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        惡性心律失??芍旅?,出現6種癥狀要警惕

        2021-12-03 11:56:49涼山彝族自治州第二人民醫(yī)院陸明亮
        家庭醫(yī)藥 2021年18期
        關鍵詞:癥狀

        ⊙涼山彝族自治州第二人民醫(yī)院 陸明亮

        據統計,我國每年發(fā)生心臟性猝死的人數大約達55萬。心源性猝死是一種突發(fā)、嚴重的惡性室性心律失常,患者心跳變得特別快、特別亂,心臟不能正常工作,導致患者大腦、全身供血不足或者中斷而死亡,常常來不及救治。這樣的心律失常往往有兩個非常重要的特征:一是具有隱蔽性,就是平時沒啥不適癥狀;二是突發(fā)性,即一旦發(fā)作就可能致患者突然死亡。因此,有突發(fā)頭暈、暈厥、抽搐經歷的人,需要到醫(yī)院做常規(guī)心電圖或動態(tài)心電圖,以防出現惡性心律失常,引發(fā)心源性猝死。

        心律失常分為良性和惡性

        心律失常,就是心臟的節(jié)律和頻率跳動得不正常。人的心臟就像一個永不停跳的“泵”,按照一定的節(jié)律穩(wěn)定而有規(guī)律地跳動,為全身供血。一旦心跳的頻率過快或過慢,或者沒有節(jié)奏地“亂跳”時,即發(fā)生了心律失常。

        心律失常分為良性心律失常和惡性心律失常。良性心律失常大多由于日常生活中的不良生活習慣、情緒刺激、寒冷刺激、劇烈運動等因素引起的,癥狀一般較輕,表現為輕微的心慌、胸痛、失眠,有些人甚至沒有什么不適的感覺。一般情況下,去除了誘因,生活中注意調理就能恢復。

        相對于非器質性心律失常來說,由冠心病、心肌病、心力衰竭、風心病等各種心臟疾病導致的心律失常屬于器質性心律失常,這類心律失常不僅會加重原發(fā)病,還會造成全身重要器官的缺血缺氧,這正是心源性猝死的主要原因。

        惡性心律失常常見6癥狀

        最新研究表明,80%的心臟性猝死者在事發(fā)前出現了先兆,但是當事人沒有及時察覺。因此,能不能捕捉到這些蛛絲馬跡,往往是救命的關鍵。

        根據心律失常類型的不同,惡性心律失常臨床表現各異,常見的有心跳異常、胸悶、心悸、乏力、頭暈、昏厥等。如果突然出現以上癥狀,要快速識別是否惡性心律失常,并及時就醫(yī)。尤其是平時感覺不到異常,但病情一發(fā)作就會暈倒,需要特別警惕,應及時就診,盡快找到病因。由于心律失常并不是時刻發(fā)生,為了能更準確地判斷,最好做動態(tài)心電圖檢查,有利于抓住心律失常的蛛絲馬跡。

        經檢查被確診為器質性心律失常的患者必須進行治療,而且一定要查清原發(fā)疾病,在積極治療原發(fā)病的基礎上才有可能治愈心律失常。而對于嚴重的早搏、頻繁發(fā)作的室上性心動過速、室性心動過速和心房顫動等類型的心律失常,藥物治療是無法根治的,此時射頻消融手術可以派上用場。射頻消融治療就像打針一樣,在患者的股動脈或股靜脈放入消融導管,然后找到病灶處,利用射頻(射頻是一種高頻率的電流,能產生熱量)把病灶燒死。

        急救分為3步走

        惡性心律失常會在短時間內引起血流動力學障礙,如果不及時治療,會導致患者暈厥甚至猝死。所以,遇到有人發(fā)生惡性心律失常,可按以下步驟給予急救。

        1.查看患者的狀態(tài)。在患者耳邊輕輕呼喚,如果其沒有反應,在除顫儀未到位的情況下,需要對患者進行持續(xù)性的胸外按壓。

        2.對患者進行心肺復蘇或者電除顫。心肺復蘇分為2步:胸外按壓和人工呼吸。施救者需要雙手上下疊加,在患者兩乳頭連線與正中線交點進行按壓,每分鐘100~120次,按壓深度為5~6厘米,然后再進行人工呼吸,一般是按壓30次進行2次人工呼吸。除顫儀就位后,立即按語音提示對患者進行電除顫。

        3.服用相關藥物?;颊邚吐沙晒?,應采取相關抗心律失常的藥物進行急救,常用藥物有阿托品、異丙腎上腺素等。

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