楊爽

乳腺癌是臨床上常見的一種婦科惡性腫瘤疾病,給女性的健康造成了極大的危害［1］。臨床研究指出,對(duì)于乳腺癌患者在其發(fā)病早期如果能進(jìn)行合理的治療,能夠顯著提高其治療效果,并能夠促進(jìn)患者取得良好的預(yù)后效果［2-4］。因此,如何在早期對(duì)乳腺癌進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床診斷就成為了一個(gè)十分重要的問題［5,6］。為了進(jìn)一步提升乳腺癌的臨床診斷水平,作者對(duì)目前臨床上常用的常規(guī)超聲檢查和超聲彈性成像兩種乳腺癌診斷方式在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016～2017年于本院就診的208例女性乳腺疾病患者為研究對(duì)象,患者全部由于乳腺腫塊、乳頭溢乳、乳頭凹陷或乳腺脹痛等原因入院?；颊吣挲g22～62歲,平均年齡(39.6±12.8)歲；患病時(shí)間1～16個(gè)月,平均患病時(shí)間(4.8±3.8)個(gè)月；其中已婚142例,未婚66例。

1.2 方法 入組患者全部施行常規(guī)超聲檢查,一旦在超聲檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者的乳腺病灶,則需進(jìn)一步確定患者乳腺病灶的位置、邊界、數(shù)量、形態(tài)等灰階聲像圖特征,同時(shí)觀察乳腺病灶的血流特征［7,8］?；颊咴谕瓿沙Ｒ?guī)超聲檢查之后,將檢查模式切換到彈性成像模式,探頭垂直向下輕觸乳腺腫塊,調(diào)節(jié)感興趣區(qū)的面積約為腫塊面積的2倍［9］。最后采用頻率為 2次/s,力度指示為 3～4 的條件測(cè)量病灶的彈性成像圖,同時(shí)以病灶周圍正常組織作為參考［10］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者病理學(xué)檢查結(jié)果 208例患者經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí),136例患者為良性乳腺疾病患者,共176個(gè)結(jié)節(jié)；72例患者為惡性乳腺疾病患者,共72個(gè)結(jié)節(jié)。見表1。

表1 208例患者的病理學(xué)檢查結(jié)果(個(gè))

2.2 常規(guī)超聲檢查結(jié)果 經(jīng)常規(guī)超聲檢查診斷,176個(gè)良性結(jié)節(jié)檢出符合152個(gè),其超聲圖像表現(xiàn)如下：①邊界：清晰126個(gè)、不清晰26個(gè)；②形態(tài)：規(guī)則132個(gè)、不規(guī)則20個(gè)；③微小鈣化：有微小鈣化132個(gè)、無微小鈣化20個(gè)；④內(nèi)部回聲：均勻120個(gè)、不均勻32個(gè)。72個(gè)惡性結(jié)節(jié)檢出符合54個(gè),其超聲圖像表現(xiàn)如下：①邊界：清晰14個(gè)、不清晰40個(gè)；②形態(tài)：規(guī)則10個(gè)、不規(guī)則44個(gè)；③微小鈣化：有微小鈣化18個(gè)、無微小鈣化36個(gè)；④內(nèi)部回聲：均勻12個(gè)、不均勻42個(gè)。常規(guī)超聲檢查提示,惡性組織和良性組織腫塊邊界、形態(tài)、有無微小鈣化、內(nèi)部回聲類型等比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 超聲彈性成像檢查結(jié)果 176個(gè)良性結(jié)節(jié)檢出符合160個(gè),參照彈性成像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),其中1分96個(gè)、2分62個(gè)、3分2個(gè)、4分0個(gè)、5分0個(gè)；72個(gè)惡性結(jié)節(jié)檢出符合64個(gè),其中1分0個(gè)、2分0個(gè)、3分0個(gè)、4分38個(gè)、5分26個(gè)。

2.4 患者常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像檢查結(jié)果 常規(guī)超聲檢查對(duì)乳腺惡性腫瘤診斷的敏感度為75.0%(54/72),特異性為86.4%(152/176),診斷準(zhǔn)確率為83.1%(206/248)。常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像檢查對(duì)乳腺惡性腫瘤診斷的敏感度為80.6%(58/72),特異性為89.8%(158/176),診斷準(zhǔn)確率為87.1%(216/248)。常規(guī)超聲檢查聯(lián)合超聲彈性成像對(duì)乳腺惡性腫瘤診斷準(zhǔn)確率高于單純常規(guī)超聲診斷,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

綜上所述,常規(guī)超聲檢查和超聲彈性成像檢查在乳腺癌的臨床診斷中均具有一定的應(yīng)用價(jià)值,但二者聯(lián)合應(yīng)用則可以顯著提高乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率和特異性,從而降低乳腺惡性腫瘤疾病的漏診率,應(yīng)用價(jià)值較高。