亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果

        2021-12-08 11:35:00郭春彩
        西藏醫(yī)藥 2021年5期
        關(guān)鍵詞:曲唑異位癥孕酮

        郭春彩

        河南省舞鋼市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南舞鋼 462500

        子宮內(nèi)膜異位癥系指子宮內(nèi)膜組織生長異常、超出宮腔并浸潤盆腔各臟器。該病多發(fā)于育齡期女性,患者發(fā)病后,出現(xiàn)性交痛、月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)、不孕及慢性盆腔痛癥狀,部分患者有排尿痛、尿頻、腹瀉及腹痛癥狀,對患者生活質(zhì)量有嚴重影響[1,2]。臨床治療該病可采用手術(shù)及藥物療法,由于子宮內(nèi)膜異位癥具有難清除性、侵襲性,手術(shù)后復(fù)發(fā)率高,通常采用藥物控制病情。地屈孕酮與來曲唑是兩種常用藥物,地屈孕酮可抑制子宮內(nèi)膜增生及癌變,來曲唑可抑制雌激素合成,促進卵泡發(fā)育,但兩者聯(lián)用療效不明確[3,4]。鑒于此,本研究選取子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對象,以探討地屈孕酮聯(lián)合來曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果。具示如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2018 年1 月~2019 年1 月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者70 例,采用隨機數(shù)字表法分為對照組(n=35)和觀察組(n=35)。對照組年齡21~46 歲,平均年齡(35.14±3.92)歲;病程1~7 年,平均病程(3.41±1.39)年;疾病分期:Ⅲ期20 例,Ⅳ期15 例。觀察組年齡21~47 歲,平均年齡(35.46±3.52)歲;病程1~7 年,平均病程(3.69±1.17)年;疾病分期:Ⅲ期19 例,Ⅳ期16 例。統(tǒng)計學(xué)比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),研究具有可對比性。本研究已通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核,患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

        (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《子宮內(nèi)膜異位癥的診斷與治療規(guī)范》[5]中診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者有月經(jīng)異常、性交痛等癥狀。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①入組前1 個月接受過藥物治療;②對本研究藥物有過敏反應(yīng)者;③妊娠或哺乳期婦女;④合并肝腎功能不全者;⑤表達障礙或精神疾病者。

        1.3 方法

        對照組給予來曲唑治療,于月經(jīng)結(jié)束后2d 口服來曲唑片(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H19991001),2.5mg/次,1 次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,于月經(jīng)結(jié)束后2d 口服地屈孕酮片(Solvay Pharmaceuticals B.V,注冊證號H20090470),10mg/次,2 次/d。兩組患者均連續(xù)治療6 個月。

        1.4 評價指標(biāo)

        ①治療6 個月后,比較兩組臨床癥狀發(fā)生情況及治療相關(guān)指標(biāo),臨床癥狀包括性交痛、月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)。②治療前與治療6 個月后,采集患者空腹靜脈血3mL,離心取血清,采用放射免疫法檢測促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH),采用化學(xué)發(fā)光法檢測腫瘤標(biāo)志物糖類抗原125(CA125)水平。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS24.0 處理數(shù)據(jù),組間用獨立樣本t 檢驗,組內(nèi)用配對樣本t 檢驗,百分比表示計數(shù)資料,用χ2檢驗,P <0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床癥狀 見表1

        表1 兩組臨床癥狀比較[n(%)]

        2.2 治療相關(guān)指標(biāo) 見表2

        表2 兩組治療相關(guān)指標(biāo)比較()

        表2 兩組治療相關(guān)指標(biāo)比較()

        注:與同組治療前比較,aP <0.05

        3 討論

        子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病部位較多,可分為宮骶韌帶型、卵巢型、腹膜型、直腸陷凹型等多種類型。該病屬于良性婦科疾病,但有惡變可能,患者多存在不孕、痛經(jīng)等生殖系統(tǒng)異常癥狀,造成患者身心負擔(dān)沉重。王曉慶[6]、彭耀銘[7]、李雪[8]等研究表明,該病發(fā)病機制與干細胞、巨噬細胞、趨化因子有關(guān),子宮內(nèi)膜的侵襲性對患者生育能力有長期影響,對該病進行早治療具有重要意義。由于該病特殊性,受病灶大小及粘連影響,手術(shù)治療難以將病變子宮內(nèi)膜清除徹底,導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)率高,而采用綜合治療,可有效緩解癥狀,改善患者生育功能,藥物治療在其中具有重要地位。

        子宮內(nèi)膜異位癥是一種雌激素依賴性疾病,治療藥物多采用抑制雌激素藥物,常用藥物包括避孕藥、非甾體抗炎藥、高效孕激素、促性腺激素釋放激素制動劑、雄激素衍生物、芳香化酶抑制劑等。目前臨床暫無特效標(biāo)準(zhǔn)化治療方案,合理搭配藥物對緩解臨床癥狀、控制患者病情有重要意義,而地屈孕酮與來曲唑是兩種常用于治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物。本研究結(jié)果顯示,治療6 個月后,觀察組性交痛、月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)發(fā)生率均低于對照組,E2、CA125 均低于對照組,而兩組FSH、LH 水平比較,差異不顯著。其中,F(xiàn)SH、E2、LH 水平與腺體分泌期及子宮內(nèi)膜間質(zhì)均有關(guān),可造成新生血管形成,病情加重,并能反映患者生育能力;CA125 是高分子糖蛋白,屬卵巢癌腫瘤標(biāo)志物,存在于胚胎體腔上皮細胞,可反映子宮內(nèi)膜異位癥病情,通過上述指標(biāo)可判斷患者病情嚴重程度及藥物療效。研究結(jié)果表明地屈孕酮聯(lián)合來曲唑療效較好,可改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的性激素水平,減少其臨床癥狀。來曲唑是芐三唑類衍生物,由人工合成制成,屬第三代芳香化酶抑制劑,其活性高、吸收完全,具有多種作用機制:①抑制機體芳香化酶合成,抑制雌激素生成,促進機體分泌內(nèi)源性促性腺激素,實現(xiàn)促進卵泡發(fā)育的效果;②抑制卵巢中睪酮、雄烯二酮等多種雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,促進卵泡中轉(zhuǎn)化生長因子-1 分泌,實現(xiàn)改善排卵,促進卵泡發(fā)育;③通過降低雌激素水平,抑制子宮內(nèi)膜上皮組織生長,使異位子宮內(nèi)膜細胞凋亡;④抑制前列腺素-芳香化酶-雌激素循環(huán),降低E2水平,緩解患者疼痛[9]。地屈孕酮屬口服孕激素,可預(yù)防雌激素相關(guān)的子宮內(nèi)膜增生及癌變,促進子宮內(nèi)膜進入完全分泌相,該藥無雄激素、雌激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用,對脂代謝影響小,在子宮內(nèi)膜異位癥中有良好的應(yīng)用前景[10]。除此之外,該藥與孕酮有相近結(jié)構(gòu),可增強機體上皮細胞內(nèi)自噬活性,使異位子宮內(nèi)膜發(fā)生萎縮,且作用過程不影響正常子宮內(nèi)膜生長及子宮排卵功能。單獨采用地屈孕酮或來曲唑難以達成滿意療效。本研究將地屈孕酮與來曲唑共同使用,兩者作用機制不同,可發(fā)揮協(xié)同作用,有助于促進子宮內(nèi)膜異位癥臨床癥狀緩解,促進患者康復(fù)。研究結(jié)果可能受選取例數(shù)較少,治療時間較短影響,應(yīng)擴大研究例數(shù)、延長治療時間,進一步探討地屈孕酮聯(lián)合來曲唑?qū)ψ訉m內(nèi)膜異位癥的療效。

        猜你喜歡
        曲唑異位癥孕酮
        經(jīng)前煩躁障礙癥發(fā)病與四氫孕酮敏感性中西醫(yī)研究進展
        緊密連接蛋白Claudin-4在子宮內(nèi)膜異位癥組織中的表達
        腹腔血與靜脈血β-HCG與孕酮比值在診斷異位妊娠中的價值
        來曲唑灌胃后EM大鼠病灶體積及COX-2 mRNA、survivin蛋白表達變化
        來曲唑治療多囊卵巢綜合癥臨床研究
        肛周子宮內(nèi)膜異位癥60例治療探討
        來曲唑或氯米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素用于PCOS婦女促排卵療效的比較
        子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的中西醫(yī)結(jié)合護理
        從瘀論治子宮內(nèi)膜異位癥30例
        來曲唑聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤臨床觀察
        初尝人妻少妇中文字幕| 国产免费人成网站在线播放 | 亚洲黄色精品在线播放| 三级全黄裸体| 国产精品久久久久久久免费看| 亚洲午夜成人片| 亚洲成av人片在久久性色av| 精品亚洲国产成人av色哟哟| 青楼妓女禁脔道具调教sm| 四虎国产精品视频免费看| 色噜噜精品一区二区三区 | 中文字幕精品乱码一二三区| 国产在线观看自拍av| 最新亚洲人成网站在线观看| 国产精品三级在线观看| 国产成人精品自拍在线观看| 久久久精品国产亚洲av网深田| 好看的欧美熟妇www在线| 国产哟交泬泬视频在线播放 | 一本色道久久88精品综合| 国产精品亚洲综合久久婷婷| 亚洲精品一区二区三区国产| 一本色道久久88加勒比一| 又长又大又粗又硬3p免费视频| 麻豆五月婷婷| 亚洲精品久久麻豆蜜桃| 国产精品私密保养| 亚洲精品无码mv在线观看| 人妻少妇精品无码系列| 日本免费精品一区二区| 99久久婷婷国产综合精品青草免费| 婷婷四房播播| 亚洲色图视频在线观看,| 国产精华液一区二区三区| 黑人大荫道bbwbbb高潮潮喷| 国产激情无码Av毛片久久| 中文字幕亚洲入口久久| 东北少妇不带套对白| 日韩成人免费一级毛片| 黄片一级二级三级四级| 成人欧美一区二区三区在线|