石玉榮，黃 樺，周繼紅，武文娟，耿 建，梅傳忠

(蚌埠醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院生物化學與分子生物學教研室，安徽 蚌埠 233000)

中國高等教育的改革與發(fā)展已進入了一個新的非常重要的歷史階段，以全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，是新時期高等教育發(fā)展的必然要求。隨著大家對課堂教學質(zhì)量提出新的要求，“金課”“水課”已成為了教育領域的熱詞。

1 金課簡述

1.1 金課的提出2018年新時代全國高等學校本科教育工作會議，教育部部長陳寶生第一次提出“金課”這一概念，強調(diào)要實現(xiàn)大學生的有效增負，提升大學生的學業(yè)挑戰(zhàn)度，合理增加課程難度、拓展課程深度、擴大課程的可選擇性，真正做到把“水課”變成有深度、有難度、有挑戰(zhàn)度的“金課”。金課具有高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度即“兩性一度”的特性，強調(diào)金課建設要求能夠?qū)⒅R、能力、素質(zhì)進行有機融合，從而培養(yǎng)學生解決實際問題、復雜問題的綜合能力；在教學過程中，將課程教學內(nèi)容與新時代教育教學的特點相結(jié)合，能有力體現(xiàn)教學形式的先進性和互動性，著力培養(yǎng)學生的批判性思維能力和創(chuàng)新能力，以力求學生的個性化發(fā)展，需要學生和老師一起，跳一跳才能夠得著。有調(diào)查研究顯示，89.7%的學生贊成淘汰大學“水課”，打造“金課”[1]。

高等教育正從“教學范式”向“學習范式”的轉(zhuǎn)換[2]。教育部《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力意見》(簡稱《高教40條》)也指出本科教育教學要堅持學生中心，全面發(fā)展[3]。強調(diào)“金課”要體現(xiàn)以學生的發(fā)展為中心，以學生素質(zhì)和能力發(fā)展作為課程設計的出發(fā)點，不斷進行教學模式的創(chuàng)新；在課程教學中融入思政元素，不僅豐富了專業(yè)課的教學內(nèi)容，同時有助于實現(xiàn)高等教育的根本目的。

1.2 混合式金課教學模式簡介混合式教學在國外最早是指網(wǎng)絡線上和線下的混合，何克抗教授認為，混合教學模式能集中傳統(tǒng)教學方式、自主學習、合作學習、數(shù)字化和網(wǎng)絡化學習方式的優(yōu)勢[4]?；旌鲜浇虒W能實現(xiàn)教學模式的優(yōu)化組合，既能突出了教師的主導作用又實現(xiàn)了學生的主體地位；教學形式的多樣化和教學手段豐富化，可有效提高教學效果；因此在金課建設過程中，混合式教學法在提高教學效果、實現(xiàn)人才培養(yǎng)方面具有重要作用。

2 國內(nèi)混合式金課建設現(xiàn)狀

目前，各地方高校開展的金課建設主要以線上線下混合式教學模式為主，適合的線上資源對混合式金課建設尤為重要。然而名校名師的MOOC，其教學內(nèi)容并不能完全適合不同學校學生的實際情況，同時地方高校的教師無法實現(xiàn)對線上教學進行有效管理，無法評價學生的線上學習情況，這種混合式教學模式，不能將線上線下真正實現(xiàn)混合，二者之間有明顯的脫節(jié)現(xiàn)象，金課的兩性一度成效不明顯。

在混合式金課建設中，教師教學能力對提升教學效果具有不可忽視的重要作用[5]。在強調(diào)以“學生為本”的前提下，也要強調(diào)“教師為要”。高校金課建設能否有效推進，在根本上需要以授課教師的素質(zhì)和能力為依托。授課教師的能力水平，構(gòu)成了金課建設的核心變量，是衡量課程教學質(zhì)量最大的影響因素，也是學生對“金課、水課”認知的決定性因素[6]。在金課建設過程中，授課教師在學生的知識學習和掌握過程中，如何點撥、培養(yǎng)學生對學科的興趣以及批判性思維的培養(yǎng)與創(chuàng)新等方面仍有不足，思政元素與課程的融合力度有待加強。

3 我校臨床生物化學檢驗混合式金課教學模式的實施

3.1 線上教學平臺建設為充分利用網(wǎng)上教學資源的優(yōu)勢，并與我院的實際情況相結(jié)合，在《臨床生物化學檢驗》資源共享課程建設的基礎上，2019年我院《臨床生物化學檢驗》獲批安徽省大規(guī)模在線課程項目建設。教學團隊主要由教授、副教授和講師組成。平臺建設為學習者提供豐富的教學資源和素材，不僅包括教學大綱、教學視頻、教學課件、課程公告等多種教學活動的必需資源，還包括討論、作業(yè)、測試、考試等教學活動。在進行教學資源構(gòu)建時，充分考慮我校的人才培養(yǎng)方案和課程大綱，教師團隊認真對教學素材進行篩選，確保課程的設計與學生的認知水平相適應。

3.2 線上教學的實施線上教學時，教師可根據(jù)學生的實際認知提前進行相應的預習安排、相關習題的發(fā)布。預習則主要是以慕課或精品資源共享課程中的視頻為主，有些內(nèi)容可通過線上視頻學習，完成教學目標。如在電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂相關內(nèi)容學習時，對水平衡這部分內(nèi)容，可以作為學生自學的內(nèi)容，在線下教學中，授課教師可通過發(fā)布習題的方式進行檢驗學生的學習效果。

線上習題發(fā)布可根據(jù)實際情況分別設置習題難度。課前發(fā)布的習題，可適當降低難度，避免因習題較難影響了學生的學習興趣；經(jīng)課堂教學后，可適當增加習題難度，考查學生對所學內(nèi)容的掌握程度。在習題發(fā)布時，教師也可采用兩次答題模式，對做錯的問題，學生可進行思考然后再答題，給學生探究錯題的機會，以提高學習效果。題目設計中有一定的難度等級，一般要有大約20%的拔高題，激發(fā)學生的學習動力，往上“跳一跳”來解決。挑戰(zhàn)性問題的選擇和設計對激發(fā)同學的學習動力具有較好的作用。如在學習高脂血癥時，已知APOE基因型與脂蛋白代謝受體的結(jié)合能力不同，可發(fā)布相關討論話題，可啟發(fā)學生探索不同基因與疾病的相關性。

線上教學過程中不斷拓展教學資源，在網(wǎng)絡教學平臺構(gòu)建過程中，及時補充其他院校的優(yōu)秀教學資源以及相關網(wǎng)站資源，這些資源的不斷豐富，可有效提高學生的學習興趣，同時滿足不同學生的需求。臨床生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的核心課程之一，隨著醫(yī)學檢驗技術手段的發(fā)展，臨床生物化學檢驗在臨床的應用日益增加，及時增加與臨床有關的教學資源，加深對知識的理解和掌握，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力，體現(xiàn)金課的高階性，同時在這一過程中也塑造了學生的職業(yè)認同感。教學過程中引入思政相關教學資源，實現(xiàn)專業(yè)課程與思政課程的同向同行。如在學習心血管損傷的生物化學檢驗內(nèi)容時，可與臨床結(jié)合強調(diào)檢驗在臨床中的應用，凸顯檢驗醫(yī)學的重要地位，體現(xiàn)對生命的敬畏之情；通過生化標志物的發(fā)展，引領學生探索新的標志物和新的檢測方法；同時由動脈粥樣硬化的可防可控，引導學生樹立良好的生活方式，并利用所學知識進行有效的社會宣講，培養(yǎng)學生的社會責任感。

線上平臺具有實時統(tǒng)計大量數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，授課教師可根據(jù)后臺數(shù)據(jù)，可以及時關注學生的學習情況和學習習慣，調(diào)整教學內(nèi)容，改變教學模式。如在習題發(fā)布中，后臺數(shù)據(jù)可對每位同學的預習時間、答題時間、答題準確度以及相關話題的討論等情況進行記錄。授課教師可根據(jù)學生的總體答題情況，調(diào)整授課時間和授課內(nèi)容。對大部分同學都能解決的問題，則不在進行課堂教學；對大部分同學都不能掌握的問題，在課堂教學時，需要再次講解。對答題準確度較低和較高的同學，授課也能及時關注，并給予不同的課下關注：對準確度較低的同學，一方面關注學生的思想，另一方面則需進行相關內(nèi)容的單獨講解，避免問題越積越多，影響后續(xù)內(nèi)容的學習；對于答題用時短，且正確率較高的同學，可適當進行拓展教學，以滿足不同層次學生的要求。

3.3 線下課堂教學線下課堂教學主要采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學形式，這也是目前混合式金課建設的主要途徑[7]。在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，應充分考慮學生的特點；由于無法實施以學生為主體的完全翻轉(zhuǎn)課堂模式，我院臨床生物化學檢驗翻轉(zhuǎn)課堂的實施主要采用師生共同為主導的雙主體模式，實施不同程度的翻轉(zhuǎn)課堂模式；這種翻轉(zhuǎn)課堂模式一方面有助于學生對核心知識的掌握，同時小組合作有助于培養(yǎng)學生的溝通與協(xié)作能力、批判性思維能力和解決實際問題等能力，促進學生學習能力的培養(yǎng)和學術心智的發(fā)展[8]，在進行課堂翻轉(zhuǎn)時，授課教師可將教學內(nèi)容進行有效拆解，既不破壞知識機構(gòu)的整體性，又不至于內(nèi)容過多對學生產(chǎn)生過大壓力。如在學習骨代謝紊亂的檢測內(nèi)容時，可采用翻轉(zhuǎn)課堂方式進行教學。事先將內(nèi)容拆解，分成血鈣調(diào)節(jié)、骨質(zhì)疏松癥、骨吸收標志物等多個模塊，選擇其中的一個或幾個模塊開展翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂實施前，根據(jù)學生的興趣，安排某幾位學生，根據(jù)線上的教學資源進行梳理制作課件，在線下課堂上由主講人并向全體學生展示，交流各自的學習心得體會，其他學生可對課件、教學內(nèi)容等進行綜合評價，如對課件的制作、翻轉(zhuǎn)課堂主講人的授課內(nèi)容、語言組織表達等。不同模塊翻轉(zhuǎn)課堂可由不同的學生來完成，這不僅鍛煉了學生對知識的掌握能力，同時對其語言表達、溝通能力、團隊合作能力的培養(yǎng)，均具有重要作用。

在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，應充分體現(xiàn)金課的挑戰(zhàn)度，這種挑戰(zhàn)具有雙向性，在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師不在是課堂的主體，但需要教師的巧妙設計，引導學生主動參與，煥發(fā)翻轉(zhuǎn)課堂的生命力，如何設計課程，如何引導學生這是對教師的挑戰(zhàn)。學生的自主學習、協(xié)作學習、資源整合、批判思維、創(chuàng)新思維等能力的培養(yǎng)，是金課打造中對學生的挑戰(zhàn)，也是翻轉(zhuǎn)課堂得以實施的關鍵因素，是實現(xiàn)金課“兩性一度”的基本保障，翻轉(zhuǎn)課堂的開展過程中又進一步促進學生這些能力的培養(yǎng)。

線下教學時根據(jù)內(nèi)容的難度選擇合適的教學方式：簡單的內(nèi)容通過線上完成，以習題的完成情況進行考量，中等難度的問題內(nèi)容采用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，由學生通過相關資料的查找完成教學目標，對于難度較大的教學內(nèi)容，可采用課堂講解的方式，也可根據(jù)學生翻轉(zhuǎn)課堂的整體情況，對該部分內(nèi)容再加以闡釋，確保完成教學目標。

3.4 構(gòu)建混合式金課教學評價體系教學評價是根據(jù)一定的客觀標準對教學過程和教學結(jié)果所進行的價值判斷。教學評價中，注重各種指標的量化，確保能通過各指標的變化，實現(xiàn)對教學進行客觀評價。混合式教學過程中，教學評價的主體包括教師和學生，真正體現(xiàn)以學生為主。授課教師對評價體現(xiàn)在通過學生線上學習的學習任務的點、作業(yè)、隨堂測試、討論話題的參與情況進行綜合評價和課堂教學時學生的參與度、批判性思維和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)進行評價。學生對混合式金課教學的評價主要包括學生自我評價、同學互評和小組成員間的互評，更能真實有效體現(xiàn)學生的學習狀態(tài)。教學評價應具有及時性，可根據(jù)教學內(nèi)容，分階段地進行及時評價。如在每次翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)束時，教師和學生及時評價每位成員在此過程中的表現(xiàn)，客觀真實的進行評價，這種方式可形成同學之間的良性競爭，增加同伴的激勵作用，有利于形成你追我趕的學習氛圍，尤其是在問題面前，可激發(fā)學生挑戰(zhàn)自己、超越自己，進而提升學習效果，實現(xiàn)金課的兩性一度。

4 混合式金課教學對授課教師的挑戰(zhàn)

4.1 師德師風是打造混合式金課的首要條件“師者，所以傳道授課解惑也”。作為教師的師德師風是決定人才培養(yǎng)的關鍵，是學生評價教師教學水平更為重要的影響因素，也是課程思政的前提條件。師風師德無法量化或客觀地形象化表現(xiàn)出來，但其確實存在，是學生對“金課”的認知標準之一。授課教師內(nèi)修師德，外塑形象，教學過程中通過自身教學態(tài)度、教學風格、自身經(jīng)歷、豐富學識等多種方式，將課程內(nèi)容展示出來，吸引學生興趣，甚至深刻影響學生的學術發(fā)展，能展示出良好師風師德的課程，往往被學生認定為是“金課”[9]。

4.2 教師信息化素養(yǎng)的提升是打造混合式金課的重要支撐混合式教學模式是目前各高校普遍開展的教學模式。在混合式教學中，課程網(wǎng)絡平臺的建設是基礎，如何選擇或建設適合本校學生需求的教學資源且能與網(wǎng)絡平臺的建設整合起來是授課教師的一個難題。這就需要授課教師具有較高的信息技術素養(yǎng)，同時還需要將信息素養(yǎng)與網(wǎng)絡課程之間進行有效整合。

4.3 教師的全局意識是打造混合式金課的有力保障線下教學的開展，要充分體現(xiàn)學生為主體的地位，需要授課教師能將教師的主導作用和學生的主體作用有機結(jié)合，促進學生的思維發(fā)展，這需要授課教師具有全局意識。教學過程中授課教師備教材、備學生、備資源，對課程的知識體系、教學內(nèi)容等教學資源具有整體的把控能力，同時加強教學的監(jiān)控力度，及時了解學生的學習狀態(tài)，根據(jù)學生的學習情況及時調(diào)整教學內(nèi)容、教學形式。對教學過程中的異常情況，教師需加大個人的情感投入，確保混合式金課能被每位學生所接受。

4.4 教師的教學學術能力培養(yǎng)是打造混合式金課的重要抓手教學是高校最主要也是最基本的職能，教師的學術水平是提升大學生培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵。教師具有高超的授課水平，教學過程的互動性、教學方式的啟發(fā)性、教學方法的多樣性、教學手段的現(xiàn)代化和教學活動中的創(chuàng)造性，體現(xiàn)出教師駕馭教學過程的能力與水平，并最終體現(xiàn)在學生的培養(yǎng)質(zhì)量上。要實現(xiàn)金課的兩性一度、課程與思政的結(jié)合，就要加強教師的教學學術能力。教學學術能力提升，需要多角度、多方面努力。創(chuàng)新教師評價制度也是提升教師教學學術能力的有效途徑。

5 結(jié)語

大學教育是與學生未來的職業(yè)生涯密切聯(lián)系的，金課建設要充分落實“以學生發(fā)展為中心”理念的最后一公里。在臨床生物化學檢驗混合式金課建設過程中，將思政內(nèi)容與課程教學相結(jié)合，確保正確的價值引領作用，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，這對學生的職業(yè)認知、職業(yè)選擇和職業(yè)規(guī)劃，都將發(fā)揮重要作用，落實立德樹人這一教學的根本目標。