王志霞

摘要：目的 探究運用根管填充氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)治療牙髓病和根尖周炎產(chǎn)生的效果。方法 將收治時間處于2019年12月～2020年4月范圍內(nèi)的90例牙髓病和根尖周炎患者當(dāng)做研究對象，按照不同治療方案進(jìn)行分組，各45例，給予A組根管治療術(shù)，給予B組根管填充氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)，比較兩組治療效果。結(jié)果 B組生活質(zhì)量高于A組（P<0.05）;B組治療有效率高于A組（P<0.05）。結(jié)論 利用根管填充氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)對牙髓病和根尖周炎進(jìn)行治療，可以提高患者治療有效率，優(yōu)化患者治療后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：根管填充氫氧化鈣糊劑;根管治療術(shù);牙髓病;根尖周炎

[Abstract] Objective To explore the effect of root canal filling calcium hydroxide paste and root canal therapy in the treatment of pulp disease and periapical periodontitis. Methods 90 patients with pulpal disease and periapical periodontitis from December 2019 to April 2020 were divided into groups according to different treatment schemes. 45 cases in each group were given root canal therapy in group A，calcium hydroxide paste and root canal therapy in group B. the therapeutic effects of the two groups were compared. Results the quality of life in group B was higher than that in group A（P < 0.05）;The effective rate of group B was higher than that of group A（P < 0.05）. Conclusion using root canal filling calcium hydroxide paste and root canal therapy to treat pulp disease and periapical periodontitis can improve the treatment efficiency and optimize the quality of life of patients after treatment.

【 key words 】 root canal filling with calcium hydroxide paste;Root canal therapy;Dental pulp disease;Periapical periodontitis

牙髓病和根尖周炎是臨床上非常常見的口腔疾病類型之一，主要是由于細(xì)菌入侵誘發(fā)的炎癥造成【1】。牙髓組織中含有各種血管和神經(jīng)，所以，發(fā)生病變后會造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感。牙髓病患者如果沒有得到有效的干預(yù)治療，那么可能造成炎癥向牙齒根尖位置蔓延，導(dǎo)致根尖周炎【2】。根管治療術(shù)是現(xiàn)階段臨床上治療牙髓病和根尖周炎一種比較普遍的治療方法，而氫氧化鈣糊劑具有促進(jìn)根尖組織愈合等一些作用【3】。對此，此次主要研究利用根管填充氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)對牙髓病和根尖周炎進(jìn)行治療產(chǎn)生的效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將收治時間處于2019年12月～2020年4月范圍內(nèi)的90例牙髓病和根尖周炎患者當(dāng)做研究對象，按照不同治療方案進(jìn)行分組，各45例。A組男性21例，女性24例，最大年齡為61歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（39.81±1.95）歲;B組男性20例，女性25例，最大年齡為60歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（38.16±2.01）歲。兩組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予A組根管治療術(shù)，在治療前，對患者開展X線片檢查，確定根尖、牙髓和病變情況等。備洞、開髓以及拔髓，利用擴大針根管開展擴大處理，徹底清理干凈根管中壞死組織和殘髓，借助次氯酸鈉和0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行不斷沖洗，找到根管中壞死組織徹底清理干凈后，利用吸潮紙尖吸干根管。

給予B組根管治療術(shù)和根管填充氫氧化鈣糊劑，其中根管填充氫氧化鈣糊劑（生產(chǎn)廠家：武漢沃爾藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H42022320）主要是用于封洞，在根尖中加入氫氧化鈣糊劑，補充根管。六個月后進(jìn)行隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組臨床治療效果，（1）通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)牙片根尖低密度影變小，根管干凈且干燥，咀嚼功能正常，牙齦沒有紅腫且叩擊無疼痛感，患牙炎癥全部消失則為顯效;（2）根管相對比較干凈以及干燥，咀嚼功能基本正常，牙齦存在輕微的疼痛，患牙炎癥基本上消失，但是通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)牙片根尖低密度影沒有明顯的變化則為有效;（3）根管存在滲出情況，不能正常咀嚼食物，牙齦存在明顯的紅腫癥狀和叩擊痛，患牙炎癥沒有明顯變化，通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)牙片根尖低密度影變大則為無效。

利用本院自制生活質(zhì)量評價表對比兩組生活質(zhì)量，100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

錄入SPSS18.0統(tǒng)軟件中處理，運用（）表示計量，百分比代表計量資料，x²和t值開展檢驗，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者生活質(zhì)量

B組生活質(zhì)量高于A組（P<0.05），見表1：

2.2對比兩組患者治療效果

B組治療有效率高于A組（P<0.05），見表2：

3 討論

根管治療術(shù)在臨床上也被稱作牙髓治療，是口腔科治療牙髓壞死等一些疾病的關(guān)鍵手術(shù)之一【4】。這種治療方法能夠保留牙齒，且和拔牙術(shù)互補，逐漸被當(dāng)做治療牙髓病和根尖周炎的首選治療方法，這種治療方法的原則為徹底清理干凈根管系統(tǒng)中壞死組織等，且采取填充操作避免再次發(fā)生感染等一些癥狀，推動根尖周病變的愈合，得到良好的治療效果【5】。通過臨床研究可以證明，造成牙髓病和根尖周炎患者根管治療術(shù)后疼痛的主要原因分為三點：首先，開展開牙去髓操作的過程中，由于器械操作不當(dāng)造成疼痛【6】;其次，根管填充的過程中，填充材料為根尖周圍組織帶來壓力，造成疼痛;最后，根管填充結(jié)束后，填充材料等產(chǎn)生一定的刺激，使根尖出現(xiàn)滲出物，造成疼痛【7】。所以，在對患者開展治療的過程中，需要選擇良好的填充材料，保證其不會為身體帶來刺激。并且，填充材料具有良好的抑菌消炎效果。氫氧化鈉是一種新型根管消炎藥物，不會對根周組織產(chǎn)生較大的刺激，封藥后出現(xiàn)根管疼痛癥狀的可能性比較小【8】。另外，氫氧化鈣能夠溶于水，其中的氨基可以擴散到根管位置，具有良好的抗菌消炎等效果。

總而言之，在對牙髓病和根尖周炎患者開展治療時，運用根管填充氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)，可以優(yōu)化治療效果，提升患者生活品質(zhì)。

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