亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)重度子癇前期患者血液黏稠度及妊娠結(jié)局的影響

        2021-12-03 10:40:18劉曉燕
        華夏醫(yī)學(xué) 2021年5期

        劉曉燕

        (夏邑縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 夏邑 476400)

        重度子癇前期即重度妊娠高血壓綜合征,是指無(wú)高血壓病史的孕婦在懷孕20周后出現(xiàn)全身小動(dòng)脈管腔痙攣、血管內(nèi)皮功能障礙等病理變化。該疾病可導(dǎo)致孕婦胎盤灌注不足、高血壓、蛋白尿、心血管功能及肝腎功能受損等癥狀,是妊娠期常見的并發(fā)癥[1]。由于其發(fā)病隱匿、發(fā)展迅速且較為兇險(xiǎn),如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀,重者還可引起心力衰竭,嚴(yán)重危害孕婦及胎兒的生命安全[2]。常規(guī)治療方法以使用硫酸鎂為主,但其治療濃度接近于中毒濃度,治療效果不夠理想,故積極探索良好的治療方案尤為重要。硝苯地平在減少鎂中毒的同時(shí)能夠有效降低患者的血壓,進(jìn)而減輕重度子癇癥狀?;诖?,本次研究采用上述藥物聯(lián)合治療重度子癇前期,探尋該治療方法對(duì)其血液黏稠度及妊娠結(jié)局的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取夏邑縣人民醫(yī)院2018年3月至2019年3月收治的68例重度子癇前期患者,將其隨機(jī)分為兩組,每組34例。甲組患者年齡24~40歲,平均(27.7±2.3)歲;孕周23~40周,平均(27.6±2.3)周;預(yù)測(cè)胎兒體重2.6~4.5 kg,平均(3.98±0.56)kg;收縮壓166~180 mmHg,平均(168.98±2.67)mmHg;舒張壓98~128 mmHg,平均(108.65±5.21)mmHg。乙組患者年齡22~39歲,平均(27.0±2.3)歲;孕周24~38周,平均(28.5±1.3)周;預(yù)測(cè)胎兒體重2.3~4.2 kg,平均(3.78±0.21)kg;收縮壓162~178 mmHg,平均(168.24±2.78)mmHg;舒張壓96~122 mmHg,平均(106.65±4.46)mmHg。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合重度子癇相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②無(wú)相關(guān)病史;③單胎且產(chǎn)前檢查正常。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①糖尿病患者;②有高血壓病史且在服降壓藥患者;③異常妊娠者;④具有嚴(yán)重精神障礙者;⑤對(duì)使用的藥物過(guò)敏者。

        1.2 方法

        甲組采用硫酸鎂注射液(河北天成藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20033861)治療,抽取60 ml硫酸鎂注射液,與500 ml葡萄糖溶液充分混合,以20滴/min的速度靜脈滴注給藥;靜脈滴注結(jié)束后,若患者的血壓水平仍然較高,再用利多卡因(廣州南順生物科技有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H31021869)2 ml混合25%硫酸鎂20 ml,進(jìn)行肌肉注射,1~2次/d,24 h總用藥量控制在25~30 g。乙組在甲組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平緩釋片(揚(yáng)子江藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20101782)治療,口服,10 mg/次,3次/d。所有患者治療期間均用監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率等情況,并預(yù)防鎂中毒。兩組患者均同時(shí)治療直至子癇癥狀緩解或患者妊娠分娩結(jié)束。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①血液黏稠度變化。分別在治療前及患者分娩后2 d的早晨抽取空腹患者靜脈血5 ml,運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀(盛世東唐江蘇生物科技有限公司)測(cè)量患者的血液黏稠度。②觀察并記錄患者情況。分別觀察并記錄早產(chǎn)、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后出血發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 血液黏稠度變化情況

        治療后,兩組血液黏稠度均明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,乙組血液黏稠度低于甲組(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者的血液黏稠度比較

        2.2 不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況

        乙組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于甲組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者的不良妊娠結(jié)局比較(n,%)

        3 討論

        重度子癇前期可造成孕婦及胎兒死亡,其主要是由于患者全身小動(dòng)脈痙攣和血液動(dòng)力學(xué)的改變,造成患者全身及胎盤形成血栓,導(dǎo)致患者組織缺氧、胎盤絨毛大量壞死,若不及時(shí)治療,容易加重病情,進(jìn)而出現(xiàn)子癇、胎盤早剝及心、肝、腎等器官功能衰竭等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅母嬰健康[4-5]。臨床上的治療原則為:休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓及適時(shí)終止妊娠。由于孕周短,胎兒發(fā)育不成熟,過(guò)早的終止妊娠會(huì)導(dǎo)致胎兒對(duì)外界的適應(yīng)能力差、生存能力低,影響胎兒的生命安全[6]。因此,積極探索有效的治療重度子癇前期的方法是當(dāng)前醫(yī)學(xué)面臨的重要問題。

        近年來(lái),臨床上將硫酸鎂作為首選的治療藥物,該藥物能松弛骨骼肌,抑制患者中樞神經(jīng)系統(tǒng),刺激神經(jīng)肌肉中乙酸膽堿的釋放,從而擴(kuò)張血管,降低鈣離子水平,解除血管痙攣;該藥物還能夠提高其相關(guān)臟器功能,提高患者血液循環(huán)能力,提高血紅蛋白的親和力,改善組織缺氧情況,強(qiáng)化患者機(jī)體功能,進(jìn)而控制子癇,改變?nèi)焉锝Y(jié)局[7-8]。但其對(duì)降壓作用比較弱,且由于血漿中鎂離子濃度過(guò)高容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉高度興奮及呼吸受到抑制,感覺反應(yīng)遲鈍,膝腱反射消失,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹和心律失常,甚至死亡[9]。硝苯地平具有半衰期長(zhǎng)、血藥濃度高等優(yōu)勢(shì),能夠限制鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,擴(kuò)張動(dòng)脈阻力血管,增加冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及下腔靜脈的血流量,降低血管外周阻力,故能夠有效地控制血壓。此外,用其治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p傷[10-11]。本次研究中,乙組治療后血液黏稠度低于甲組,且不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于甲組,表明將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療重度子癇前期,可以降低血液黏稠度,減少不良妊娠結(jié)局情況發(fā)生。

        綜上所述,硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療重度子癇前期患者,可以降低血液黏稠度,降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

        久久老熟女乱色一区二区| 天天操夜夜操| 国产精品免费久久久免费| 美腿丝袜美腿国产在线| 甲状腺囊实性结节三级| 日韩中文字幕无码av| 亚洲精品中文字幕不卡| 国产a在亚洲线播放| 欧美巨大xxxx做受l| 69国产成人综合久久精| av在线一区二区精品| 国产精品h片在线播放| 超碰97人人做人人爱少妇| 亚洲AV日韩Av无码久久| 一本大道加勒比东京热| 精品国产一区二区三区三级| 欧美性xxxxx极品老少| 国产一女三男3p免费视频| 亚洲国产成人手机在线电影| 精品日本韩国一区二区三区| 日本一级三级在线观看| 亚洲综合中文字幕综合| 国产a√无码专区亚洲av| 日本巨大的奶头在线观看 | 手机在线中文字幕av| 中文字幕影片免费人妻少妇 | 免费国产h视频在线观看86| 国产蜜臀精品一区二区三区| 精品久久人妻av中文字幕| 美女视频黄是免费| 一区二区三区av波多野结衣| 欧美性猛交内射兽交老熟妇| 人妻少妇人人丰满视频网站| 各类熟女熟妇激情自拍| 国产xxx69麻豆国语对白| 久久精品波多野结衣中文字幕| 大量老肥熟女老女人自拍| 国产欧美综合一区二区三区| 人人色在线视频播放| 国产精品美女白浆喷水| 99视频偷拍视频一区二区三区|