王春璈

山東農(nóng)業(yè)大學(xué)，山東泰安 271018

0 引言

腹瀉是犢牛最常見的臨床問題之一，可發(fā)生在犢牛飼養(yǎng)的各個階段，阻礙犢牛健康生長甚至導(dǎo)致犢牛死亡，嚴(yán)重影響牧場養(yǎng)殖效益及行業(yè)發(fā)展。引起犢牛發(fā)生腹瀉的原因多而復(fù)雜。犢牛腹瀉的臨床癥狀、病理變化及防治方法也盡不相同。牧場應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)房接產(chǎn)管理、初乳質(zhì)量檢測、初乳消毒與飼喂的標(biāo)準(zhǔn)化管理以及重視免疫球蛋白轉(zhuǎn)移對預(yù)防犢牛腹瀉的重要性。本文從引起犢牛腹瀉的管理問題、營養(yǎng)缺乏、傳染性疾病三個方面介紹犢牛腹瀉的臨床癥狀、病理變化、診斷和防控要點，供牧場犢牛管理者與犢牛獸醫(yī)學(xué)習(xí)之用，以提高犢牛獸醫(yī)對犢牛腹瀉的診斷、治療與管理水平，為牧場犢牛的健康生長發(fā)揮作用。

1 管理問題

1.1 產(chǎn)房接產(chǎn)管理

臍帶是病原菌侵入的門戶，做好臍帶的消毒對預(yù)防犢牛疾病的發(fā)生至關(guān)重要。臍帶消毒時間越早越好，在新生犢牛娩出后立即用7%的碘酊消毒，在喂完初乳后對臍帶進(jìn)行第2次消毒，在犢牛轉(zhuǎn)移到犢牛島后進(jìn)行第3次消毒。

犢牛病原菌的糞口感染是最主要的傳播途徑，為減少新生犢牛病原菌經(jīng)口侵入，針對呼吸正常的新生犢牛，接產(chǎn)員用手伸入犢?？谇粌?nèi)清理其中的黏液與羊水時，需要用消毒水洗手或更換一次性手套。

產(chǎn)房污染的臥床墊料要及時更換，杜絕新生犢牛體軀污染母牛的糞便，新生犢牛要盡快與母牛分離開，減少母牛與新生犢牛的接觸時間，減少母牛病原菌傳染給新生犢牛的機(jī)會。

1.2 初乳管理

初乳質(zhì)量不合格，飼喂數(shù)量不夠，初乳消毒不好都會引起犢牛的被動免疫力降低，發(fā)生疾病。

新生犢牛大腸桿菌敗血癥與初乳免疫球蛋白轉(zhuǎn)移、被動免疫失敗有關(guān)。初乳質(zhì)量的判定用初乳折光儀測定（百利糖度儀），百利糖度≥22%，初乳級別為優(yōu)質(zhì)，在18%～21%之間為合格，＜18%為不合格。22%以上的初乳可飼喂或保存。合格的初乳裝入初乳灌喂袋內(nèi)在巴氏消毒機(jī)內(nèi)消毒，溫度設(shè)定60 ℃，消毒時間60 min。待溫度降至39～40 ℃，給犢牛灌服。多余的初乳在冰柜內(nèi)保存，冷凍的初乳在解凍機(jī)內(nèi)解凍后加溫至38～39 ℃飼喂新生犢牛。

初乳飼喂時間越早越好，一般在出生后0.5～1.0 h內(nèi)，飼喂量為體重的10%。體重在30 kg以上的犢牛，飼喂4 kg；體重在30 kg以下的，飼喂3 kg。第2次飼喂時間在第1次喂后8.0 h，飼喂量為2 kg[1]。

對飼喂初乳后2～3日齡的新生犢牛靜脈采血，分離血清后采用醫(yī)用手持式折光儀檢測血清總蛋白，＞5.5 g/dL判定為合格，合格率應(yīng)≥95%。初乳被動轉(zhuǎn)運要求血清中免疫球蛋白（IgG）含量至少達(dá)到1 000 mg/dL，最好達(dá)到1 600 mg/dL，免疫球蛋白檢測的合格率應(yīng)達(dá)到100%。犢牛血清中IgG如果低于500 mg/dL水平，犢牛極易感染敗血性大腸桿菌，而處于500～1 000 mg/dL水平的犢牛能獲得部分的抵抗力，但仍存在發(fā)生敗血性大腸桿菌病的風(fēng)險[2，3]。

犢牛體內(nèi)的IgG是最主要的免疫球蛋白。IgG常作為初乳和犢牛血清中免疫球蛋白含量的主要參考指標(biāo)，與IgM、IgA水平顯著相關(guān)。IgM是抵抗敗血性大腸桿菌感染的最主要成分，它能溶解細(xì)菌、中和病毒，是對抗微生物的天然抗體，其效用比IgG大100 倍，當(dāng)IgM低于80 mg/dL時，表明免疫球蛋白被動轉(zhuǎn)移不足或失敗[4]。

2 營養(yǎng)缺乏性疾病

2.1 維生素D缺乏癥

新生犢牛會出現(xiàn)異食現(xiàn)象[1]。當(dāng)2周齡以內(nèi)的犢牛采食了臥床墊草、沙子，或舔舐自身或其他犢牛身上的被毛后，這些異物進(jìn)入瘤胃內(nèi)，而不能排出體外。這個日齡階段的犢牛還不會反芻，吃入的臥床墊草在瘤胃內(nèi)纏結(jié)成團(tuán)，吃入的沙子沉積在瘤胃與網(wǎng)胃底部，舔舐的被毛在皺胃內(nèi)形成毛球（圖1～4）。這些異物刺激瘤胃、網(wǎng)胃、皺胃黏膜引起出血、潰瘍，并常常繼發(fā)大腸桿菌或沙門菌的感染，引起犢牛腹瀉甚至死亡。

為了預(yù)防該異食現(xiàn)象的發(fā)生，對1日齡和3日齡的犢牛，各注射維生素A、D、E注射液5 mL。對發(fā)病率高的牧場，要檢查新產(chǎn)牛亞臨床型低血鈣的發(fā)病率，調(diào)整飼料配方，補(bǔ)充維生素D[5]。

圖1 犢牛采食臥床墊料

圖2 犢牛瘤胃內(nèi)的塑料繩與纏結(jié)成團(tuán)的臥床墊料

圖3 犢牛皺胃內(nèi)毛球

圖4 犢牛網(wǎng)胃內(nèi)沙子與牛毛

2.2 犢牛硒缺乏癥

硒缺乏癥是造成犢牛骨骼肌、心肌變性，肝臟與腎臟組織壞死，頑固性腹瀉為特征的一種營養(yǎng)缺乏性疾病[5]。犢牛缺硒常同時伴發(fā)維生素E缺乏，因此也稱為硒和維生素E缺乏癥，主要發(fā)生在1周齡～3月齡內(nèi)的犢牛。

土壤中硒含量決定飼料中硒含量，土壤中硒含量低于0.05 mg/kg時，就是缺硒地區(qū)。飼料中硒含量低于0.05 mg/kg，犢牛可能發(fā)??；如果低于0.02 mg/kg，必然發(fā)病。缺硒嚴(yán)重的地區(qū)，如果預(yù)混料硒添加不足，新生犢牛即可發(fā)生硒缺乏癥。我國絕大多數(shù)地區(qū)缺硒，代乳粉和犢牛開食補(bǔ)充料中如果沒有添加硒，就會引起哺乳犢牛的腹瀉。

2．2．1 臨床癥狀

1～90日齡發(fā)病，表現(xiàn)典型的白肌病癥候群。犢牛衰弱，運動無力或運動障礙，步態(tài)強(qiáng)拘，喜臥；心率快，心律不齊；消化紊亂，頑固性腹瀉，脫水、衰竭；嚴(yán)重時死亡。

2．2．2 病理變化

心外膜或心內(nèi)膜肌肉層出現(xiàn)灰白色或黃白色條紋及斑塊，稱為虎斑心（圖5）；壞死性變化：肝臟軟化、壞死（圖6）；腎臟軟化、壞死（圖7）；水腫性變化：腸管及腸系膜水腫（圖8）。

圖5 心外膜出血斑與脂肪沉積，虎斑心

圖6 肝臟變性與壞死

圖7 腎臟變性、出血與壞死

圖8 腸管及大網(wǎng)膜水腫

2．2．3 診斷方法

根據(jù)臨床癥狀診斷頑固性腹瀉；根據(jù)病理變化診斷缺硒引起的組織壞死、水腫、組織軟化、出血；化驗飼料中硒的含量。

2．2．4 防治措施

發(fā)病的犢牛可用以下方法治療。一是注射亞硒酸鈉維生素E注射液，劑量為2～4 mL/頭·天，每天1 次，連用3 天；二是在犢牛開食補(bǔ)充料及代乳粉中增加亞硒酸鈉維生素E；三是給腹瀉脫水的犢牛，補(bǔ)充電解質(zhì)和水。

2.3 犢牛維生素C缺乏癥

母牛懷孕期間，特別是懷孕后期，其自身合成的維生素C不能滿足胎兒發(fā)育的需要。因此，新生犢牛常常出現(xiàn)先天性維生素C缺乏癥[1]。

2．3．1 臨床癥狀與病理變化

新生犢?？梢曫つこ溲?、色紅，毛細(xì)血管滲出、出血。胃、腸黏膜出血，肺出血，鼻端皮膚紅，牙齦充血或出血。由于胃腸黏膜屏障遭到破壞，抵抗力降低，常常繼發(fā)細(xì)菌感染引起腹瀉（圖9～12）。

圖9 新生犢牛牙齦出血

圖10 新生犢牛牙齦出血

圖11 新生犢牛皺胃黏膜出血

圖12 新生犢牛肺與肋胸膜出血

2．3．2 預(yù)防與治療

對經(jīng)常發(fā)生維生素C缺乏癥的牧場和進(jìn)入干奶期與圍產(chǎn)期的奶牛，全混合日糧（TMR）中加入維生素C，每頭奶牛2 g/天，直到產(chǎn)犢為止。

對發(fā)生維生素C缺乏癥的新生犢牛，在奶中添加維生素C 0.5 g/頭·天，連續(xù)飼喂7 天。對出現(xiàn)腹瀉的犢牛，補(bǔ)充電解質(zhì)。

3 傳染性疾病

犢牛傳染性腹瀉的原因主要有輪狀病毒性腹瀉、冠狀病毒性腹瀉、大腸桿菌性腹瀉、沙門菌性腹瀉、小球隱孢蟲性腹瀉和球蟲性腹瀉。

傳染性腹瀉表現(xiàn)癥狀通常為排糞次數(shù)增多，腹瀉犢牛排糞次數(shù)每天超過5 次。糞便性狀異常，排出水樣稀糞、帶有腸黏膜的糞、不成型糞、巧克力色或帶血的糞等。引起腹瀉的病原不同，糞便性狀也不同，根據(jù)糞便性狀可初步診斷出引起腹瀉的病原，如需確診，還要進(jìn)一步進(jìn)行實驗室復(fù)診。腹瀉的犢牛大多為混合性脫水，精神差，眼球向眼眶內(nèi)凹陷，皮膚彈性降低，毛細(xì)血管充盈時間延長，口干、唾液少，尿少。根據(jù)脫水程度可分為輕度、中度、重度脫水。此外，腹瀉的犢牛大多為代謝性酸中毒。無明顯腹瀉，但右側(cè)腹圍明顯增大，皺胃內(nèi)積存大量液體的犢牛常常表現(xiàn)低氯性堿中毒。幾種常見病原引起腹瀉的臨床特點如下。

3.1 輪狀病毒感染

規(guī)?；翀?～15日齡的犢牛腹瀉的發(fā)病率常常達(dá)到30%以上，其中10%～40%的腹瀉犢牛是由輪狀病毒感染引起的。如果不繼發(fā)細(xì)菌感染，經(jīng)補(bǔ)水與補(bǔ)充電解質(zhì)，經(jīng)1 周左右的腹瀉，至20 日齡大多都可康復(fù)。該病發(fā)病率高，但死亡率很低。

3.2 冠狀病毒感染

對具有體溫升高、呼吸急促、發(fā)病后不久死亡的犢牛和對突然發(fā)病、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀、猝死的犢牛，經(jīng)多次的實驗室診斷為冠狀病毒、梭菌和大腸桿菌的混合感染，不表現(xiàn)腹瀉癥狀。因此，冠狀病毒是否引起犢牛腹瀉需要進(jìn)一步研究。

3.3 小球隱孢子蟲病

3．3．1 傳播途徑

8～15日齡犢牛腹瀉40%～80%的病例是由小球隱孢子蟲引起的。被牛糞污染的產(chǎn)房墊料、接產(chǎn)員污染的手清理犢?？谇粌?nèi)羊水、污染的奶桶和不潔的灌胃器等，都可以將小球隱孢子蟲卵囊（圖13、14），經(jīng)口帶入新生犢牛體內(nèi)，經(jīng)1～7 天的潛伏期，引起小球隱孢子蟲感染，導(dǎo)致犢牛腹瀉。

圖13 小球隱孢子蟲亂囊（飽和鹽水漂浮法）

圖14 小球隱孢子蟲卵囊

3．3．2 預(yù)防與治療

加強(qiáng)產(chǎn)房消毒工作，嚴(yán)格規(guī)范接產(chǎn)操作，減少新生犢牛與母牛的接觸，特別不能接觸母牛的糞便；在奶桶中加入吸附劑：蒙脫石粉或膨潤土；在水桶中加入電解質(zhì)，如達(dá)可；腹瀉嚴(yán)重的犢牛，經(jīng)口喂服螺旋霉素或阿奇霉素。

3.4 大腸桿菌感染

大腸桿菌在牧場環(huán)境內(nèi)普遍存在?？乖念愋陀芯w（O）抗原、莢膜（K）抗原、菌毛（F）抗原和鞭毛（H）抗原。

根據(jù)細(xì)菌毒力、致病性和臨床表現(xiàn)，可進(jìn)一步將大腸桿菌分為：腸致病性大腸桿菌（EPEC）、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌（ETEC）、腸附著損傷性大腸桿菌（AEEC）、腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）、腸出血性大腸桿菌（EHEC）、產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌（SLTEC）。

近年來，我國從腹瀉死亡的犢牛體內(nèi)分離出大腸桿菌的基因有F17、F41、eaeA、Irp2、bfpA，其他的基因都為陰性。

大腸桿菌的一些菌株能產(chǎn)生細(xì)胞毒素壞死因子，常導(dǎo)致新生犢牛胃腸黏膜潰瘍、穿孔、敗血癥、死亡。大腸桿菌在奶牛的各飼養(yǎng)階段都可發(fā)生，不同日齡所表現(xiàn)的臨床癥狀與病理變化也不同。

3．4．1 臨床癥狀

臨床癥狀歸納為：神經(jīng)型，可發(fā)生在1周齡～6月齡的犢牛；腸麻痹型，排糞少或不排糞，大多發(fā)生在1～7日齡；腹瀉型，大多發(fā)生在7日齡內(nèi)；皺胃穿孔型，從15日齡～2月齡前后；產(chǎn)腸毒素型，又稱大腸桿菌敗血癥型，可發(fā)生在犢牛的各個飼養(yǎng)階段。無論哪種類型，病牛體溫都升高，采食減少或不吃，腹瀉（敗血癥型不腹瀉）精神沉郁，脫水（敗血癥型不脫水），代謝性酸中毒（皺胃積液型是低氯性堿中毒），死亡率高。

3．4．2 病理變化

病理變化歸納為四種類型。水腫型變化：皺胃黏膜水腫，心包膜大網(wǎng)膜水腫（圖15、16）；出血型變化：肺均勻一致鮮紅色，皺胃黏膜與腸管黏膜出血（圖17～19）；滲出型變化：腹腔內(nèi)大量纖維素和積液，皺胃內(nèi)大量積液（圖20～22）；穿孔型變化：皺胃穿孔，彌漫性腹膜炎（圖23、24）。

圖15 死亡犢牛（9日齡）皺胃黏膜水腫

圖16 斷奶犢牛皺胃黏膜水腫

圖17 肺臟均勻一致出血

圖18 皺胃黏膜出血

圖19 腸管出血

圖20 20日齡犢牛腹膜炎

圖21 7日齡犢牛腹腔內(nèi)纖維素性滲出

圖22 2日齡犢牛腹腔積液與纖維素性滲出

圖23 57日齡犢牛皺胃穿孔

圖24 犢牛皺胃穿孔

3．4．3 診斷中的注意事項

不要把大腸桿菌病定性為單純引起腹瀉的病原，大腸桿菌敗血癥不腹瀉、不脫水，發(fā)病后很快發(fā)展成內(nèi)毒素休克，有的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，四肢劃動，鳴叫、掙扎、死亡，有的發(fā)生猝死。

滲出型大腸桿菌病大多在1～7 日齡發(fā)生，腹腔內(nèi)滲出大量纖維蛋白，引起腸管粘連，排糞困難或不排糞，直至死亡（圖20～22）。

有的新生犢牛皺胃內(nèi)積存大量黑紅色或灰色液體，腹部極度膨脹，犢牛出現(xiàn)脫水和低氯性堿中毒，死亡率很高（圖25～28）。

圖25 犢牛腹腔內(nèi)纖維素性滲出

圖26 7日齡犢牛皺胃積液

圖28 皺胃內(nèi)大量灰色液體

犢牛大腸桿菌感染后都有體溫升高的過程，同時引起低血鈣的發(fā)生，因而病牛大多臥地不起，病情進(jìn)一步發(fā)展，體溫降低，皮膚溫度下降，病牛進(jìn)入休克狀態(tài)，這種病牛難以治愈。

要掌握死亡犢牛的病理剖檢診斷技術(shù)，凡腹腔內(nèi)和心包膜上附著黃色纖維素的死亡牛，凡皺胃黏膜水腫的死亡牛，凡皺胃穿孔的死亡牛，凡肺均勻一致的鮮紅色出血、皺胃黏膜出血、腸管黏膜出血的死亡牛，都可以診斷為大腸桿菌感染引起的死亡。

經(jīng)病理剖檢診斷還不能確診的死亡牛，要在無菌操作下采取肺、心包膜、肝臟、脾臟、皺胃、腸管等臟器的病料，送檢品控部門進(jìn)行實驗室診斷。實驗室診斷給出的報告往往不是單一病原，常常有3 種以上的病原，要明確這些病原中哪種是真正的致病微生物。凡心包、肺、肝臟、脾臟等病料經(jīng)培養(yǎng)基培養(yǎng)與細(xì)菌分離鑒定出的大腸桿菌，是導(dǎo)致犢牛死亡的真正致病菌。

有的牧場中，犢牛在10～20日齡之間腹瀉發(fā)病率高并發(fā)生死亡，測定腹瀉犢牛的血清免疫球蛋白都在6.5 g/dL范圍內(nèi)，這么高的免疫球蛋白仍發(fā)生腹瀉，應(yīng)與初乳中有無對抗引起腹瀉病原的特定抗體有關(guān)。如果初乳中沒有對抗特定病原的抗體，就不能產(chǎn)生對抗特定病原的免疫力。

3.5 沙門氏桿菌感染

3．5．1 流行特點與臨床特點

沙門氏桿菌為革蘭氏陰性桿菌，30 日齡后的犢牛易感，細(xì)菌經(jīng)糞口途徑進(jìn)入犢牛體內(nèi)，細(xì)菌血液到達(dá)腸系膜淋巴結(jié)，然后定植于腸管黏膜，引起腸管黏膜的炎癥與壞死，腹瀉，糞便黏稠并帶有大量腸黏膜與血液，脫水、消瘦。細(xì)菌在繁殖過程中產(chǎn)生內(nèi)毒素，內(nèi)毒素毒力很強(qiáng)，死亡率高。

3．5．2 病理剖檢變化

病死牛解剖可見腸壁變?。▓D29）、腸黏膜脫落（圖30），腸系膜淋巴結(jié)腫大（圖31）。

圖29 盲腸臌氣、腸壁變薄

圖30 腸黏膜壞死脫落

圖31 腸系膜淋巴結(jié)腫大

3．5．3 診斷

根據(jù)臨床癥狀和病理剖檢變化即可得出診斷。

3.6 犢牛球蟲病

近年來我國大型牧場中犢牛球蟲病的發(fā)生與流行呈暴發(fā)上升趨勢，主要發(fā)病日齡在3.5～4 月齡犢牛，也有發(fā)生在6 月齡的犢牛。大約有30%的犢牛發(fā)生水樣腹瀉，極個別犢牛糞便帶有血液。感染球蟲的犢牛腸黏膜遭到破壞，影響營養(yǎng)和水的吸收，飼料轉(zhuǎn)化率降低，長達(dá)2 個多月增重停止，延緩發(fā)情；嚴(yán)重的病例可造成死亡。

采取患有球蟲病腹瀉犢牛的糞便，采用飽和鹽水漂浮法，在顯微鏡下常常找不到球蟲的卵囊，就認(rèn)為斷奶犢牛的腹瀉不是球蟲病，這是目前我國大型牧場診斷球蟲病普遍存在的誤區(qū)。因為球蟲在犢牛體內(nèi)向外排出卵囊是階段性的，每3 周向外大量排卵囊的時間為0.5～2.0 天。因此，建議要反復(fù)、多次采腹瀉犢牛的糞便，進(jìn)行飽和鹽水漂浮法，檢查球蟲卵囊。

我國各大型牧場對犢牛球蟲病治療的投藥時間存在嚴(yán)重錯誤。幾乎都是在斷奶時投服托曲珠利（商品名百球清），應(yīng)該改為斷奶混群后第3周投托曲珠利（百球清）。因為規(guī)?；翀霾溉闋倥ｏ曫B(yǎng)在犢牛島內(nèi)，是全進(jìn)全出的飼養(yǎng)管理模式，這個階段的犢牛沒有發(fā)生球蟲病，因此，斷奶時在犢牛島內(nèi)投服抗球蟲藥不妥。

要關(guān)注犢牛球蟲病的潛伏期，潛伏期是治療球蟲病的最佳時期。重新混群后犢牛球蟲病的發(fā)病規(guī)律見表1。

表1 犢牛球蟲病的發(fā)病規(guī)律

犢牛投百球清的時間為混群后第3周。以后每次轉(zhuǎn)群、重新混群，都要在混群后第3周投藥1 次。