張 寧 李賀俠

(1.江蘇省南京市棲霞區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇 南京 210046；2.安徽省和縣動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，安徽 馬鞍山 238200)

1 獸醫(yī)臨床診療中的使用現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代畜牧業(yè)的發(fā)展，我國養(yǎng)殖業(yè)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，在畜牧養(yǎng)殖的過程中極易出現(xiàn)疫情情況，這提醒養(yǎng)殖工人需要格外重視預(yù)防畜牧疫情的出現(xiàn)[1]。畜牧養(yǎng)殖過程中一旦出現(xiàn)疾病則需要基層獸醫(yī)介入進(jìn)行治療。獸醫(yī)在臨床治療時(shí)不重視合理用藥，臨床用藥過程中不遵循醫(yī)囑隨意更改用藥劑量，許多養(yǎng)殖戶許多養(yǎng)殖戶不了解動(dòng)物診療知識(shí)，自行錯(cuò)誤用藥等，這些現(xiàn)象對(duì)動(dòng)物疾病治療都產(chǎn)生了一定的影響。用藥不合理會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物出現(xiàn)耐藥性，降低藥物治療效果，最終出現(xiàn)越治療越嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)這種情況之后獸醫(yī)只會(huì)繼續(xù)增加用藥劑量，形成惡性循環(huán)[2]。除此之外，獸醫(yī)在臨床使用藥物的時(shí)候?yàn)E用抗生素，導(dǎo)致臨床出現(xiàn)誤診情況。上述情況不僅不利于動(dòng)物疾病康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，擴(kuò)散疫情，最終出現(xiàn)大面積感染情況，為養(yǎng)殖戶帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

2 獸醫(yī)臨床診療中合理用藥措施

2.1 強(qiáng)化獸藥管理

近年來，中國獸藥市場(chǎng)監(jiān)管越來越嚴(yán)格，臨床應(yīng)用的獸藥質(zhì)量也得到了一定程度的提升，但是市場(chǎng)上仍然流通著一些假冒產(chǎn)品，特別是相對(duì)偏遠(yuǎn)的城市和鄉(xiāng)村地區(qū)，假藥問題仍然很嚴(yán)重，這種情況嚴(yán)重影響獸醫(yī)臨床治療效果，導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)殖戶不得不承受巨大的經(jīng)濟(jì)損失。針對(duì)這種情況，獸藥和市場(chǎng)監(jiān)督管理部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)獸藥管理工作，特別是加強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)獸藥監(jiān)管工作，加強(qiáng)對(duì)藥物生產(chǎn)、流通、使用中的每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，強(qiáng)化打擊劣質(zhì)藥物和假冒偽劣藥物的力度，保證市場(chǎng)流通獸藥的質(zhì)量，提高臨床診療效果，保證養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)利益。

2.2 及時(shí)更新管理理念

廣大養(yǎng)殖戶和基層獸醫(yī)需要重點(diǎn)保證動(dòng)物的身體健康，防止出現(xiàn)動(dòng)物群體疫情，降低動(dòng)物的致死率和致殘率。這就要求基層獸醫(yī)在臨床工作中更新治療理念，重視動(dòng)物科學(xué)飼養(yǎng)和管理工作，提高豬群對(duì)疫病的抵抗力。在日常養(yǎng)殖動(dòng)物的過程中養(yǎng)殖戶和基層獸醫(yī)需要重點(diǎn)思考從飼養(yǎng)管理方面降低動(dòng)物疫情的發(fā)生率。

2.3 提升診斷科學(xué)性

基層獸醫(yī)在進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要在科學(xué)診斷的基礎(chǔ)上對(duì)動(dòng)物合理用藥，如果沒有科學(xué)診斷，則不能做到合理用藥。所以，只有準(zhǔn)確認(rèn)知?jiǎng)游镆卟∏闆r才能夠做到科學(xué)診斷動(dòng)物疾病，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行合理用藥，有效促進(jìn)動(dòng)物疾病快速治愈。近年來，我國基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)工作得到了較好地開展，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)為臨床診斷提供了科學(xué)的技術(shù)支撐，臨床診斷的準(zhǔn)確性和用藥合理性也隨之提高。

2.4 科學(xué)合理選擇藥物

(1)首先基層獸醫(yī)需要有效對(duì)畜禽的各個(gè)種屬進(jìn)行區(qū)分，結(jié)合畜禽的具體種屬合理選擇藥物。

(2)要合理選擇用藥措施。根據(jù)動(dòng)物實(shí)際病情挑選2種或2種以上相似藥理的藥物進(jìn)行聯(lián)用，有效增強(qiáng)臨床藥物治療效果。

(3)重點(diǎn)關(guān)注療程。考慮到費(fèi)用問題，有些人在治療時(shí)，往往是病情稍好轉(zhuǎn)即停止用藥，導(dǎo)致有效濃度維持時(shí)間較短，治后又復(fù)發(fā)，同時(shí)，還可產(chǎn)生耐藥性。例如：獸醫(yī)給予動(dòng)物青霉素之后需要保證在12h之內(nèi)再次給予動(dòng)物青霉素藥物，這種給藥方法能夠使動(dòng)物體內(nèi)的青霉素得到有效提升，快速消除動(dòng)物體內(nèi)感染的革蘭氏陽性菌。

(4)熟練掌握不同藥物之間的配伍禁忌。藥物之間存在協(xié)同、拮抗等作用，配合得當(dāng)，增強(qiáng)療效，相反，降低療效。重視配伍禁忌問題，應(yīng)用藥物的過程中如果不能正確配伍會(huì)導(dǎo)致藥物出現(xiàn)沉淀、結(jié)塊或變色等問題，甚至還會(huì)出現(xiàn)有毒物質(zhì)，降低藥物自身療效，增加藥物毒副作用。

2.5 對(duì)藥效和不良反應(yīng)做出預(yù)期

動(dòng)物身體反應(yīng)、用藥劑量和全量用藥可以嚴(yán)重影響藥物臨床治療效果，所以只有保證合理用藥才能達(dá)到預(yù)期治療效果?；鶎荧F醫(yī)在臨床進(jìn)行用藥治療時(shí)需要對(duì)藥物治療效果進(jìn)行明確預(yù)判，根據(jù)動(dòng)物臨床實(shí)際疾病情況制定合理的用藥方案，確定用藥劑量。只有嚴(yán)格按照上述內(nèi)容進(jìn)行治療才能夠保證合理用藥，降低動(dòng)物用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，達(dá)到預(yù)期治療效果。

2.6 制定科學(xué)給藥方案

制定科學(xué)合理的獸藥給藥方案主要包括用藥劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑以及用藥次數(shù)。給藥方案需要結(jié)合動(dòng)物實(shí)際病情和藥物實(shí)際治療效果進(jìn)行制定，在制定過程中需要對(duì)藥物穩(wěn)定性進(jìn)行考慮，保證動(dòng)物用藥之后體內(nèi)存在的藥物濃度在有效治療范圍之內(nèi)，如果藥物濃度過低則無法達(dá)到預(yù)期治療效果，而藥物濃度過高會(huì)給動(dòng)物帶來一定的副作用，影響治療效果。此外，制定給藥方案時(shí)還考慮經(jīng)濟(jì)性和便利性，最大程度地降低養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3 結(jié)語

當(dāng)前中國獸醫(yī)發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)非常重要的階段，部分基層獸醫(yī)臨床用藥不合理情況時(shí)有發(fā)生。要想改變這種現(xiàn)狀，首先增強(qiáng)廣大養(yǎng)殖戶和基層獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，讓其認(rèn)識(shí)到科學(xué)合理用藥的重要性，不斷改進(jìn)用藥理念，促進(jìn)畜牧行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。