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        晨起血糖高,別擅自加藥

        2021-12-03 11:56:49廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師
        家庭醫(yī)藥 2021年18期
        關(guān)鍵詞:胰島素血糖

        ⊙廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 劉 峰

        有些糖尿病人早餐前會(huì)出現(xiàn)高血糖的情況,但在夜里其實(shí)是呈現(xiàn)低血糖狀態(tài)的。這主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后,機(jī)體為了自身保護(hù),使具有升高血糖作用的激素分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高。

        在住院時(shí),醫(yī)生一般會(huì)在凌晨3點(diǎn)為病人檢測(cè)血糖,如果出現(xiàn)低血糖或接近低血糖(血糖≤3.9mmol/L),則需要觀察后判斷?;颊呱米约哟笠归g或晚餐前藥物劑量,很可能導(dǎo)致夜間血糖更低。

        容易出現(xiàn)該現(xiàn)象的糖尿病人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)減少前一晚的藥量。建議這類(lèi)糖尿病人,尤其是使用預(yù)混胰島素者,在堅(jiān)持糖尿病一般飲食療法的基礎(chǔ)上可適當(dāng)?shù)卦黾硬痛?。例如,晚上臨睡前1小時(shí)左右加餐1次;可少量吃些含碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物,分量為50克左右,大概是1個(gè)雞蛋的分量。這餐熱量要算在一天的總熱量中。

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