⊙宣武醫(yī)院 謝冰心

偏頭痛，是很多人的老毛病。除了遺傳因素，睡眠不好、壓力過大、營養(yǎng)缺乏、用眼過度、抽煙酗酒等許多因素都會誘發(fā)偏頭痛。雖然此病纏綿不愈，很難根治，但是我們可以采取一些有效的治療和預(yù)防措施，緩解患者的痛苦。

常伴隨惡心及視力模糊

偏頭痛通常在孩童或青少年期就出現(xiàn)，不過也有不少人在較年長時才發(fā)病。女性患者要比男性患者多，據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，白種人患者比黃種人多。

偏頭痛通常是一種“搏動性”的頭疼，也就是說會有像血管搏動樣的規(guī)律性。疼痛部位通常在頭的一邊，也常出現(xiàn)在前額、兩側(cè)、頭頂、后頭部及眼眶后方的地方?；颊呓?jīng)常有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，并且會怕動、怕光、怕吵。

偏頭痛常伴隨一些其他的癥狀。有的人在頭疼前會出現(xiàn)一些視覺癥狀，比如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、眼前有閃爍的光點或線條、物體的形狀會發(fā)生改變等。有的人會出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，比如一側(cè)肢體無力、感覺異常、眼球動作障礙、暈眩等。這是由于腦部短暫缺血造成的。

如果是單純性偏頭痛，沒有什么特別的癥狀，通常都不需要做進一步的醫(yī)療檢查。如果頭痛劇烈，還伴有其他癥狀，則可能需要接受進一步醫(yī)療檢查。

及早用藥是治療關(guān)鍵

很多因素都會誘發(fā)偏頭痛。患者經(jīng)常在家族成員中可以找到患有類似癥狀的成員，所以遺傳的因素可能扮演著重要的角色。壓力、月經(jīng)、失眠、抽煙以及有機溶劑揮發(fā)的氣味等都是誘發(fā)偏頭痛的因素。酪氨酸是造成血管痙攣的主要誘因，長期食用此類食物易導(dǎo)致頭痛發(fā)作。酪氨酸含量高的食物有味精、奶酪、紅酒、巧克力、腌制食品等。另外，口服避孕藥和血管擴張劑等藥物，也會在一定程度上導(dǎo)致偏頭痛的出現(xiàn)。

一般來說，治療偏頭痛，及早用藥是關(guān)鍵。醫(yī)生會嘗試一系列治療措施。如果只是輕微頭疼或是早期發(fā)作，醫(yī)生可能建議服用阿司匹林、布洛芬和撲熱息痛等止痛藥，附加胃復(fù)安等抗惡心藥物。如果患者對其中某種藥物過敏，必須馬上告訴醫(yī)生。

患者若反復(fù)頭疼，例如發(fā)作次數(shù)超過一周兩次，就要接受預(yù)防性治療了。通過長期服藥改善頭痛體質(zhì)，預(yù)防頭痛的發(fā)生。根據(jù)患者的情況，醫(yī)生可能讓患者服用不同類型的藥物，如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環(huán)抗憂郁劑等，都可以取得治療與預(yù)防效果。為了確定療效、避免反彈，可能需要持續(xù)治療2～3個月，甚至更長時間。

避免誘發(fā)因素防復(fù)發(fā)

慢性偏頭痛的纏綿不愈，嚴重影響人們的身體健康和生活質(zhì)量。那么我們可以采取什么預(yù)防措施呢？

首先要避光。很多偏頭痛都是因感官刺激而引起的，如燈太亮或太閃。在偏頭痛發(fā)作時，要坐在光線較暗、四周安靜的房間里休息。同時避免情緒緊張，放松背部、頸脖及肩膀。通常休息半個小時左右，偏頭痛會有所減緩。

其次要注意休息。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居規(guī)律，適量運動，保證充足的睡眠，避免工作壓力過大。特別要注意避免眼睛過于疲勞。

另外，某些患者可能會對一些誘發(fā)因素特別敏感，比如酪氨酸類食物、氣溫的劇烈變動等。因此患者要盡量避免食用奶酪、巧克力、紅酒，避免在炎炎夏日突然進入空調(diào)房。頭疼發(fā)作時，患者還可以通過深呼吸改善大腦缺氧狀況。