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        精細(xì)化護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用研究

        2021-12-06 23:35:32王娟
        科學(xué)與生活 2021年23期
        關(guān)鍵詞:精細(xì)化護(hù)理危重癥

        王娟

        摘要:目的:研究精細(xì)化護(hù)理用于ICU危重癥并發(fā)上消化出血的價(jià)值。方法:2020年1月-2021年7月本院ICU接診危重癥并發(fā)上消化出血病患60例,隨機(jī)均分2組。研究組采取精細(xì)化護(hù)理,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比止血時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果:針對(duì)止血時(shí)間,研究組(21.38±2.47)h,比對(duì)照組(30.96±3.59)h短,P<0.05。針對(duì)出血量,研究組(420.79±12.56)ml,比對(duì)照組(592.14±15.84)ml少,P<0.05。針對(duì)再次出血率,研究組0.0%,比對(duì)照組20.0%低,P<0.05。結(jié)論:于ICU危重癥并發(fā)上消化出血中用精細(xì)化護(hù)理,利于止血時(shí)間的縮短,出血量的減少,及再次出血率的降低。

        關(guān)鍵詞:危重癥;精細(xì)化護(hù)理;上消化出血;止血時(shí)間

        醫(yī)院ICU肩負(fù)著對(duì)危重癥病患進(jìn)行診治的重任,但對(duì)于ICU病患而言,其病情通常都比較嚴(yán)重,且伴發(fā)有多種疾病,如:上消化道出血等,進(jìn)而加重了其病情,增加了患者病死的幾率[1]。為此,醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)ICU危重癥并發(fā)上消化出血病患進(jìn)行早期對(duì)癥治療及護(hù)理的力度。本文選取60名ICU危重癥并發(fā)上消化出血病患(2020年1月-2021年7月),旨在分析精細(xì)化護(hù)理用于ICU危重癥并發(fā)上消化出血的價(jià)值,如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2020年1月-2021年7月本院ICU接診危重癥并發(fā)上消化出血病患60例,隨機(jī)均分2組。研究組女性14例,男性16例,年紀(jì)在21-56歲之間,平均(38.47±4.16)歲。對(duì)照組女性13例,男性17例,年紀(jì)在20-56歲之間,平均(38.58±4.05)歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        2組都接受常規(guī)護(hù)理:會(huì)陰部清潔、病情監(jiān)測(cè)和用藥干預(yù)等。研究組配合精細(xì)化護(hù)理:(1)按時(shí)協(xié)助患者翻身,按摩受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)。用棉簽對(duì)患者眼部分泌物進(jìn)行清理,同時(shí)予以患者口腔護(hù)理,確保其口腔的清潔與舒適,避免細(xì)菌定植。若患者存在非感染因素所致的高熱癥狀,可采取物理降溫法對(duì)其進(jìn)行干預(yù),如:戴冰帽和酒精擦拭等。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征,注意觀察患者病情,若有異常,立即處理。(2)采取視頻宣教、口頭宣教和發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑,為患者和家屬講述疾病知識(shí),告知治療原理、操作流程和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者和家屬的提問,打消他們心中的顧慮。(3)尊重患者,理解患者,保護(hù)好患者隱私。真誠與患者溝通,幫助患者解決心理問題。向患者介紹治愈的案例,增強(qiáng)其自信心。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài),包括暗示療法與深呼吸等。(4)根據(jù)患者實(shí)際情況,評(píng)估其是否有禁食的需要。若患者出血量比較多,存在惡心嘔吐的癥狀,需嚴(yán)格禁食。若患者出血少,無嘔吐癥狀,可酌情指導(dǎo)其食用流食。(5)做好家屬的思想工作,囑家屬在探視時(shí)多鼓勵(lì)患者,予以患者更多的關(guān)愛和情感支持,讓患者能夠體會(huì)到家人對(duì)其滿滿的愛意,從而有助于提高其治療配合度。(6)強(qiáng)化病房管理力度,用紫外線照射消毒,同時(shí)用含氯消毒液擦拭物體和地板。保持室內(nèi)空氣的流通,光線的柔和。根據(jù)天氣變化,調(diào)整室溫至21-24℃,相對(duì)濕度至50-60%。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        記錄2組止血時(shí)間和出血量,統(tǒng)計(jì)再次出血者例數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0,t對(duì)計(jì)量資料( )檢驗(yàn),χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,提示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 干預(yù)效果分析

        針對(duì)止血時(shí)間,研究組比對(duì)照組短,P<0.05。針對(duì)出血量,研究組比對(duì)照組少,P<0.05。

        如表1。

        2.2 再次出血率分析

        針對(duì)再次出血者,研究組0例,對(duì)照組6例,占20.0%。研究組比對(duì)照組低,X2=6.9958,P<0.05。

        3 討論

        臨床上,急性上消化道出血十分常見,具有病情變化快與出血量大等特點(diǎn),可引起腹痛、嘔血、惡心嘔吐和便血等癥狀,若干預(yù)不及時(shí),將會(huì)引起周圍循環(huán)衰竭與休克等情況,危及生命健康[2]。ICU病患的病情通常都比較兇險(xiǎn),若并發(fā)上消化道出血,將會(huì)增加治療難度[3]。

        精細(xì)化護(hù)理涵蓋以人為本理念,可將患者放在主導(dǎo)地位,從家庭支持、飲食、心理、認(rèn)知和發(fā)熱處理等方面入手,對(duì)其施以專業(yè)化、人性化的護(hù)理,以確保其療效,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率,縮短止血時(shí)間,降低再次出血幾率[4]。此研究,在止血時(shí)間上,研究組比對(duì)照組短,P<0.05;在出血量上,研究組比對(duì)照組少,P<0.05;在再次出血率上,研究組比對(duì)照組低,P<0.05。精細(xì)化護(hù)理后,患者出血癥狀得到有效控制,且其再次出血率也較低。

        綜上,ICU危重癥并發(fā)上消化道出血用精細(xì)化護(hù)理,利于出血量的減少,止血時(shí)間的縮短,及再次出血的預(yù)防,建議推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 馮穗華,李立青,羅剛,等. 分析ICU急性上消化道出血患者護(hù)理對(duì)策效果[J]. 養(yǎng)生保健指南,2021(7):165.

        [2] 陳帝賢,侯玉玲,方化靜. ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中循證護(hù)理的實(shí)施價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2020,10(9):139-141,185.

        [3] 徐歡歡,王芳,金小瑞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2020,36(5):761-763.

        [4] 李鑫. 精細(xì)化護(hù)理對(duì)消化性潰瘍致上消化道出血患者的影響觀察[J]. 健康必讀,2020(30):14.

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