王東

(黑龍江省塔河縣十八站林業(yè)局小根河管護(hù)區(qū)，黑龍江 塔河 165201)

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是—種無菌型炎癥，是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而引起的。其臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)積液，活動下蹲困難，功能受限，不及時治療會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

中醫(yī)認(rèn)為，本癥系因外感諸邪，關(guān)節(jié)受傷、經(jīng)絡(luò)受阻，積液堆積所致。蜂毒療法治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎具有明顯親神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用，有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌作用，增強(qiáng)人體免疫力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善關(guān)節(jié)部位的血液微循環(huán)，清除關(guān)節(jié)組織內(nèi)的積液，對受損的神經(jīng)有很好的修復(fù)作用，從而達(dá)到關(guān)節(jié)組織內(nèi)積液，水腫代謝消除的目的。

1 發(fā)病因素

膝關(guān)節(jié)滑膜炎具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為是由膝關(guān)節(jié)退行性改變而引起。

2 典型癥狀

2.1 急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)常有外傷史或短期過度運(yùn)動史，發(fā)作時膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，一般呈膨脹性疼痛或隱痛，尤以伸直或完全屈曲時癥狀明顯。膝關(guān)節(jié)活動受限，跛行、皮膚溫度可增高和有波動感。

2.2 慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎

有膝關(guān)節(jié)勞損或疼痛病史，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、下蹲困難或上下樓梯疼痛，常于勞累癥狀加重，但休息后可緩解。隨著病程的發(fā)展，滑膜皺襞逐漸增厚，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)固而影響關(guān)節(jié)的正常功能。

患者會出現(xiàn)肌肉萎縮從而引起關(guān)節(jié)無力，行走時常會感到腿軟，關(guān)節(jié)不能完全伸直或活動障礙。

3 蜂毒療法選穴

大杼、肺腧、心腧、膈腧、肝腧、膽腧、脾腧、胃腧、三焦腧、腎腧、氣海、水道、臀中、環(huán)跳、委中、陽陵泉、陰陵泉、血海、足三里、三陰交、懸鐘、阿是穴。

4 蜂毒療法操作方法

蜂毒療法操作方法詳見《蜜蜂雜志》2019年第8 期的《蜂毒療法實用操作方法》。

5 典型病例

王先生，46 歲，右側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛半月，活動時加重，本人未予重視，自行休息后癥狀無明顯緩解。自己用風(fēng)濕膏藥貼和止痛藥口服治療效果欠佳，隨后到縣醫(yī)院做MRI檢查(右側(cè)膝關(guān)節(jié)，磁共振1.5T 平掃)。

檢查描述：矢狀面TIWI，T2Wl SPAIR，冠伏面T2WI SPAIR 右膝關(guān)節(jié)間隙無狹窄，髕骨關(guān)系未見異常，髁間嵴及髕骨上緣表面增生變尖，右膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)見少量增多液體信號。右側(cè)膝關(guān)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)髁見多發(fā)片狀異常壓脂高信號，內(nèi)側(cè)半月板前角見異常高信號影，達(dá)關(guān)節(jié)面上下緣。外諸韌帶連續(xù)，后交叉韌帶及髕韌帶見異常條形高信號，右髕骨后滑膜增厚。右膝關(guān)節(jié)髕下脂肪墊見異常片狀壓脂高信號。

診斷：右膝關(guān)節(jié)退行性變，右膝關(guān)節(jié)后交叉及韌帶及髕韌帶損傷，右側(cè)膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板前角損傷lll 度，右側(cè)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，右膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷，右側(cè)膝關(guān)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)髁多發(fā)骨挫傷伴骨髓水腫。

蜂毒療法：治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎，選穴以整體觀思想為原則，人體是一個有機(jī)的整體，人體是由五臟六腑及其相關(guān)的組織器官所組成，任何疾病的發(fā)生都是由五臟六腑的不調(diào)和而引起，因此治療疾病只要調(diào)整五臟六腑的功能，則可自然治愈。

蜂毒療法治療時選穴，右側(cè)膝關(guān)節(jié)滑膜炎選左側(cè)的穴位，左側(cè)膝關(guān)節(jié)滑膜炎選右側(cè)的穴位，其中也包括阿是穴，讓患肢得以休養(yǎng)生息。蜂毒療法治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效確切，無任何不良反映，康復(fù)時間因人而異，一般一個月左右基本康復(fù)，如年老體衰或患病較久的患者應(yīng)延長治療時間。