□ 本刊記者 梁晴／通訊員 丁云鵬 趙勝男

近年來(lái)，受疫情及消費(fèi)者健康意識(shí)覺(jué)醒的影響，人民群眾對(duì)健康保障的關(guān)注更為強(qiáng)烈，健康險(xiǎn)的需求快速增加。

作為山東省屬國(guó)有企業(yè)和省內(nèi)首家保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)，泰山財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“泰山保險(xiǎn)”）根據(jù)公司發(fā)展指導(dǎo)思路有效推進(jìn)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展，按照客戶需求不斷推進(jìn)渠道和產(chǎn)品創(chuàng)新，強(qiáng)化與各級(jí)政府、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的交流合作，險(xiǎn)種規(guī)模質(zhì)量實(shí)現(xiàn)新突破。數(shù)據(jù)顯示，今年1-8 月，泰山保險(xiǎn)健康險(xiǎn)保費(fèi)增速居同行業(yè)前列。

根據(jù)客戶需要，量身定制保險(xiǎn)產(chǎn)品

“健康是人生之本，沒(méi)有健康什么事也做不了。全民健康是國(guó)家富強(qiáng)和昌盛的標(biāo)志，國(guó)家部署的健康中國(guó)行動(dòng)大力踐行健康至上、生命至上的理念，表明人民健康事業(yè)必定是一個(gè)不斷惠及社會(huì)、不斷創(chuàng)新發(fā)展的偉大事業(yè)，健康與保險(xiǎn)的深度結(jié)合和融合是大勢(shì)所趨?！碧┥奖ｋU(xiǎn)健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理王濤告訴記者，他們根據(jù)客戶不同的風(fēng)險(xiǎn)保障需求，第一時(shí)間為客戶量身定制保險(xiǎn)產(chǎn)品，切實(shí)發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)保障和保險(xiǎn)資金聚攏投資優(yōu)勢(shì)。

在個(gè)人端市場(chǎng)，泰山保險(xiǎn)探索以特定客群、細(xì)分保險(xiǎn)責(zé)任、特定專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)為特色的短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品，豐富產(chǎn)品供給。在牙科、特藥等特定專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域發(fā)力，手術(shù)意外險(xiǎn)方面首創(chuàng)山東“醫(yī)患保協(xié)同醫(yī)療”新模式，根據(jù)不同科室定制專(zhuān)屬產(chǎn)品，開(kāi)發(fā)眼科手術(shù)、介入手術(shù)等多款產(chǎn)品，形成具有泰山特色的豐富醫(yī)療意外險(xiǎn)產(chǎn)品體系，為不能歸責(zé)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療損害提供保障。

在企業(yè)端市場(chǎng)，針對(duì)大客戶定制企業(yè)專(zhuān)屬員工福利計(jì)劃，不斷擴(kuò)展與大型企業(yè)的合作。承保的山東某集團(tuán)員工補(bǔ)充醫(yī)療項(xiàng)目，開(kāi)創(chuàng)全新模式的一攬子員工福利計(jì)劃，探索直付式醫(yī)療理賠結(jié)算，提供多樣便捷的健康管理及承保理賠服務(wù)，為企業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)開(kāi)辟新路徑。本年度該項(xiàng)目為該集團(tuán)4 萬(wàn)名員工提供全方位多層次福利保障，簽單保費(fèi)2300 余萬(wàn)元，截至目前理賠人次已達(dá)2.8萬(wàn)，累計(jì)理賠金額1200 萬(wàn)元。

“威你?！眴?dòng)儀式

在政保端市場(chǎng)，泰山保險(xiǎn)以專(zhuān)業(yè)的方案和負(fù)責(zé)的態(tài)度贏得政府部門(mén)的認(rèn)可，成功中標(biāo)某市醫(yī)療保險(xiǎn)、居民（職工）大病保險(xiǎn)經(jīng)辦項(xiàng)目，為70 余萬(wàn)人提供專(zhuān)項(xiàng)保障，簽單保費(fèi)近3600 萬(wàn)元，進(jìn)一步提高了泰山保險(xiǎn)服務(wù)民生的能力，推進(jìn)健康險(xiǎn)領(lǐng)域新發(fā)展，詮釋了“誠(chéng)信重如泰山”的服務(wù)理念。

“惠民?！睗M足多樣化健康保障需求

泰山保險(xiǎn)積極參與威海、淄博、濰坊、濟(jì)寧、濱州、德州、棗莊、東營(yíng)、日照等市普惠醫(yī)療項(xiàng)目，進(jìn)展順利。由泰山保險(xiǎn)作為主承保的威海市普惠醫(yī)療項(xiàng)目“威你?！币延? 月26 日正式上線，當(dāng)前投保人數(shù)已超40 萬(wàn)，承保理賠方便快捷，切實(shí)做到了讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿，助力實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)普惠，完善國(guó)民健康保障體系。

據(jù)了解，此次推出的“威你?！庇赏Ｊ嗅t(yī)療保障局、威海市財(cái)政局指導(dǎo)，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)威海監(jiān)管分局監(jiān)督，泰山保險(xiǎn)等13 家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合承保，是首款為威海居民定制的惠民保險(xiǎn)，參加威海市職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且投保時(shí)正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員均可購(gòu)買(mǎi)。60 周歲以下人群一年僅需89 元，60 周歲（含）以上人群一年139 元，即可獲得200 萬(wàn)元的住院醫(yī)療和30 萬(wàn)元的門(mén)診特藥保障。

“威你?！绷⒆慊菝窭瘛⒈１疚⒗脑瓌t，與基本醫(yī)保銜接互補(bǔ)，具有參保條件無(wú)限制、保費(fèi)低廉保障高、醫(yī)保個(gè)賬全家用、目錄內(nèi)外廣覆蓋、服務(wù)理賠速度快等特點(diǎn)。

不僅如此，泰山保險(xiǎn)目前在威海、濰坊、淄博、濟(jì)寧、濱州均已合作開(kāi)展城市定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。下一步，將繼續(xù)深度參與各地城市定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，積極深入試點(diǎn)，探索設(shè)計(jì)更加符合醫(yī)?，F(xiàn)狀、符合醫(yī)療水平、與市民保障需求緊密結(jié)合的承保方案。

下一步，泰山保險(xiǎn)將不斷由粗放模式向精細(xì)化細(xì)分市場(chǎng)發(fā)展，加快創(chuàng)新特色保障，匹配客戶需求，差異化設(shè)計(jì)責(zé)任，利用多樣性產(chǎn)品觸達(dá)不同需求的客戶，研究開(kāi)發(fā)為慢病患者量身定制的慢病普惠保險(xiǎn)等創(chuàng)新產(chǎn)品。接觸新渠道，開(kāi)拓新方向，謀求新突破，不斷提高個(gè)性化、多樣化、定制化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)能力，增加健康險(xiǎn)產(chǎn)品供給。

同時(shí)，深入探索健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)合作新模式，推出更加符合消費(fèi)者需求的健康服務(wù)，通過(guò)服務(wù)帶動(dòng)產(chǎn)品銷(xiāo)售，向健康風(fēng)險(xiǎn)管理者的角色逐漸轉(zhuǎn)變。積極研究開(kāi)發(fā)針對(duì)糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等慢性病人群的“專(zhuān)病保險(xiǎn)”產(chǎn)品，增強(qiáng)“醫(yī)保藥健”生態(tài)聯(lián)動(dòng)能力，多維度、多層次為客戶提供“保障+管理”服務(wù)。

泰山保險(xiǎn)將進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)能力，充分抓住“威你保”推廣的有利契機(jī)，不斷擴(kuò)大品牌影響力。繼續(xù)圍繞政府、企業(yè)、個(gè)人不同風(fēng)險(xiǎn)保障需求，設(shè)計(jì)契合保險(xiǎn)產(chǎn)品，切實(shí)發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)保障和保險(xiǎn)資金聚攏投資優(yōu)勢(shì)，根據(jù)年度目標(biāo)任務(wù)，調(diào)度各級(jí)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)進(jìn)展情況，尋找新的增長(zhǎng)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)公司業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

“威你保”燈光秀