摘要：目的 評價藥物性急性肝衰竭治療措施及有效性，探討有助于提升藥物性急性肝衰竭病患預(yù)后效果的重要治療手段。方法 筆者隨機選取2012年06月～2015年03月在杭州市西溪醫(yī)院ICU接受診治的64例藥物性急性肝衰竭病患，以隨機法為主要方式將其分成兩個小組，對照組有32例，實驗組有32例。對照組病患以對癥治療為主要方案展開救治活動，而實驗組病患則以綜合治療為主要方案展開救治活動，觀察兩組病患治療工作的有效性。結(jié)果 結(jié)果表明2組病患在不良反應(yīng)、臨床指標(biāo)之間明顯表現(xiàn)出差異（P<0.05）。結(jié)論 基于藥物性急性肝衰竭病患而言，以綜合治療為主要方案展開救治活動有助于改善病患臨床指標(biāo)，同時還能夠防止出現(xiàn)各種類型不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：藥物性急性肝衰竭；治療措施；對癥治療；綜合治療

為了評價藥物性急性肝衰竭治療措施及有效性，筆者隨機選取2012年06月～2015年03月在杭州市西溪醫(yī)院ICU接受診治的64例藥物性急性肝衰竭患者，以隨機法為主要方式將其分成兩個小組，對照組患者以對癥治療為主要方案展開救治活動，而實驗組患者則以綜合治療為主要方案展開救治活動，通過觀察兩組患者治療工作的有效性，旨在探討有助于提升藥物性急性肝衰竭患者預(yù)后效果的重要治療手段，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年06月～2015年03月在杭州市西溪醫(yī)院ICU接受診治的64例藥物性急性肝衰竭患者，男性患者有35例，女性患者有29例；患者年齡52～70歲。以隨機法為主要方式把64例藥物性急性肝衰竭患者分成兩個小組，實驗組有32例，對照組有32例。由于兩組患者在相關(guān)資料中的對比并沒有表現(xiàn)出直接區(qū)別（P>0.05），所以值得對比。

1.2方法 對照組患者以對癥治療為主要方案展開救治活動，而實驗組患者則以綜合治療為主要方案展開救治活動。①給予患者退黃治療以及保肝治療方案。？訩保肝治療。保肝治療旨在保護(hù)患者肝臟功能，可給予患者使用阿拓莫蘭、多烯磷脂酰膽堿膠囊以及復(fù)方甘草酸苷片等藥物。？訪退黃治療。針對肝內(nèi)出現(xiàn)膽汁大量淤積的患者，需要予以退黃治療，即給予患者用藥優(yōu)思弗。如果患者肝功能已經(jīng)完全衰竭，可考慮予以肝移植[1]。②給予患者血液灌流+血液濾過方案。除了要給予患者保護(hù)肝臟以及腎臟之外，還要予以營養(yǎng)支持，通過穿刺其肱動脈、股靜脈、橈動脈以及足背動脈，同時穿刺其鎖骨下靜脈，使之和透析器、管道進(jìn)行直接相連，再予以血液濾過，治療時長控制為2.5h，并將血泵速度控制在220～250ml/min。與此同時，給予患者血液灌流治療，治療時長控制為2h，并將血泵速度控制在160～180ml/min[2]。③給予患者應(yīng)用抗凝劑，以低分子肝素鈣為首要選擇，使之全身均達(dá)到肝素化水平。在脫水治療程序中，需結(jié)患者情況控制脫水量，將其控制于500～4000ml。④如果患者在透析環(huán)節(jié)出現(xiàn)低血壓癥狀，需給藥40～100ml葡萄糖50%，或者是給予患者靜注40～60ml氯化鈉注射液10%。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析并且處理本次研究活動中的各項數(shù)據(jù)，一般資料選取（x±s）進(jìn)行代表，經(jīng)由卡方檢驗對比組間的計數(shù)資料，同時計量資料之間的比較以t進(jìn)行檢驗，如果組間數(shù)據(jù)之間的對比差異較為明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義則以P<0.05進(jìn)行表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 結(jié)果表明兩組患者在臨床效果方面明顯表現(xiàn)出差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比 實驗組出現(xiàn)1例（3.13%）中性的粒細(xì)胞數(shù)量降低患者，1例（3.13%）血尿素氮異常上升患者，1例（3.13%）高熱患者；對照組出現(xiàn)3例（9.38%）中性的粒細(xì)胞數(shù)量降低患者，4例（12.50%）血尿素氮異常上升患者，3例（9.38%）腹脹患者，2例（6.25%）高熱患者，3例（9.38%）食欲降低患者，結(jié)果表明2組患者在不良反應(yīng)情況方面明顯表現(xiàn)出差異（P<0.05）。

3討論

藥物性急性肝衰竭即指代謝產(chǎn)物或者是藥物所引起的一種肝損傷癥狀，其持續(xù)時長通常不會超過3個月[2]。藥物性急性肝衰竭本身自愈率非常低。一般而言，以肝移植為主要方案進(jìn)行治療，短期內(nèi)有助于提升患者治療效率，但是半年內(nèi)卻可能會再次出現(xiàn)肝損傷癥狀[3]。

藥物性急性肝衰竭患者通常會出現(xiàn)深度昏迷以及深度黃疸癥狀，同時其凝血功能也呈現(xiàn)出障礙狀態(tài)，且其谷丙轉(zhuǎn)氨酶會出現(xiàn)中度升高等情況。通常情況下，有大約30%左右藥物性急性肝衰竭患者都是由呋喃妥因、異煙肼以及磺胺類藥品所致[4]。與此同時，藥物性急性肝衰竭患者通常會并發(fā)肝損傷癥狀，因此在治療環(huán)節(jié)，需對患者肝損傷基本類型、致病藥品等因素進(jìn)行深入分析，再予以綜合治療。

本次研究中，對照組患者以對癥治療為主要方案展開救治活動，而實驗組患者則以綜合治療為主要方案展開救治活動。治療工作完成以后，實驗組患者有效率96.88%，對照組是84.38%，所以兩組患者在臨床效果方面明顯表現(xiàn)出差異（P<0.05）。與此同時，實驗組中有1例患者中性的粒細(xì)胞數(shù)量降低，1例患者血尿素氮異常上升，1例患者高熱，而對照組中有3例患者中性的粒細(xì)胞數(shù)量降低，4例患者血尿素氮異常上升，3例患者腹脹，2例患者高熱，3例患者食欲降低，表明兩組患者在不良反應(yīng)情況方面同樣表現(xiàn)出差異（P<0.05），除此以外，兩組患者在臨床指標(biāo)情況方面同樣表現(xiàn)出差異（P<0.05），這與臨床上大量研究結(jié)果之間表現(xiàn)出一致性特征。

研究實踐表明，藥物性急性肝衰竭患者接受綜合治療體現(xiàn)出重要價值以及有效性，臨床醫(yī)師要合理把握用藥程序、用藥禁忌，通過提升用藥有效性，防止出現(xiàn)各種類型副作用，從而有效提升患者治療效果、預(yù)后效果。

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