梁皎 李春靈

（廣西醫(yī)科大學，廣西 南寧 530021）

中職學生是我國教育體系中不可缺少的一部分，近年來國家越來越重視職業(yè)教育的發(fā)展，教育部在2017 年3 月30 日發(fā)布的《高中階段教育普及攻堅計劃2017-2020 年》（教基〔2017〕1 號）中提出普通高中與中等職業(yè)教育招生規(guī)模大體相當，但是相比普通高中生，學界對于中職學生的健康研究卻比較少。中職學生正處于人生觀、價值觀形成的關鍵時期，心智尚未成熟，又正值青春敏感期，這一時期也是人的心理變化最激烈的時期。同時，中職學生大多學業(yè)較差，技能知識一知半解，心理尚未成熟，就被推向社會走向工作崗位，這也決定了他們的心理問題多發(fā)易發(fā)而且日益復雜，是一個需要特別關注的特殊群體。本研究通過心理量表測量篩查方式，了解中職學生心理健康狀況，以便更好地采取干預措施,改善中職學生的心理健康狀況，為促進中職學生健康成長，制定學校心理健康教育方針提供參考依據(jù)。

一、對象和方法

（一）研究對象

本研究采用整群抽樣的方法，選取玉林衛(wèi)生學校2018 級全體學生共2359 人進行調查研究，其中男生361 人，女生1998 人；年齡分布范圍為16～18 歲。

（二）研究方法

1.調查工具

采用癥狀自評量表（SCL-90）對全體被調查學生進行心理測量，其內容包含有軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、恐怖、敵對、抑郁、偏執(zhí)、精神病性和其它（反映睡眠及飲食情況）10 項因子。該量表采用5 級評分法，依次為1～5 分，分別代表癥狀從無到嚴重（1 沒有；2 很輕；3 中度；4 偏重；5 非常嚴重），該量表的評分標準為總分超過160 分或任一因子分≥2 分考慮篩選陽性，提示心理健康狀況可能存在異常[2]。心理測量由學校老師在自習課上組織學生集中教室統(tǒng)一填寫，填寫前向學生說明填寫要求和注意事項。

2.實施過程

研究過程中對心理測量、數(shù)據(jù)錄入、整理分析等環(huán)節(jié)實施質量控制措施。首先，在開展工作前對參與調研的人員進行統(tǒng)一培訓；其次，癥狀自評量表采取集中測試的方法，由老師組織當場填寫、回收并進行缺漏項審核，對填寫項目不全的量表，要求現(xiàn)場及時補充。調查后，由調查人員對收回的量表進行統(tǒng)一編號和復查，如補充后漏答較多的問卷給予剔除。所有數(shù)據(jù)采用Epidata 軟件進行雙人錄入。

3.統(tǒng)計分析方法

所有數(shù)據(jù)經核實無誤后采用SPSS 22.0 軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用n（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗。

二、結果

中職學生心理健康狀態(tài)

使用癥狀自評量表調查2359 名中職學生心理健康狀況，其中，總分陽性641 人，有1317 人因子分得到陽性結果，陽性檢出率為55.8%。中職學生各因子陽性檢出率如表1 所示，在存在心理問題的學生中，強迫癥狀所占比例最大為55.8%，其次是人際關系敏感（43.5%）和敵對（42.2%）。

比較不同性別之間中職學生心理健康狀況陽性率發(fā)現(xiàn)，女生抑郁、敵對因子的陽性人數(shù)顯著高于男生，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 中職學生心理健康陽性率

統(tǒng)計不同陽性因子數(shù)的人數(shù)發(fā)現(xiàn)無陽性項目和只有1 項陽性的人數(shù)較多，占總人數(shù)的63.7%，但9 項全陽性的人數(shù)也不少，有129 人（5.5%），見表2。

表2 各項因子陽性人數(shù)分布情況

在因子分等于2 的人數(shù)中，強迫癥狀因子所占比例最高，幾乎達到總人數(shù)的一半，其次為敵對和人際關系敏感。在因子分大于等于3 的人數(shù)中，也是強迫癥狀所占比例最高，而人際關系敏感和抑郁因子所占人數(shù)比例緊隨其后，見表3。

表3 不同因子分人數(shù)分布情況

三、討論

心理健康狀況不僅影響學生的正常生活和學習，而且還關系到他們的人際交往、為人處事等多方面。青少年的心理健康一直以來備受關注，研究表明，中國青少年健康發(fā)展總體呈現(xiàn)出較好形勢，但仍面臨諸多問題。與高中生相比，中職學生中可能更多的出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨等心理健康問題[2]。本研究結果發(fā)現(xiàn)，2359 名中職學生中陽性檢出人數(shù)為1317 人，檢出率為55.8%，這一結果遠遠高于河北省某中職衛(wèi)生學校的檢出率（23.9%）[3]和其他相關研究[4]，這可能與學校的管理體制嚴格、學業(yè)任務繁重、心理健康教育相關課程缺乏等因素有關[5]。

不同性別的中職學生其心理健康狀況有所差異，在研究中發(fā)現(xiàn)，女生在抑郁、敵對維度上的陽性檢出率均顯著高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。這可能是由于在調查對象中以女生居多1998 人（84.70%），男生人數(shù)較少361 人（15.30%），因此女生在集體中扮演著重要角色，如活動的組織、班級的管理等，可能會因此承受較大的各種壓力。同時，由于女生情感比較細膩敏感，尤其是青春期的女生容易思慮過多出現(xiàn)抑郁情緒，再加上無正確的引導，因此更容易導致心理問題的出現(xiàn)。在研究中還發(fā)現(xiàn)9 項因子全陽性的人數(shù)有129 人（5.5%），說明部分同學心理狀況較為嚴重，學校、家庭需要及時對其進行干預治療。

中職學生的心理健康狀況不佳，心理問題普遍存在。中職學生的心理健康問題應受到社會和教育部門的重視，中職學生心理健康問題發(fā)生的原因眾多，首先，中職多以職業(yè)教育為主，對興趣類課程和心理教育課程開設較少，學生缺少相關的理論知識支持。其次，中職教育的優(yōu)質師資不足，教學資源相對匱乏，教師的質量和能力參差不齊，直接影響中職學生的素質發(fā)展，外加中職學生年齡普遍較小，抗壓能力弱，但卻面臨繁重的專業(yè)課程的學習，長期處于疲勞狀態(tài)，疲勞是我們在日常生活中常見的一種身心狀態(tài)，容易感到疲勞提示身體處于亞健康狀態(tài)，威脅身心健康[6]。疲勞程度與心理健康狀態(tài)呈正相關，疲勞程度越重，則心理健康狀況越差。最后，相關研究也表明，非貧困學生的心理問題檢出率低于家庭貧困學生[7][8][9]。這主要是因為家庭困難的學生成長環(huán)境差，心理相對自卑、敏感和孤僻[10]。家庭成員結構為祖孫兩代或單親家庭的學生更容易出現(xiàn)心理健康問題。如曹建芝[11]等對中職學生的調查結果表明，單親家庭學生更容易存在心理問題，這主要是由于生活在單親家庭或和爺爺奶奶生活在一起的孩子通常得到的家庭支持少，缺少家長的關注，更容易孤僻和自卑，不愿與家人朋友溝通，因此，更容易出現(xiàn)心理健康問題[12]。

綜上，本研究結果提示，中職學生心理健康狀況堪憂，需采取有效措施，促進中職學生心理健康成長。教育部門應注重教學資源的合理分配，在資金分配和優(yōu)質師資引進上大力支持。學校應在保證課堂教學的基礎上盡量減輕學生課業(yè)負擔，開設心理健康教育和支持等相關課程，彌補學生的理論知識的缺乏，建立學生心理衛(wèi)生中心，定期對學生的心里狀況和水平進行評估，及時發(fā)現(xiàn)學生的問題，積極解決。同時應重點關注家庭經濟困難學生的心理健康狀況,給予他們更多關懷和幫助，促進中職學生身心健康發(fā)展。