王東

（黑龍江省塔河縣十八站林業(yè)局小根河管護(hù)區(qū)，黑龍江 塔河165201）

脂肪瘤是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。中醫(yī)認(rèn)為多因郁滯傷脾，痰氣凝結(jié)所致。

蜂毒療法具有健脾益氣，理氣化痰作用，對(duì)脂肪瘤有較好治療效果。蜂毒的主要成分是蜂毒肽和磷脂酶A2，通常認(rèn)為兩者能使腫瘤細(xì)胞線粒體膜溶解，使細(xì)胞的正常呼吸受到抑制，因而腫瘤組織氧化磷酸化的過(guò)程受到抑制，氧化功能被破壞，導(dǎo)致腫瘤組織生長(zhǎng)抑制。

1 臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)于30～60 歲年齡組，小于20 歲的人群少見(jiàn)。好發(fā)于軀干，如肩背、頸項(xiàng)，上肢、乳房、大腿和臀部，其次也見(jiàn)于面部、頭皮與外生殖器。脂肪瘤通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的皮下扁平圓形腫塊，呈分葉狀、蒂狀，質(zhì)地柔軟，活動(dòng)時(shí)可引起皮膚凹陷。很少引起疼痛，出現(xiàn)疼痛常常是由于大的脂肪瘤壓迫外周神經(jīng)導(dǎo)致。

2 選穴與操作

蜂毒療法治療脂肪瘤可根據(jù)針灸學(xué)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，本著“經(jīng)脈所通，主治所及” 選穴治療。在脂肪瘤所發(fā)生的部位，對(duì)應(yīng)著所處的經(jīng)脈選取經(jīng)穴。

治療脂肪瘤時(shí)應(yīng)重視足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)中的穴位最多，線路最長(zhǎng)，從頭到足。足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)互為表里關(guān)系，肝膽相照，陰陽(yáng)互補(bǔ)，調(diào)整人體平衡。

主要選穴為：阿是穴、中脘、大杼、肺腧、風(fēng)門(mén)、厥陰腧、心腧、督腧、膈腧、肝腧、膽腧、脾腧、胃腧、三焦腧、腎腧、志室、大腸腧、小腸腧、膀胱腧、八髎穴、天宗、章門(mén)、臀中、環(huán)跳、關(guān)元、中極、神道、至陽(yáng)、中樞、命門(mén)、血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、膽嚢穴、豐隆、懸鐘、足三里。

臨床合理選穴治療可促進(jìn)全身血液循環(huán)，加速脂肪瘤的清除，選穴應(yīng)分組輪換原則，每次選穴5～10 個(gè)穴位，初次蜂針散刺，適應(yīng)后用蜂針直刺法，10 次為1 個(gè)療程，休息2～3天，進(jìn)行下1 個(gè)療程。

蜂針對(duì)脂肪瘤體中心（阿是穴） 蜇刺時(shí)，3 日1 次，當(dāng)脂肪瘤變軟后，以無(wú)菌紗布?jí)|在皮膚上，從旁邊稍加擠壓，腫瘤體將向外有排出物，第2 次蜂蜇前擠壓1 次，擦拭干凈后再行蜂刺，10 次為1 個(gè)療程，直至痊愈。

蜂毒療法的具體操作方法詳見(jiàn)《蜜蜂雜志》 2019 年第8 期的《蜂毒療法實(shí)用操作方法》。

3 典型病例

曲先生，自由職業(yè)，因上臂有大小不一的脂肪瘤，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚。在醫(yī)院就診時(shí)已將較大的脂肪瘤進(jìn)行了手術(shù)切除，小的脂肪瘤醫(yī)生建議患者自行觀察，后聽(tīng)說(shuō)蜂毒療法能治療脂肪瘤，經(jīng)試敏后，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，取蜂針蜇刺脂肪瘤體中心，2～3日1 次，每天用2、4、6 只意蜂蜇刺，循序漸進(jìn)增加蜂量，幾天后發(fā)現(xiàn)脂肪瘤變軟，以無(wú)菌紗布?jí)|在皮膚上，從旁邊稍加擠壓腫瘤體將向外排出白色物質(zhì)，一直到治愈為止，回訪至今未復(fù)發(fā)。

4 預(yù)防與注意事項(xiàng)

（1） 脂肪瘤發(fā)病病因尚不明確，目前無(wú)有效的預(yù)防手段。如果經(jīng)醫(yī)生明確診斷為脂肪瘤時(shí)，腫塊較小時(shí)醫(yī)生往往會(huì)建議觀察，因此，患者需自行觀察腫塊變化，如果發(fā)現(xiàn)原有腫塊突然長(zhǎng)大，變硬，或局部皮膚顏色發(fā)生改變或腫塊疼痛，應(yīng)立即就診，如果已經(jīng)行脂肪瘤切除術(shù)，但術(shù)后原部位再次出現(xiàn)腫塊，也需及時(shí)就診。

（2） 保持健康的飲食習(xí)慣，減少高膽固醇、油膩食物的攝入，多吃富含維生素和纖維素的食物。

（3） 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。尤其是肥胖者，運(yùn)動(dòng)能減少人體脂肪堆積，保持良好的心態(tài)，對(duì)于該病的預(yù)防有積極意義。

（4） 遠(yuǎn)離煙酒及含酒精類的飲料，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，從而刺激脂肪瘤的形成。

注：為了安全，蜂毒療法臨床應(yīng)用前必須做蜂毒過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)蜂毒過(guò)敏的患者，或者有禁忌證的患者，應(yīng)禁用蜂毒療法治療。以免引起不良過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，或做脫敏治療后方可應(yīng)用小蜂量，蜂針散刺法，循序漸進(jìn)治療，待適應(yīng)后方可應(yīng)用蜂針直刺法或活蜂蜇刺法。