⊙儀隴縣人民醫(yī)院 姚長康

俗話說“十男九痔，十女十痔”，可見痔瘡的發(fā)病率是非常之高的，特別是對于久坐或久站的上班族來說，痔瘡更是一種常見的多發(fā)病。痔瘡長在比較隱秘的部位，所以多數(shù)人覺得難以啟齒，不愿就醫(yī)，只是“干忍”或隨便買點藥對付。其實這種做法是非常不提倡的，痔瘡如果放任不管或反復發(fā)作，很有可能引發(fā)肛裂、肛周膿腫、貧血甚至失血性休克等。所以，及時治療才是王道。

現(xiàn)在，臨床治療痔瘡的方法有很多，比如藥物、外科手術等。一些中醫(yī)治療方法具有無創(chuàng)、且能降低痔瘡復發(fā)率的特點，大家可根據(jù)自身情況來選用。

中藥內(nèi)服

中醫(yī)對痔瘡的治療強調(diào)整體觀念，即在辨證論治理論的基礎上，針對不同的病因、病理、病位，不同的體質(zhì)、年齡，進行不同的治療。

風傷腸絡型以大便帶血、滴血或噴射而出，血色鮮紅，或伴口干、大便秘結、舌紅苔黃、脈數(shù)為辨證要點。一般治療原則是清熱涼血祛風，代表方劑為涼血地黃湯：生地黃、黃連、當歸、梔子、玄參、甘草各10克。

濕熱下注型濕熱邪氣下迫大腸，會導致大便帶血，顏色較鮮，出血量也較多，痔核脫出甚至嵌頓，且腫脹疼痛，甚至會糜爛壞死，伴有口干不喜飲水、口苦、小便黃等癥，舌脈上常以舌苔黃膩、脈滑數(shù)為辨證要點。治療上常以清熱利濕止血為主，代表方劑有止痛如神湯：槐花30克，皂角刺12克，秦艽、桃仁、炒蒼術、防風、當歸、澤瀉、檳榔各9克，熟大黃6克。

氣滯血淤型多由情志郁結、肝氣失調(diào)，導致氣機失調(diào)，從而引起肛周血運不暢，郁結成團。此類患者的肛內(nèi)腫物容易脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則內(nèi)有血栓形成，肛緣水腫，觸痛明顯，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細澀。可以采取活血化淤、行氣止痛的方案，方藥可用血府逐淤湯：桃仁12克，牛膝、當歸、生地、紅花各9克，枳殼、赤芍各6克，桔梗、川芎各4.5克，柴胡、甘草各3克。

脾虛氣陷型多由病久脾虛或出血過多導致氣血兩虛引起，或者是老年人中氣不足引起，多表現(xiàn)為痔瘡脫出、肛門下墜、便血等。治療原則為補中益氣、扶正固脫，方藥可用補中益氣湯：黃芪18克，炙甘草、去蘆人參、白術各9克，橘皮、升麻、柴胡各6克，當歸3克。

外治法

痔瘡的中醫(yī)外治法較多，主要包括以下幾種——

中藥熏洗是以中藥煎湯熏洗肛門會陰部，通過熱和藥的作用，促進血液循環(huán)，使氣血流暢，達到腫消痛減的目的。具體方法是將藥物水煎10分鐘后，先用蒸氣熏肛門局部，待水溫適合時，再行肛門局部坐浴。熏洗藥方較多，也須辨證施用：風傷腸絡型可用苦參、蛇床子、地膚子、威靈仙、五倍子、白礬、艾葉、花椒、當歸、苦膽、荊芥、防風等；濕熱下注型可用黃連、黃柏、大黃、黃芩、地榆、槐角、苦參、樸硝、瓦松、川椒、馬齒莧、防風、蒲公英、野菊花、銀花等。

中藥涂敷是指將藥物直接涂敷于患處的方法。適用于痔核脫出、腫痛不適，或因分泌物過多而引起的肛門瘙癢，或術后出血以及遺留創(chuàng)面等。比如，對于濕熱下注型，可用麻油將硫黃、雄黃、樟腦粉調(diào)勻后涂敷患處。

食療方

食療可作為痔瘡的輔助治療方法，能一定程度緩解癥狀，加速康復。

柿餅湯取柿餅2～4枚，加水煮爛即成，每日2次。適用于痔瘡出血者。

無花果湯取無花果2枚，水煎或空腹生食，日服2次。適用于痔瘡腫痛出血者。

苦參雞蛋湯將苦參60克水煎汁，與雞蛋2枚共煮，吃蛋飲湯，每日1次。適用于痔瘡出血者。