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        胸疼胸悶或是肺大泡惹的禍

        2021-12-03 11:56:49盧亞敏郭笑男
        家庭醫(yī)藥 2021年18期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        ⊙盧亞敏/郭笑男

        今年15歲的小樂,在上學(xué)期間突發(fā)左側(cè)胸疼、胸悶、氣喘,且癥狀越來越嚴(yán)重,立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),在老家信陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有一個肺大泡,并且已經(jīng)破裂,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)氣胸,并給予胸腔閉式引流,但小樂仍有癥狀,并未緩解。

        在親戚的推薦下,小樂由信陽轉(zhuǎn)至鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū),經(jīng)過詳細(xì)檢查,鄭東院區(qū)胸外科副主任宋國趁診斷小樂的病癥為左側(cè)氣胸加雙側(cè)肺大泡。

        “肺大泡是呼吸科常見的一種良性疾病,常發(fā)生于40~50歲長期吸煙男性或青春期生長過快、瘦高的青少年?!彼螄弥魅谓榻B。小樂就是因為生長太快,而導(dǎo)致產(chǎn)生肺大泡。某些靠近胸膜的肺大泡會因為壓力急劇增加,如劇烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出現(xiàn)破裂,繼而產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,表現(xiàn)癥狀為突發(fā)性呼吸困難。一旦癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)呼吸困難,就需要到胸外科進(jìn)行手術(shù)處理。

        通過詳細(xì)檢查,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)小樂不僅左側(cè)胸部出現(xiàn)一個較大的肺大泡,雙側(cè)胸都存在多個肺大泡,如不解決,會成為一個個“不定時炸彈”,一旦破裂會造成氣胸,危及生命。由于小樂處于青春期,身體健康,且平常有一定的體育鍛煉,整體身體情況良好,經(jīng)過會診,醫(yī)生決定為其進(jìn)行“胸腔鏡下肺大泡切除+胸膜固定術(shù)”。手術(shù)過程很順利,小樂住院調(diào)理康復(fù)一周后出院。一個月后來院復(fù)查一切正常,現(xiàn)在,小樂恢復(fù)到以前的生活學(xué)習(xí)狀態(tài),可以正常地上體育課,小樂和父母都非常開心。

        肺大泡本身無換氣功能,卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間,并且擠壓了尚有功能的肺組織,阻礙其正常工作,久而久之會影響肺功能,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀。進(jìn)入青春發(fā)育期后,人體會有一個快速生長發(fā)育的階段,身體的框架迅速拉大,比如胸腔的容積。此時肺發(fā)育的速度可能相對遲緩,肺表面的胸膜在快速拉伸膨脹的過程中會厚薄不均,薄弱的地方在肺內(nèi)壓力的作用下,呈半球狀突出于肺表面,于是形成肺大泡。

        而氣胸產(chǎn)生的原因就比較好理解了,當(dāng)肺內(nèi)壓力突然增高時,比如突然用力、咳嗽、劇烈活動等,肺大泡破裂,肺內(nèi)氣體自破裂口逸入密閉的胸腔,隨著胸腔內(nèi)壓力的不斷增大,肺組織被壓縮,就形成了氣胸,大量氣胸可危及生命。

        宋國趁主任提醒各位家長,當(dāng)孩子突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短時,一定要及時到具有綜合救治能力的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以免對健康造成較大影響。

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