亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        基于“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)”理論探討疫病的中醫(yī)防治

        2021-12-05 20:52:39張夏夢夏雨果梅雪峰曾文彤
        西部中醫(yī)藥 2021年9期
        關(guān)鍵詞:后防正氣疫病

        張 闖,張夏夢,夏雨果,梅雪峰,田 英,陳 嵐,趙 娟,曾文彤△

        1 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,四川 成都610072;2 成都中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院

        “疫病”是由疫癘病邪引起的具有強烈傳染性和廣泛流行性的一類急性發(fā)熱性疾病的總稱。據(jù)相關(guān)史料記載,我國歷史上曾發(fā)生過352次疫病流行[1]。新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(簡稱新冠肺炎)是新發(fā)的具有較強傳染性的急性呼吸道傳染病,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力?!缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第六版)》[2]認(rèn)為,本病屬于中醫(yī)“疫病”范疇,病因為感受“疫戾”之氣。目前COVID-19 已經(jīng)發(fā)展成為全球性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此,做好疫情防治工作成為重中之重。

        中華民族在幾千年的疫病斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗并形成了中醫(yī)防治“疫病”的獨特理論體系。其中“治未病”思想始終貫穿于疫病的防治過程中,“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)”的理念是中華民族成功抗擊疫病的經(jīng)驗總結(jié)。

        1 中醫(yī)對疫病的認(rèn)識

        “疫”字,最早記載于先秦文獻。如《周禮春官》中記載:“遂令始難歐疫”;《左傳昭公元年》中載:“山川之神,則水旱癘疫之災(zāi),於是乎禜之”;《禮記月令》中有:“則其民大疫”“民殃于疫”“民必疾疫,又隨以喪?!毕惹貢r期人們已經(jīng)認(rèn)識到疫病是一種對人體傷害較嚴(yán)重的疾病,但尚未有確切定義。《素問·刺法論篇》云:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”,提出了“五疫”及臨床癥狀相似的特點;漢代許慎《說文解字》指出“疫,民皆疾也”,說明了疫病廣泛流行的特點;晉代王叔和在《傷寒例》中首次提出“寒疫”概念,“以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也……皆為時行寒疫也”;隋代巢元方《諸病源候論》曰:“人感乖戾之氣而生病,則病氣相染易,乃至滅門,延及外人”,進一步描述了疫病的病因、傳染性和危害性;宋代陳言《三因極一病證方論》中曰:“治風(fēng)疫……相傳染為異耳”,較為完整地描述了風(fēng)疫;明代吳又可在《溫疫論》中指出:“瘟疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感”,指出瘟疫的病因。因此,疫病與現(xiàn)代急性傳染病相類似,是一類臨床表現(xiàn)相似的疾病的總稱,該類疾病發(fā)病急,傳染性強,流行性廣,危害大,人群普遍易感。

        2 中醫(yī)“治未病”思想的淵源

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰”“今世之人,年半百而動作皆衰”,說明養(yǎng)生防病之道在于“陰陽四時者,萬物之終始也,生死之本也,逆之則害生,從之則苛疾不起?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”“病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,強調(diào)防患于未然;還指出:“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛。”正氣是指機體正常的生命活動和抵御病邪的能力。正氣不足,是疾病發(fā)生的根本,邪氣是疾病發(fā)生的條件,但在特殊情況下,邪氣同時也會成為疾病發(fā)生的決定因素。所以,預(yù)防疾病既要扶助正氣,增強機體的抗病能力,又要避免邪氣的侵害。

        “治未病”包含未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)3 層含義。未病先防是指在疾病未產(chǎn)生之前,采取措施阻止疾病的產(chǎn)生;既病防變是指在疾病產(chǎn)生后采取措施阻止病情進一步傳變;瘥后防復(fù)是指注重預(yù)防保健,康復(fù)后防止疾病復(fù)發(fā)。應(yīng)用“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)”理論指導(dǎo)疫病防治,對預(yù)防疫病的發(fā)生、控制病情發(fā)展、減少并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率能起到積極作用。

        3 未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)與中醫(yī)防疫

        3.1 未病先防與中醫(yī)防疫正如《丹溪心法》中曰:“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而后治,所以為醫(yī)家之法,未病而先治,所以明攝生之理。夫如是則思患而預(yù)防之者,何患之有哉,此圣人不治已病治未病之意也。”因此必須采取措施,扶助正氣抵御病邪和避免病邪的侵害,才能達到未病先防的目的。

        3.1.1 扶助正氣

        3.1.1.1 調(diào)養(yǎng)形體 調(diào)養(yǎng)形體是保持人體健康,維持機體抗病能力,避免產(chǎn)生疾患的重要手段。漢代醫(yī)家華佗根據(jù)“流水不腐,戶樞不蠢”的道理,創(chuàng)造了“五禽戲”。南宋洪邁《夷堅志》提及“政和七年,李似矩為起居郎……嘗以夜半時起坐,噓吸按摩,行所謂八段錦者”。中醫(yī)強調(diào)強身健體,逐漸發(fā)展演變出“太極拳”“八段錦”“五禽戲”“氣功”“導(dǎo)引按摩”等傳統(tǒng)強身方法,通過調(diào)養(yǎng)形體,促進身體氣血流暢,進而加強人體御邪能力,減少疾病的發(fā)生。此外,中醫(yī)八段錦可以強健身體,調(diào)暢氣血,提高普通人群機體免疫能力,同時對COVID-19患者正氣恢復(fù)起到協(xié)同治療作用[3]??傊?,根據(jù)個體條件選擇適宜的運動方式,可以提高防御病邪的能力,在疫病來襲之時降低發(fā)病率。

        3.1.1.2 調(diào)攝精神《素問·上古天真論篇》曰:“恬惔虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》載:“怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎。”不僅強調(diào)外在軀體的調(diào)養(yǎng),而且注重精神調(diào)暢。此次COVID-19 發(fā)病突然,傳染性強,使得人群出現(xiàn)恐慌、焦慮及煩躁等情志表現(xiàn),如果反應(yīng)過度,且長時間存在不良情緒,易導(dǎo)致出現(xiàn)不理智行為[4]。因此需要和五志,調(diào)七情,保持精神內(nèi)守,勿驚慌,舒心氣、暢心神、怡心情,勿躁勿慮,做到“恬淡虛無,真氣從之”,最終達到“精神內(nèi)守,病安從來”的目的。

        3.1.1.3 飲食有節(jié),起居有?!端貑枴ど瞎盘煺嬲撈吩唬骸捌渲勒?,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!笨梢?,應(yīng)懂得并適應(yīng)自然界的變化規(guī)律,做到生活有節(jié)律,飲食有節(jié)制,勞而不妄,才能保持正氣充沛,減少疾病的發(fā)生?!端貑枴げ貧夥〞r論篇》指出:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補精益氣?!币虼艘咔槠陂g,應(yīng)合理膳食,食物煮熟煮透,營養(yǎng)搭配均衡,可食用一些藥食同源的食物,如蘿卜、蘆筍、山藥、蒲公英等。切記不吃野味。疫情期間需要做到生活起居有規(guī)律,保證充足睡眠,順應(yīng)氣候變化,及時調(diào)整衣被和室內(nèi)溫度,注意防寒保暖,若出汗多則熱水浴并及時更衣,保持良好的狀態(tài)。

        3.1.1.4 中醫(yī)中藥預(yù)防 針對此次疫情,國家、各省、自治區(qū)和直轄市及多位中醫(yī)臨床專家提出了各自的中醫(yī)中藥預(yù)防方案,建議在三因制宜的原則下使用[5]。如國家《新冠肺炎診療方案(試行第六版)》[2]提出,根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c及不同體質(zhì)等情況,對于處在臨床觀察期的患者推薦中成藥干預(yù),如乏力伴胃腸不適,推薦藿香正氣膠囊(丸、水、口服液);如乏力伴發(fā)熱,推薦金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)。四川省結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔椋鶕?jù)普通人群、體弱人群以及兒童3 類人群體質(zhì)差異,制定出不同的預(yù)防處方[6]。除了應(yīng)用中藥湯劑辨證施治外,還有針刺、推拿、艾灸、耳穴壓豆、食療以及艾葉、蒼術(shù)、雄黃等藥物煙熏消毒等防治疫病的方法。尚未被疫邪侵襲的易感人群可應(yīng)用中藥辟瘟囊,通過佩戴香囊起到“芳香辟穢、化濁解毒”的預(yù)防作用[7-8]。此外通過艾灸足三里、神闕、氣海、關(guān)元等穴位可起到溫陽散寒除濕、調(diào)理脾胃的作用,同時可以提高機體的免疫功能[9]。

        3.1.2 避其邪氣 疫毒之邪作為一種侵襲能力較強的外邪,一旦超越正氣的防御能力,就會產(chǎn)生疾病。因此,在防疫時需要強調(diào)“避其毒氣”“避虛邪以安其正”。新冠肺炎主要經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播,人群普遍易感,因此,避其邪氣首先應(yīng)隔離傳染源,對確診、疑似患者及其密切接觸者進行隔離;其次做好個人防護:如戴口罩、勤洗手;居家隔離,避免去人群聚集地;門窗通風(fēng)換氣;避免用手觸摸眼睛、口鼻;咳嗽、打噴嚏時使用紙巾等遮擋口鼻;隨身物品消毒;另外可以佩戴香囊,避其邪氣[10]。

        3.2 既病防變與中醫(yī)防疫《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》曰:“故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也?!薄督饏T要略》載:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之;中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也”。因此,在防治疫病時須了解其產(chǎn)生及傳變的規(guī)律,避免疫邪入里,使病況逐漸加重,增加治愈難度。臨床應(yīng)根據(jù)確診新冠肺炎患者病情以清肺排毒湯為主加減治療。廣東省結(jié)合本省新冠肺炎流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及疾病發(fā)展規(guī)律,在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第5 版修正版)》基礎(chǔ)上,制定了《廣東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥治療方案(試行第二版)》,該方案指出對早期濕邪郁肺者,濕重于熱選用達原飲加減治療,熱重于濕選用銀翹散合三仁湯加減治療;中期疫毒閉肺者選用麻杏石甘湯、千金葦莖湯合小陷胸湯加減治療;極期肺閉喘脫者選用參附湯加減治療;恢復(fù)期氣陰兩傷選用王氏清暑益氣湯加減治療,肺脾兩虛選用參苓白術(shù)散加減治療[11]。

        3.3 瘥后防復(fù)與中醫(yī)防疫瘥后防復(fù)是指病邪祛除后邪去正虛時應(yīng)謹(jǐn)防病情反復(fù)。目前對于新冠肺炎患者治愈后復(fù)查核酸陽性的報道不斷出現(xiàn),國內(nèi)有1 例患者治愈出院后10 日復(fù)查核酸陽性[12],韓國也出現(xiàn)1例患者治愈出院后5天再次出現(xiàn)新冠肺炎癥狀,復(fù)查核酸結(jié)果再次陽性[13]。因此,瘥后防復(fù)同樣是防疫工作的重點。國家發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》[2]明確指出新冠肺炎患者治愈出院后應(yīng)繼續(xù)進行14 天自我健康狀況監(jiān)測,配戴口罩,選擇通風(fēng)條件較好的單人房間,盡量避免與親人近距離接觸,與家人分開進餐,勤洗手,勿外出;并于第2 周、第4 周返院隨診;同時針對恢復(fù)期患者,辨證后給予指南推薦的中藥治療。全國各省、自治區(qū)和直轄市針對此情況,在三因制宜的原則下給予不同的中藥方劑鞏固治療,其中《上海市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療方案(試行第二版)》[14]在治療分期中單列出恢復(fù)期,強調(diào)預(yù)后的重要性,并分別針對氣陰兩虛證、肺脾氣虛證以及恢復(fù)期患者肺臟纖維化改變情況給予不同的中藥方劑,同時提倡根據(jù)個人具體情況選擇中國傳統(tǒng)功法進行鍛煉,以提高抗病能力。

        4 小結(jié)

        中華民族在與疫病不斷斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗并形成了中醫(yī)防疫的獨特理論體系。此次新冠肺炎疫情兇險,傳染性強,傳染范圍廣,但是在國家強有力的防控措施下,目前我國疫情已得到初步控制,取得了較大勝利。在國家及各地區(qū)的防控措施中始終堅持了“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)”的思想,因人、因時、因地辨證施策,對未罹疾病者做好科學(xué)有效的預(yù)防工作,對罹患疾病者采用中醫(yī)中藥避邪深入、祛邪于外的方法;對病愈者使用中醫(yī)中藥扶助正氣,防止復(fù)發(fā),取得了較大成績。

        猜你喜歡
        后防正氣疫病
        夏天養(yǎng)生要先養(yǎng)一身“正氣”
        華人時刊(2022年11期)2022-09-15 00:54:34
        正氣方天祥
        家教世界(2021年34期)2022-01-13 12:04:44
        藿香正氣真的治療中暑嗎
        中醫(yī)名醫(yī) 征戰(zhàn)疫病
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:08:06
        新煙標(biāo)實施后防排煙設(shè)計若干問題探討
        疫病流行期間應(yīng)該怎么吃?
        愛眼有道系列之二十七 疫病與眼
        清風(fēng)正氣
        豬主要疫病的預(yù)防和治療
        国产麻豆精品一区二区三区v视界| 手机在线免费看av网站| 亚洲永久免费中文字幕| 欧美群妇大交群| 亚洲av综合久久九九| 国产xxxxx在线观看免费| 激情网色图区蜜桃av| 无遮挡很爽很污很黄的女同| 2018国产精华国产精品| 97视频在线播放| 亚洲最黄视频一区二区| 日本一区二区三区高清在线视频| 国产精品福利自产拍在线观看| 亚洲日本欧美产综合在线| 中文字幕丰满人妻有码专区| 国产精品国产三级第一集| 国产人妻人伦精品1国产盗摄| 国产亚洲精品日韩综合网| 亚洲av免费看一区二区三区| 免费无遮挡无码永久在线观看视频| 久青草久青草视频在线观看| 国产一区二区丰满熟女人妻| 少妇熟女天堂网av天堂| 中文字幕日韩三级片| 免费无码成人av在线播| 国产av91在线播放| 少妇人妻字幕精品毛片专区| 97夜夜澡人人双人人人喊| 中文人妻无码一区二区三区信息 | 亚洲人成影院在线无码观看| 偷拍av一区二区三区| 日本a级片免费网站观看| 亚洲成a∨人片在无码2023| 亚洲国产成人精品激情| 国产91精品一区二区麻豆亚洲| 久久www免费人成精品| 国产精品精品| 日本黄色特级一区二区三区| 97人伦影院a级毛片| 精品欧美一区二区在线观看 | 亚洲美女性生活一级片|