摘要：伴隨著社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，醫(yī)學(xué)知識(shí)和法制教育的普及，人們的法律意識(shí)和經(jīng)濟(jì)意識(shí)不斷提高。醫(yī)務(wù)人員法制觀念和預(yù)防意識(shí)相對(duì)薄弱，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。預(yù)防醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要組成部分。本文探討了放射科、護(hù)理糾紛的原因，研究了如何通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)來(lái)預(yù)防醫(yī)療糾紛。

關(guān)鍵詞：放射科;護(hù)理糾紛;防范探討

前言：

放射科護(hù)士是在X線、CT、MRI等檢查過(guò)程中與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)人員，護(hù)理工作的成功開(kāi)展是成功完成放射學(xué)檢查的關(guān)鍵，甚至對(duì)患者的診斷、治療和預(yù)后有明顯的影響。在放射科治療中總是有很多不安全的地方，包括不能完全建立與患者的關(guān)系，對(duì)病人護(hù)理服務(wù)差、病人心理療法不平衡等，往往導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和病人投訴。放射科護(hù)士通常會(huì)活躍在醫(yī)療工作的第一線，同時(shí)還將面臨一些突發(fā)病癥，如復(fù)雜多樣的疾病類型、疾病的快速發(fā)展、過(guò)長(zhǎng)的等待時(shí)間和對(duì)造影劑的過(guò)敏等等。工作任務(wù)繁重，應(yīng)急性強(qiáng)，要求醫(yī)務(wù)人員具備較高的醫(yī)療水平、靈活的思維、全方位的考慮、快速節(jié)奏的工作效率，同時(shí)承擔(dān)較高風(fēng)險(xiǎn)。

一、放射科護(hù)理糾紛的成因

（一）解釋工作不全面

放射科是醫(yī)院的窗口科。如果護(hù)理人員忽視了自己的語(yǔ)言表達(dá)，繁忙而瑣碎的護(hù)理工作會(huì)使患者和他們的家人容易產(chǎn)生誤解，認(rèn)為護(hù)士不負(fù)責(zé)任、不滿，甚至對(duì)護(hù)理人員的話斷章取義，使護(hù)理工作處于被動(dòng)地位，引起護(hù)理糾紛。

（二）專業(yè)技術(shù)能力不足

近年來(lái)，先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備和儀器得到了快速、科學(xué)的發(fā)展。先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)放射科護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)理操作不熟練，會(huì)引起患者及其家屬的反感和不信任。

（三）疏忽大意和侵權(quán)行為

未在護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三檢七對(duì)”。缺乏對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)和言論的不加區(qū)分，產(chǎn)生了不利的社會(huì)影響;特殊治療護(hù)理項(xiàng)目未落實(shí)知情同意，患者或其家屬對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不滿意。會(huì)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確、多記亂記等，引起爭(zhēng)議。

二、強(qiáng)化意識(shí)，防范護(hù)理糾紛

（一）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

醫(yī)療活動(dòng)是一種特殊的服務(wù)，病人是醫(yī)院的客戶。顧客滿意是醫(yī)院服務(wù)的終極目標(biāo)，病人作為具有特定消費(fèi)類型的消費(fèi)者，有權(quán)根據(jù)自身的醫(yī)療條件、財(cái)務(wù)狀況等情況自由選擇醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)療方案。因此，護(hù)理人員必須認(rèn)識(shí)到，護(hù)理人員是服務(wù)提供者，而且其工作服務(wù)是特殊的，必須以“病人為中心”為護(hù)理工作的理念和行為準(zhǔn)則，從“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盀椴∪颂峁┍憷⑹孢m和全方位的人性化服務(wù)”。注意語(yǔ)言藝術(shù)和服務(wù)技能的學(xué)習(xí)。在為病人提供高質(zhì)量和的臨床護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，與病人及其家屬進(jìn)行溝通。了解其需要并實(shí)現(xiàn)“五聲”服務(wù)，在病人不理解時(shí)解釋、不滿意時(shí)道歉。為了建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)與患者零接觸距離，從而達(dá)到零投訴的要求。

（二）強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

隨著人們文化素養(yǎng)和健康意識(shí)的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望和服務(wù)質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高。護(hù)士必須清楚地表明，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命。只有以精湛的醫(yī)技、嫻熟的護(hù)理實(shí)踐和高質(zhì)量的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為患者服務(wù)，才能贏得患者的信任，發(fā)展醫(yī)院。這就要求護(hù)理人員必須要自覺(jué)執(zhí)行規(guī)章制度，豐富和更新知識(shí)，有良好的服務(wù)態(tài)度和優(yōu)秀的護(hù)理技能。護(hù)理努力達(dá)到“三高”要求，即高標(biāo)準(zhǔn)、高效性和高質(zhì)量。從而消除或減少護(hù)理糾紛。

（三）強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)

護(hù)理是一項(xiàng)高度協(xié)作的工作。臨床護(hù)士和技術(shù)護(hù)士要有團(tuán)隊(duì)合作的理念，善于與同事溝通，建立良好的人際關(guān)系，為醫(yī)院各部門的共同目標(biāo)而共同努力。在臨床護(hù)理方面。護(hù)士要相互督促，發(fā)現(xiàn)別人的工作缺陷要及時(shí)彌補(bǔ)，不要當(dāng)著病人和家屬的面指責(zé)同事。

（四）強(qiáng)化法律意識(shí)

護(hù)士與病人的接觸最密切。護(hù)士的行為舉止與病人有著密切相關(guān)的關(guān)系。護(hù)士應(yīng)當(dāng)明確護(hù)士與病人之間的關(guān)系是法律關(guān)系，任何侵犯病人合法權(quán)益的行為都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。因此，護(hù)理人員必須要重視加強(qiáng)法律知識(shí)，特別是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法的研究，掌握其內(nèi)容和要求。熟悉病人的權(quán)利和護(hù)理的潛在法律影響。在任何情況下，護(hù)理人員都應(yīng)該謹(jǐn)慎和獨(dú)立地尊重和保護(hù)病人的權(quán)利，使其自身利益不受侵犯，這是護(hù)理人員的義務(wù)和責(zé)任。同時(shí)，還要學(xué)會(huì)依法保護(hù)自己和自己的合法權(quán)益。

（五）強(qiáng)化證據(jù)意識(shí)

2004年4月1日開(kāi)始實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》明確指出：“醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！笔聦?shí)上，有許多醫(yī)療糾紛，是病人乘機(jī)索賠或惡意索賠，因?yàn)槠湔J(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供充分和有效的證據(jù)。因此，護(hù)理人員必須要學(xué)會(huì)掌握醫(yī)學(xué)活動(dòng)中真實(shí)有效的證據(jù)。在醫(yī)療活動(dòng)中，護(hù)理人員必須明確哪些證據(jù)可以作為訴訟證據(jù)，注意證據(jù)的收集，撰寫符合規(guī)范要求的護(hù)理文件，做到客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，防止護(hù)理糾紛中的證據(jù)不能提供的問(wèn)題發(fā)生，從而損害自身合法權(quán)益

三、提高護(hù)理技術(shù)，遵守健全制度

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的思想觀念

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院不可避免地進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變“以疾病為中心”的觀念，樹(shù)立“以人病為本”思想。應(yīng)注意保障病人和醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)。在照顧病人的過(guò)程中。充分體現(xiàn)為患者服務(wù)的宗旨，塑造良好的護(hù)士形象，改善護(hù)患關(guān)系。隨著護(hù)理工作的不斷發(fā)展，護(hù)士不僅要有專業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，而且要提高自己在護(hù)理實(shí)踐中的專業(yè)知識(shí)，從而使自身的專業(yè)能力可以滿足護(hù)理事業(yè)的要求。

（二）加強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理操作技術(shù)水平

針對(duì)患者這一特殊服務(wù)對(duì)象，必須具有高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查和驗(yàn)證，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。提高自我修養(yǎng)水平，精益求精，工作責(zé)任心強(qiáng)。把病人看作一個(gè)親戚，為其考慮一切事情，考慮每一件事，而不是把其當(dāng)作一名簡(jiǎn)單的治療對(duì)象。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能培訓(xùn)、較強(qiáng)的責(zé)任心和良好的護(hù)理技能是避免差錯(cuò)事故發(fā)生的重要因素。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度

應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識(shí)到，護(hù)理差錯(cuò)事故將給病人和家庭帶來(lái)不便和財(cái)政負(fù)擔(dān)，以及心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，這將影響工作，也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。影響醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)和形象，擾亂醫(yī)院正常工作秩序。因此，建立健全規(guī)章制度，制定一套完善的醫(yī)療保障制度和有效管理機(jī)制的工作規(guī)范，是避免醫(yī)療事故發(fā)生的可靠保證。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，放射科護(hù)理在幫助病人明確診斷和判斷療效方面發(fā)揮著重要作用，但在護(hù)理工作中存在著較多的安全隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些護(hù)理糾紛，實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量和自我保護(hù)意識(shí)，減少護(hù)理糾紛案件的發(fā)生，最終幫助醫(yī)生提高診斷準(zhǔn)確率和治療成功率，對(duì)提高病人的生活質(zhì)量，具有積極臨床的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑞芬，朱明范，管碧.淺談放射科的護(hù)理管理[J].影像診斷與介入放射學(xué)，2010，16（5）：4—6.

[2]楊海萍.淺談護(hù)理查對(duì)制度在放射科的運(yùn)用[J].哈爾濱醫(yī)藥，2010，3（14）：84-85.

[3]徐和平.淺談放射科醫(yī)療糾紛的成因與防范[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2010，ll（01）：1301-1302.

[4]翁武華，鄢勇，蔣群.放射科醫(yī)療糾紛與對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，26（7）：823-824.

[5]王月娟，王云芳，丁春芬.舒適護(hù)理在放射科整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2010，21（14）：2130—2132.

作者簡(jiǎn)介：莫小蕾（1987.7.13），女，漢族，籍貫（海南省定安縣），職稱：護(hù)理師，學(xué)歷：大專，研究方向：護(hù)理學(xué)。