guān)系，是以促進患者康復(fù)為目的而進行的溝通。本研究中發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后觀察組治療依從性評分、患兒家屬護理總滿意率均較對照組高，提示應(yīng)用護患溝通技巧干預(yù)可有效提高學齡期支氣管肺炎患兒治療依從性及患兒家屬護理滿意度。分析原因在于，護理人員通過系統(tǒng)性學習護患溝通及疾病的相關(guān)知識，可有效提升自身專業(yè)素質(zhì)，進而提高護理質(zhì)量；通過加強職業(yè)道德培訓，可提高護理人員的工作熱情，樹立良好的服務(wù)意識；護理人員加強儀容儀表的整潔與溝通語氣的訓練，可有效提高自身表達能力，增加良好印象，在宣教時可將專業(yè)知識轉(zhuǎn)為通俗易懂的語言，發(fā)揮專業(yè)性及引導性，促使患兒及家屬主動配合治療及護理，改善患兒預(yù)后[5]。充分、全面地了解患兒興趣愛好、性格特征、病情等個體信息，在溝通時選擇適宜的語氣、話題進行交談，溝通時放慢語速、態(tài)度親切，有利于患兒及家屬接收相關(guān)信息，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。通過開展集體性游戲活動，可有效減輕患兒對陌生環(huán)境的不安感，護理人員陪伴患兒可有效拉近護患距離；采用擁抱、摸頭等肢體接觸方式，可有效穩(wěn)定情緒波動較大的患兒，提升其治療依從性[6]。各項護理工作中均需要護患溝通，有效的溝通可利于護士及時完成護理工作，有效提高護理管理效率，提升護理質(zhì)量，有助于建立護患信任關(guān)系，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

綜上所述，對學齡期支氣管肺炎患兒應(yīng)用護患溝通技巧干預(yù)，可有效改善患兒治療依從性，提高患兒家屬護理滿意度。