楊軍

(洱源縣右所鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心畜牧組，云南 洱源 671203)

奶牛食道梗阻又稱(chēng)食道阻塞，是因奶牛采食了粗大食團(tuán)或異物突然停滯于食道內(nèi)，導(dǎo)致食道封閉的一種危急病癥。臨床上以突發(fā)高度吞咽障礙、大量流涎、繼發(fā)瘤胃臌氣、高度呼吸困難和極度不適為特征?，F(xiàn)將2例奶牛食道梗阻治療病例介紹如下，供同行參考。

1 病因

1.1 原發(fā)性病因

主要發(fā)生于奶牛饑餓后采食過(guò)急或采食過(guò)程中受驚嚇?biāo)鶎?dǎo)致。采食的飼料主要是塊狀飼料，如蘿卜、馬鈴薯、蘋(píng)果、梨、玉米穗、甘薯等。此外，部分奶牛還因誤食了毛巾、破布、塑料、胎衣而發(fā)病。

1.2 繼發(fā)性病因

奶牛食道阻塞常繼發(fā)于食道麻痹，如腦膜炎、中毒、麻醉后立即采食等；部分奶?？赡苡邢忍煨允车廓M窄。

2 臨床表現(xiàn)

奶牛在采食塊根類(lèi)飼料的過(guò)程中，突然停止采食，低頭伸頸，晃頭縮脖，頻做吞咽動(dòng)作；大量流涎，口流白沫，?；煊惺澄餁?jiān)?。食道完全堵塞時(shí)則迅速繼發(fā)瘤胃臌氣和高度呼吸困難；頸部食道阻塞時(shí)，在頸部食道溝往往有局部膨大，且可觸及阻塞物；胸部食道阻塞時(shí)，頸部食道由于積滿唾液而增粗，且觸之有波動(dòng)感。食道探診有阻礙，經(jīng)灌服清水或藥液后，清水或藥液馬上從口鼻返流。

3 治療

急則先治標(biāo)，緩則治本。繼發(fā)瘤胃臌氣嚴(yán)重的要迅速進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，以降低腹壓，然后再進(jìn)一步排除阻塞物。

4 病例分析

病例1：2020年5月2日19:00，洱源縣右所鎮(zhèn)幸福村委會(huì)西河梗組李某電話求診，其飼養(yǎng)的一頭6歲左右的奶牛瘤胃臌氣嚴(yán)重，要求診療。現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)患牛極度不適，瘤胃臌氣嚴(yán)重。立即進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，同時(shí)詢問(wèn)畜主患牛情況。畜主做晚飯，在切蘿卜時(shí)丟了一節(jié)蘿卜給在食槽中采食青草的奶牛，奶牛馬上吞食了蘿卜，隨后奶牛立即停止采食，低頭伸頸，晃頭縮脖，頻做吞咽動(dòng)作，大量流涎，口流白沫，呼吸急促，瘤胃迅速臌脹。瘤胃穿刺放氣后，在頸部食道溝進(jìn)行觸摸檢查，在頸部食道的中部位置觸摸到一塊凸起物，估計(jì)就是那節(jié)蘿卜。通過(guò)多次試探，用上推法無(wú)法取出。隨即用奶牛專(zhuān)用胃導(dǎo)管進(jìn)行下推法治療，經(jīng)過(guò)多次胃導(dǎo)管頂推異物后毫無(wú)作用。情急之下，筆者找來(lái)了一根2m左右的4分PPR水管，用水果刀把頂端削圓磨光，接著再洗凈消毒，涂上食用香油，然后給患牛戴上開(kāi)口器，用準(zhǔn)備好的PPR水管經(jīng)口插入食道，慢慢地推送異物，果然一試即有效，異物一下就被推入瘤胃內(nèi)，患牛立即精神起來(lái)。

病例2：2021年2月13日10：00左右，洱源縣右所鎮(zhèn)溫水村委會(huì)元井組奶牛養(yǎng)殖戶張某電話求診，說(shuō)其飼養(yǎng)的一頭2歲左右的奶牛流口水，瘤胃臌脹嚴(yán)重，請(qǐng)求診療?，F(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)患牛瘤胃臌脹嚴(yán)重，立即進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，同時(shí)詢問(wèn)患牛情況。畜主早上9：00提了一小桶馬鈴薯飼喂奶牛，奶牛采食馬鈴薯十多分鐘后，突然停止采食，低頭伸頸，晃頭縮脖，頻做吞咽動(dòng)作，大量流涎，口流白沫，呼吸急促，瘤胃迅速臌脹，以為是中毒。瘤胃穿刺放氣后，在頸部食道溝進(jìn)行觸摸檢查，在食道上部咽喉下方位置觸摸到一塊凸起物，估計(jì)是馬鈴薯。筆者試著擠壓異物，想把異物通過(guò)咽喉擠出，通過(guò)多次嘗試還是失敗了。隨后用奶牛專(zhuān)用胃導(dǎo)管進(jìn)行下推法治療，經(jīng)過(guò)多次用胃導(dǎo)管頂推異物后毫無(wú)作用。筆者找來(lái)一根2m左右的4分PPR水管，用水果刀把頂端削圓磨光，接著再洗凈消毒，涂上食用香油，然后給患牛戴上開(kāi)口器，用準(zhǔn)備好的PPR水管經(jīng)口插入食道，慢慢地推送那塊異物，異物被推入瘤胃內(nèi)，患牛立刻好轉(zhuǎn)。

5 小結(jié)

奶牛食道梗阻發(fā)病率不是很高，但此病一旦發(fā)生，病情相當(dāng)危急，如處理不及時(shí)往往危及患畜生命。治療此病的關(guān)鍵是緩解瘤胃臌脹、排除梗阻物。由于奶牛胃導(dǎo)管比較柔軟，很難推送阻塞物。PPR水管有一定的彈性和硬度，推送阻塞物很有效果。在用PPR水管時(shí)一定要注意：一是必須是4分管，太粗了不好插入食管；二是要全塑管，不要夾鋁或包鋁的，全塑管彈性好，不易損傷食道；三是插入食管的那頭一定要用刀削圓、磨滑；四是管子要做好消毒和潤(rùn)滑，防止感染和損傷食道；五是插入食道時(shí)要慢，避免誤入氣管；六是在推送異物時(shí)要循序漸進(jìn)，阻力大時(shí)要邊潤(rùn)滑邊推送，不能猛推猛插。異物推送入瘤胃后要進(jìn)一步查看食道有無(wú)損傷和出血，吞咽、體溫、心率、呼吸、瘤胃蠕動(dòng)等是否正常。