林武 查艷 袁靜

德國(guó)貝朗公司生產(chǎn)的Dialog+血液透析機(jī)以其卓越的設(shè)計(jì)及優(yōu)良的品質(zhì)一直廣受好評(píng)，在中國(guó)乃至全球的血液凈化行業(yè)中扮演著極其重要的角色。貴州省人民醫(yī)院自2011年購(gòu)入4臺(tái)Dialog+血液透析濾過(guò)機(jī)，使用至今極少出現(xiàn)故障。本文介紹貝朗血液透析機(jī)熱消毒過(guò)程中反復(fù)報(bào)警水箱無(wú)法排空的故障維修案例，以供同行交流。

1 故障現(xiàn)象

一臺(tái)使用年限已達(dá)9年的貝朗Dialog+血液透析濾過(guò)機(jī)在熱消毒過(guò)程中反復(fù)閃爍報(bào)警“未達(dá)到消毒溫度”和“水箱無(wú)法排空”，消毒時(shí)間不繼續(xù)。

2 故障分析及處理流程

首先懷疑是系統(tǒng)軟件運(yùn)行異常或者電路偶然的機(jī)械性控制異常造成的故障，故關(guān)閉電源，重啟整個(gè)系統(tǒng)，重新熱消毒，但是消毒過(guò)程中報(bào)警水箱仍無(wú)法排空，故推測(cè)該故障與軟件控制系統(tǒng)異常及偶發(fā)性的機(jī)械性控制異常無(wú)關(guān)。然后檢查水路系統(tǒng)是否存在除氣不良，在技術(shù)參數(shù)界面觀察，正常情況下熱消毒快結(jié)束時(shí)PE須維持在-20 mmHg以上，觀察后發(fā)現(xiàn)PE處于正常工作范圍內(nèi)，即前端除氣部分工作正常。在確認(rèn)除氣系統(tǒng)正常后，需確認(rèn)水位浮子開(kāi)關(guān)在排空水箱的過(guò)程中工作狀態(tài)是否正常。單獨(dú)測(cè)試排空水箱，觀察水位浮子開(kāi)關(guān)的實(shí)時(shí)狀態(tài)：水位浮子開(kāi)關(guān)一直處于中等水位狀態(tài)未改變過(guò)，打開(kāi)水箱后發(fā)現(xiàn)水箱內(nèi)確實(shí)有水且處于中等水位。拿出水位浮子開(kāi)關(guān)使其浮子處于最低水位處，觀察維修模式下界面顯示的水位狀態(tài)是低水位，將浮子再分別移動(dòng)到中等水位和高水位處，監(jiān)測(cè)結(jié)果均正常，即水位浮子開(kāi)關(guān)正常。由此可判斷，水箱無(wú)法排空應(yīng)是水路有堵塞。檢查發(fā)現(xiàn)與平衡腔相連的一個(gè)過(guò)濾器里面有黑色物質(zhì)，導(dǎo)致水路不通暢而影響流量，因此水從下方加熱后無(wú)法上來(lái)，設(shè)備在熱消毒過(guò)程中會(huì)報(bào)警“未達(dá)到消毒溫度”，并且進(jìn)入排空階段后由于水路堵塞而無(wú)法正常工作，更換過(guò)濾器后故障排除。

3 小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備只有通過(guò)維護(hù)和保養(yǎng)，才能延續(xù)良好的工作狀態(tài)。如果定期進(jìn)行保養(yǎng)，更換這些小的濾器，那么該類故障發(fā)生的概率可以最大幅度地降低。