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        超聲造影可指導結直腸癌肝轉移患者的治療策略

        2021-12-04 01:28:26隋明巍,??∑?SAWATZKIM
        臨床肝膽病雜志 2021年8期
        關鍵詞:組織學預測值造影

        【據JournalofHepatology2021年2月報道】題:超聲造影可指導結直腸癌肝轉移患者的治療策略(作者Sawatzki M等)

        來自瑞士Kantonsspital的Sawatzki等前瞻性分析2015年12月—2019年5月期間新確診且經組織學證實的結直腸癌患者資料。在CT進行分期檢查后,對296例CT未顯示結直腸癌肝轉移(CRLM)的患者進行超聲造影(CEUS)檢查。參考標準為MR或組織學病理,以確診被CT檢查遺漏的CRLM。

        研究結果顯示,CEUS在T3/T4期結直腸癌患者中檢出額外的肝轉移的占比為4%;在這些患者群體中,因CEUS檢查而改變了75%的患者的腫瘤治療策略;CEUS檢出1例CT未發(fā)現的CRLM所需的篩查例數為24.5例;21%的肝轉移灶通過CT仍不能確診;對于這些病灶,CEUS可提供正確診斷的占比為98.4%;CEUS對這些不能確診的病灶有很高的診斷準確性(陽性預測值100%;陰性預測值99.6%)。

        研究表明,在所有分期的結直腸癌患者(CT未顯示CRLM的患者)中,CEUS共檢出2.7%(8/296)的額外CRLM病灶(該比例占T3/T4期患者的4.0%,8/199);對這些額外檢出病灶的患者,腫瘤治療策略有顯著改變的患者占75%(6/8)。因此,T3/T4期患者特別受益于CEUS。建議CEUS作為CT檢出不能明確性質的病灶后的一線檢查手段。

        摘譯自SAWATZKI M, GüLLER U, GüSEWELL S, et al. Contrast-enhanced ultrasound can guide the therapeutic strategy by improving the detection of colorectal liver metastases[J]. J Hepatol, 2021, 74(2): 419-427. DOI: 10.1016/j.jhep.2020.09.036.

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