周建芳，楊 春

(1.南京郵電大學(xué) 人口研究院，江蘇 南京 210023；2.江蘇省衛(wèi)生健康發(fā)展研究中心，江蘇 南京 210000)

2019年11月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》中，明確將“人力資本不斷提升”作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略目標(biāo)之一，提出“確保積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的人力資源總量足、素質(zhì)高”的工作任務(wù)。因而，“十四五”時(shí)期，乃至更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)是養(yǎng)老工作的重中之重。為此，本研究擬對(duì)我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)所面臨的挑戰(zhàn)、存在的主要問(wèn)題進(jìn)行分析，并對(duì)“十四五”時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)提出相關(guān)建議。

一、當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)面臨的主要挑戰(zhàn)

(一)我國(guó)將進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，養(yǎng)老服務(wù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

根據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)公報(bào)：截至2019年底，全國(guó)60周歲及以上老年人口25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上老年人口17603萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.6%[1]。根據(jù)原新教授預(yù)測(cè)，2022—2035年， 是中國(guó)老年人口數(shù)量增加最迅猛的時(shí)期，年均凈增1152萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率為3.41%，60歲及以上老年人口規(guī)模從2.7億擴(kuò)大到4.2億，2053年達(dá)到峰值4.87億，其中，80歲以上高齡老人將增加至1億以上[2]。未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，中國(guó)的人口老齡化將呈現(xiàn)“四超”特征，即超大規(guī)模、超快進(jìn)程、超高水平和超級(jí)穩(wěn)定。中國(guó)社會(huì)進(jìn)入深度老齡化將進(jìn)一步加劇養(yǎng)老服務(wù)的工作負(fù)擔(dān)，老年人照護(hù)、居家養(yǎng)老服務(wù)等日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

(二)家庭照料人力減少，養(yǎng)老服務(wù)需求遠(yuǎn)未得到滿足

根據(jù)第三次至第六次的人口普查數(shù)據(jù)：1982年、1990年、2000年和2010年，我國(guó)家庭的平均戶規(guī)模分別為4.41、3.96、3.44和3.10人，65歲以上的老年夫婦獨(dú)自居住的比例分別為13.7%、17.1%、23.9%、29.2%[3]。家庭結(jié)構(gòu)日益小型化和空巢化、人口流動(dòng)頻率增高和流動(dòng)范圍不斷擴(kuò)大、女性就業(yè)人口增多、獨(dú)生子女老年父母增多、孝老文化弱化等社會(huì)變遷使得家庭中能夠且愿意照顧老年人的人力顯著減少。與此同時(shí)，2017—2018年中國(guó)老年人健康長(zhǎng)壽影響因素追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：分別有75.7%、64.3%、81.0%和67.3%的老年人希望得到保健知識(shí)教育服務(wù)、居家護(hù)理服務(wù)、家訪照顧和心理咨詢服務(wù),但報(bào)告其社區(qū)會(huì)提供對(duì)應(yīng)服務(wù)的比例分別僅為42.2%、10.2%、35.0%和12.1%[4]。而近年山東、江蘇、北京等地的局部調(diào)查顯示：老年人的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求雖然不斷增加，但老年人及其家庭的購(gòu)買能力和購(gòu)買意愿并不高[5-7]。

(三)失能半失能老人數(shù)量增加，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員需求缺口極大

第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)失能、半失能老年人約占老年人口的18.3%[8]，有學(xué)者預(yù)測(cè)我國(guó)失能、半失能老年人將持續(xù)增長(zhǎng)到2020年的4200萬(wàn)、2030年的6168萬(wàn)、2050年的9750萬(wàn)[9]。根據(jù)國(guó)際失能老人與護(hù)理員3∶1的配置標(biāo)準(zhǔn)推算，我國(guó)2020、2030和2050年分別至少需要1300萬(wàn)、2056萬(wàn)和3250萬(wàn)養(yǎng)老護(hù)理員。而根據(jù)《中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，截至2018年年底，我國(guó)通過(guò)職業(yè)鑒定的養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)為44244人，當(dāng)年鑒定人數(shù)僅122人，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員需求缺口極大。

(四)中高端養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏，遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求

根據(jù)2019年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，截至2019年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施20.4萬(wàn)個(gè)，其中，注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.4萬(wàn)個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老照料機(jī)構(gòu)和設(shè)施6.4萬(wàn)個(gè)，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施10.1萬(wàn)個(gè)[1]。而根據(jù)2019年的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，截至2019年底，全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)的研究中心6個(gè)，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3459個(gè)，設(shè)有臨終關(guān)懷(安寧療護(hù))科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)354個(gè)，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)4795個(gè)[10]。與此不相適應(yīng)的是，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)管理、老年學(xué)本科專業(yè)2020年才被納入招生目錄并開始招生，而高職類養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的招生形勢(shì)也并不樂(lè)觀，學(xué)生畢業(yè)后第一年的流失率即高達(dá)三成以上，一些學(xué)校因?yàn)檎猩途蜆I(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻已經(jīng)停止招生，諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和組織面臨“招不到人，留不住人”的人力資源困境。

(五)養(yǎng)老服務(wù)人力資源流失率高，隊(duì)伍穩(wěn)定性差

從全國(guó)養(yǎng)老職業(yè)教育發(fā)展來(lái)看，目前養(yǎng)老服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)的學(xué)生到崗第一年的流失率大多為30%以上，第二年大約為50%，第三年為70%甚至更高[11]。對(duì)天津、上海、北京等城市的養(yǎng)老護(hù)理人員的調(diào)查顯示：養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗的比例大多在50%以下，養(yǎng)老護(hù)理人員年齡普遍偏大，每年養(yǎng)老護(hù)理人員流失達(dá)1/3以上，工作滿意度普遍不高，愿意長(zhǎng)期從事養(yǎng)老服務(wù)的人員比例不足半數(shù)[12-14]。

二、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)問(wèn)題主要成因分析

(一)社會(huì)認(rèn)可度不高，養(yǎng)老服務(wù)人才利用效率有待提升

一方面，養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期以來(lái)較為粗放和龐雜，工作強(qiáng)度高而薪資待遇低，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的信任度普遍不高。養(yǎng)老服務(wù)常常被認(rèn)為是技術(shù)含量低的簡(jiǎn)單的伺候人的工作，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員(無(wú)論是生活照料人員，還是護(hù)理人員、康復(fù)人員或社會(huì)工作者)，尤其對(duì)其中的年輕人而言，似乎從事這一行業(yè)不夠體面。社會(huì)認(rèn)同感低不僅導(dǎo)致了相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“招人難”，而且導(dǎo)致了人員的高流失。與此同時(shí)，大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的人員沒有明確的崗位細(xì)分，不同級(jí)別的養(yǎng)老護(hù)理人員從事的工作相近，高級(jí)別的養(yǎng)老服務(wù)人才也要從事大量的低級(jí)別養(yǎng)老服務(wù)人員從事的工作，待遇差別不大，職業(yè)晉升通道不暢通，不能做到“人盡其用”，導(dǎo)致極為有限的高層次養(yǎng)老人才，尤其是高級(jí)別的養(yǎng)老護(hù)理人才、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和社會(huì)工作人才的利用效率不高，降低了人才的職業(yè)價(jià)值感、滿足感。

(二)養(yǎng)老服務(wù)人力資源激勵(lì)舉措近期效果不顯著，遠(yuǎn)期效果有待驗(yàn)證

目前國(guó)家相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策和規(guī)劃文件已經(jīng)有對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人力資源激勵(lì)的指導(dǎo)性意見。近年來(lái)，一些地區(qū)也陸續(xù)出臺(tái)了具體激勵(lì)辦法，如《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施辦法》(2020年)中規(guī)定：以本科及以上6萬(wàn)元、?？?高職)5萬(wàn)元、中職4萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，分三年發(fā)放應(yīng)屆畢業(yè)生入職獎(jiǎng)勵(lì)。江蘇蘇州市2019年文件規(guī)定：崗位補(bǔ)貼中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員600元/月、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員900元/月、 護(hù)理師1200元/月、高級(jí)護(hù)理師1500元/月，畢業(yè)生按照本科畢業(yè)生、專科(高職)畢業(yè)生和中職畢業(yè)生分別給予6萬(wàn)元、5萬(wàn)元、4萬(wàn)元的一次性入職補(bǔ)貼。而浙江省民政廳早在2013年就出臺(tái)《浙江省老年服務(wù)與管理類專業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》，規(guī)定高等院校畢業(yè)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生的獎(jiǎng)補(bǔ)費(fèi)為4萬(wàn)元至2.1萬(wàn)元不等，在簽約入職滿五年后給予一次性獎(jiǎng)補(bǔ)?？傮w看，省級(jí)層面明確養(yǎng)老服務(wù)人才激勵(lì)具體舉措的不多，而已經(jīng)出臺(tái)的地方文件主要指向老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生和中高級(jí)的護(hù)理人員。當(dāng)前一些中高職院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員反饋，實(shí)際最終能得到相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象少，對(duì)年輕人加入養(yǎng)老行業(yè)的激勵(lì)效果不明顯，對(duì)整體的人力資源匱乏局面近期改善的作用不大，遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

(三)養(yǎng)老服務(wù)供給對(duì)政府依賴性高，市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用有待加強(qiáng)

無(wú)論是養(yǎng)老服務(wù)的需求方還是提供養(yǎng)老服務(wù)的多方主體對(duì)政府的依賴性均較高。首先是老年人及其家庭對(duì)政府免費(fèi)服務(wù)的期望高，低收入群體期望更高，低償或按市場(chǎng)價(jià)購(gòu)買服務(wù)的意愿和購(gòu)買能力均較低。一項(xiàng)江蘇的抽樣調(diào)查顯示，如果按照每月200元的費(fèi)用收費(fèi)，老人愿意支付的服務(wù)種類占比為：法律援助類服務(wù)7.7%、精神慰藉類服務(wù)9.2%、生活照料類服務(wù)37.9%、醫(yī)療護(hù)理類服務(wù)38.0%、文化娛樂(lè)類服務(wù)38.7%[6]。而北京老年人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)則顯示：低收入、中等收入和高收入老人有照料需求的比例分別為12.6%、2.9%和1.6%[7]。其次是目前各地居家養(yǎng)老服務(wù)組織提供的服務(wù)基本為政府購(gòu)買服務(wù)，主要資金來(lái)源于政府。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)/設(shè)施的服務(wù)價(jià)格大多為政府指導(dǎo)價(jià)而非市場(chǎng)定價(jià)，服務(wù)收費(fèi)低于成本，依靠政府補(bǔ)貼資金、免場(chǎng)地租金、免稅收等優(yōu)惠政策維持運(yùn)營(yíng)。此類運(yùn)營(yíng)模式對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人力資源可能形成的負(fù)面影響是：因服務(wù)收費(fèi)普遍偏低且以基本保障型服務(wù)為主，服務(wù)質(zhì)量的差異性較難通過(guò)市場(chǎng)得到受益反饋，服務(wù)改進(jìn)提升的動(dòng)力不大，服務(wù)價(jià)值不容易得到社會(huì)認(rèn)可，人力資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的內(nèi)在拉力和外在推力都不足。

(四)養(yǎng)老服務(wù)人力資源培養(yǎng)管理碎片化

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)工作主要由兩類主體來(lái)完成，一類是開設(shè)老年服務(wù)與管理等養(yǎng)老專業(yè)的各類中高職院校，另一類是由民政、人社、衛(wèi)健等部門主持開辦的資格認(rèn)定和培訓(xùn)教育。教育部2020年才將老年學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)與管理列為新的本科專業(yè)，個(gè)別院校開始招生，但招生遇冷的現(xiàn)象較為普遍，與此同時(shí)教育部缺乏相關(guān)明確的職業(yè)化引導(dǎo)文件。而在民政部等部門開展的養(yǎng)老人才培養(yǎng)中，通常沒有完善的課程體系，導(dǎo)致課程設(shè)置中存在很多不規(guī)范的現(xiàn)象。一直到2020年，《民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老院院長(zhǎng)培訓(xùn)大綱(試行)〉和〈老年社會(huì)工作者培訓(xùn)大綱(試行)〉的通知》(民辦發(fā)〔2020〕32號(hào))才明確了兩類人才短期培訓(xùn)的課程。更多的一線老年生活照料人員常常沒有接受過(guò)任何專業(yè)培訓(xùn)或?qū)I(yè)指導(dǎo)。就全國(guó)養(yǎng)老人員培訓(xùn)而言，由于護(hù)理員職業(yè)資格證已被取消，而新的職業(yè)等級(jí)尚未建立，1+X中老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)和失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)評(píng)定尚未面向社會(huì)人員，新的培訓(xùn)補(bǔ)貼政策也尚未落地，形成了培訓(xùn)的真空地帶。總體而言，目前我國(guó)各類各層次的養(yǎng)老服務(wù)人力資源培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量均有待加強(qiáng)，整體的養(yǎng)老服務(wù)人力資源培養(yǎng)體系尚未形成，各類培訓(xùn)之間沒有很好地銜接與呼應(yīng)。

(五)養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)缺少頂層專項(xiàng)規(guī)劃

近年來(lái)，教育、民政、人力資源和社會(huì)保障部在一些部門文件中提及養(yǎng)老服務(wù)人力資源培養(yǎng)計(jì)劃。2019年9月民政部印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》(民發(fā)〔2019〕88號(hào))、2020年10月人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合相關(guān)部門發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃的通知》(人社部發(fā)〔2020〕73號(hào))等提出了對(duì)養(yǎng)老院院長(zhǎng)、老年社會(huì)工作者、養(yǎng)老護(hù)理員等進(jìn)行短期人才培訓(xùn)的提升行動(dòng)計(jì)劃。但這些提升行動(dòng)計(jì)劃以短期工作目標(biāo)為主，以部門計(jì)劃為主，尚未制定全國(guó)范圍的養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)的整體規(guī)劃和中長(zhǎng)期規(guī)劃，各類、各級(jí)、不同地區(qū)的培訓(xùn)主體間也缺乏協(xié)同，缺乏基于養(yǎng)老服務(wù)人力資源的需求預(yù)測(cè)的科學(xué)長(zhǎng)遠(yuǎn)系統(tǒng)規(guī)劃，人力資源建設(shè)還處于簡(jiǎn)單應(yīng)對(duì)燃眉之急的建設(shè)啟動(dòng)階段。

三、“十四五”時(shí)期我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)相關(guān)建議

(一)加強(qiáng)頂層規(guī)劃，完善養(yǎng)老服務(wù)人力資源培養(yǎng)體系

首先，分類分級(jí)測(cè)算養(yǎng)老服務(wù)人力資源需求。充分利用既有全國(guó)性連續(xù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，如中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查、中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查、中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查、中國(guó)老年人健康長(zhǎng)壽影響因素調(diào)查等，分析我國(guó)老年人口的健康、社會(huì)參與、服務(wù)需求方面的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而測(cè)算老年生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、心理慰藉、教育、社會(huì)工作等不同類型不同級(jí)別的人力資源需求。其次，建立養(yǎng)老服務(wù)人才和培養(yǎng)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)平臺(tái)，充分掌握我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的中高端人才和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和能力狀況，對(duì)照養(yǎng)老服務(wù)人力資源需求，掌握需求缺口。最后，基于問(wèn)題解決的緊迫性和可行性，確定不同階段養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)，明確各級(jí)政府和部門責(zé)任，建立評(píng)價(jià)與監(jiān)督機(jī)制，由國(guó)務(wù)院或多部門聯(lián)合制訂養(yǎng)老服務(wù)人力資源培養(yǎng)近期行動(dòng)計(jì)劃和中長(zhǎng)期規(guī)劃。力爭(zhēng)在“十四五”時(shí)期，建立健全政府主導(dǎo)，高校、職校、社會(huì)組織廣泛參與的全方位多層次養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系；到2025年，養(yǎng)老服務(wù)人力資源與已建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施的服務(wù)能力協(xié)同配套；到2035年，養(yǎng)老服務(wù)人力資源可以滿足80%以上的老年人及其家庭的有效需求。

(二)氛圍營(yíng)造，提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員社會(huì)地位

一方面，加強(qiáng)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)教育，提升其職業(yè)能力，敦促其遵守職業(yè)道德守則和倫理要求，為塑造良好的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)形象和加強(qiáng)大眾對(duì)行業(yè)的信任度打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面，充分利用傳統(tǒng)媒體如廣播、電視等，現(xiàn)代傳媒如公眾號(hào)、微博、微視頻等，營(yíng)造尊老、養(yǎng)老、愛老的社會(huì)氛圍，弘揚(yáng)中華文化傳統(tǒng)美德，形成全社會(huì)養(yǎng)老共識(shí)。在每年的重陽(yáng)節(jié)前后兩周，政府、社會(huì)與養(yǎng)老行業(yè)人員攜手，在全國(guó)開展宣傳活動(dòng)，通過(guò)舉辦養(yǎng)老從業(yè)人員就職宣誓、養(yǎng)老服務(wù)技能大賽、優(yōu)秀養(yǎng)老從業(yè)人員先進(jìn)事跡宣講會(huì)等社會(huì)活動(dòng)，提高社會(huì)對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的關(guān)注度，讓養(yǎng)老從業(yè)人員的勞動(dòng)創(chuàng)造和社會(huì)價(jià)值在全社會(huì)得到尊重。

(三)行政引導(dǎo)與市場(chǎng)開發(fā)并重，有效激勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人員穩(wěn)定就業(yè)

“十三五”時(shí)期，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)基本健全，但如前所述，市場(chǎng)供方和需方對(duì)政府的依賴性都較高，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)不能較好地分開層級(jí)、供給與需求匹配度不高，市場(chǎng)價(jià)格機(jī)制不能形成，也進(jìn)一步影響了養(yǎng)老人力資源的使用效率和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員引進(jìn)。建議“十四五”時(shí)期，政府優(yōu)化“兜底保障”的方式，變“補(bǔ)供給主體為主”為“補(bǔ)需求主體為主”，將原補(bǔ)貼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施的費(fèi)用補(bǔ)貼給老年人及其家庭，由老年家庭自主選擇服務(wù)供給方，并激發(fā)老年家庭的有償需求。與此同時(shí)，將政府養(yǎng)老服務(wù)保障資金的方向從“硬件”為主調(diào)整到“軟件”為主，建立“就業(yè)準(zhǔn)備—就業(yè)—退休”全鏈條的激勵(lì)與保障體系，保障“硬件”的可持續(xù)運(yùn)行。在就業(yè)準(zhǔn)備階段，減免人力資源的培養(yǎng)費(fèi)用，提高培養(yǎng)質(zhì)量，政企聯(lián)手引導(dǎo)就業(yè)。在就業(yè)階段，改善職業(yè)環(huán)境，暢通晉升通道，提高待遇，從物質(zhì)和精神兩方面提升養(yǎng)老從業(yè)人員的職業(yè)成就感。政府加大監(jiān)督力度，保障養(yǎng)老從業(yè)人員在職期間的“五險(xiǎn)一金”待遇落實(shí)。對(duì)于一線養(yǎng)老護(hù)理人員，建議對(duì)從業(yè)5年以上者，在養(yǎng)老保障方面進(jìn)行政策傾斜，同等繳費(fèi)水平下，適當(dāng)提高其養(yǎng)老保障水平。另外，對(duì)當(dāng)前部分地區(qū)試點(diǎn)的畢業(yè)生從業(yè)激勵(lì)制度和養(yǎng)老護(hù)理員的激勵(lì)制度的有效性進(jìn)行跟蹤評(píng)估，及時(shí)研判政策推廣的可行性。

(四)加強(qiáng)智慧養(yǎng)老建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)勞動(dòng)效率

首先，鼓勵(lì)各地建立智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，加快智慧養(yǎng)老進(jìn)程。將采集到的地區(qū)老年人信息、服務(wù)機(jī)構(gòu)/設(shè)施信息、養(yǎng)老護(hù)理人員信息、地方政策信息等匯總形成數(shù)據(jù)庫(kù)，并與養(yǎng)老服務(wù)需求方、供給方、民政等部門互聯(lián)，有效整合養(yǎng)老服務(wù)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)資源利用效率，同時(shí)降低養(yǎng)老服務(wù)成本，為養(yǎng)老服務(wù)的供需匹配做好技術(shù)支撐。其次，為每一位有需求的老年人配置具有呼叫、基本生理監(jiān)測(cè)、緊急求助等功能的設(shè)備。當(dāng)老年人有需求時(shí)，老年人自己或其監(jiān)護(hù)人可以求助監(jiān)控中心，監(jiān)控中心負(fù)責(zé)對(duì)接各種資源，也可以根據(jù)存儲(chǔ)的個(gè)人信息給老年人打電話，如出現(xiàn)電話無(wú)人接聽或無(wú)人講話的情況，監(jiān)控中心可以立即啟動(dòng)急救服務(wù)。同時(shí)，采用以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)為支撐的智能養(yǎng)老，替代部分人力服務(wù)，如導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、健康教育等，或承擔(dān)部分養(yǎng)老輔助服務(wù)如助浴、夜間監(jiān)護(hù)等，或通過(guò)預(yù)防服務(wù)減少養(yǎng)老服務(wù)的需求，如生理機(jī)能監(jiān)測(cè)識(shí)別高危征兆、失智老人超出活動(dòng)范圍報(bào)警等。

(五)整合資源，多途徑緩解養(yǎng)老照護(hù)人力資源需求壓力

養(yǎng)老服務(wù)人力資源中需求量最大也是最為緊缺的是一線的生活照料和護(hù)理人員(后文簡(jiǎn)稱照護(hù)人員)。建議立足現(xiàn)實(shí)、整合資源、多路徑努力，增加正式照護(hù)和非正式照護(hù)人力資源。正式照護(hù)人力資源方面，農(nóng)村中老年家庭婦女、待業(yè)人員、企業(yè)內(nèi)退人員和延遲退休的低齡老年人等相對(duì)年輕大中專學(xué)生來(lái)講，他們更有可能加入養(yǎng)老照護(hù)的隊(duì)伍，建議采取政府采購(gòu)免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)的方式，鼓勵(lì)此類人員入職。另外，家政服務(wù)的人力資源和養(yǎng)老照護(hù)的人力資源在能力要求上有極大的相似性，建議在家政服務(wù)人力資源培訓(xùn)中加上老年家庭照護(hù)系列內(nèi)容，增加其職業(yè)流動(dòng)的可能性。非正式照護(hù)人力資源方面，主要包括老年人及其家庭成員、養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍。對(duì)于前者，一方面要強(qiáng)調(diào)其主體責(zé)任和義務(wù)，另一方面更要充分賦能，提升其自我照護(hù)和家庭照護(hù)的能力。對(duì)于后者，如何有效激勵(lì)更多的公眾加入志愿者隊(duì)伍、建立志愿者和被服務(wù)老人間的信任關(guān)系是關(guān)鍵。