盧丹

摘要：目的 分析高血壓合并腦梗死偏癱患者早期康復(fù)健康管理的應(yīng)用效果。方法 選取本院84例高血壓合并腦梗死偏癱患者開展本次研究，時(shí)間2020年06月-2021年06月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組42例（行常規(guī)護(hù)理）和觀察組42例（行早期康復(fù)健康管理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從性相比，觀察組均明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論 給予高血壓合并腦梗死偏癱患者早期康復(fù)健康管理能夠顯著提升患者生活質(zhì)量和治療依從性，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓;腦梗死;偏癱;早期康復(fù);健康管理;護(hù)理

[Abstract] Objective To analyze the application effect of early rehabilitation health management in patients with hypertension complicated with cerebral infarction and hemiplegia. Methods 84 patients with hypertension complicated with cerebral infarction and hemiplegia were selected to carry out this study from June 2020 to June 2021. They were randomly divided into 42 cases in the control group（routine nursing）and 42 cases in the observation group（early rehabilitation and health management）. The nursing effects of the two groups were compared. Results compared with the control group，the scores of quality of life and treatment compliance in the observation group were significantly higher（P < 0.05）. Conclusion early rehabilitation health management for patients with hypertension complicated with cerebral infarction and hemiplegia can significantly improve the quality of life and treatment compliance of patients，and has popularization value.

[Key words] hypertension;Cerebral infarction;Hemiplegia;Early rehabilitation;Health management;nursing

高血壓是臨床多發(fā)病，多發(fā)生于中老年群體，該病是腦梗死形成的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近些年來，人們生活節(jié)奏越來越快，生活方式也在不斷改變，致使該病發(fā)生率逐漸提升【1】。偏癱是高血壓腦梗死患者常見后遺癥，程度較輕患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木、行動(dòng)不便以及感覺遲緩等，程度嚴(yán)重患者會(huì)表現(xiàn)出重度意識(shí)障礙以及昏迷等表現(xiàn)。給予患者早期康復(fù)管理，有助于提升患者健康水平。本次研究以高血壓合并腦梗死偏癱患者為對(duì)象，分析早期康復(fù)健康管理的應(yīng)用效果。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院84例高血壓合并腦梗死偏癱患者開展本次研究，時(shí)間2020年06月-2021年06月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組42例和觀察組42例。對(duì)照組男21例，女21例，平均年齡（56.18±5.89）歲;觀察組男22例，女20例，平均年齡（56.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：給予患者神經(jīng)內(nèi)科藥物治療和指導(dǎo)，控制血壓水平，觀察患者病情變化情況。

1.2.2觀察組

該組患者給予早期康復(fù)健康管理：①心理護(hù)理：為患者展開個(gè)體化健康宣教，加深患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，令患者掌握病情發(fā)展規(guī)律，緩解患者產(chǎn)生的緊張感和焦慮感。做好患者家屬思想工作，為其講解疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)護(hù)理重要性等。②并發(fā)癥護(hù)理：該病患者通常年紀(jì)較大，患者機(jī)體免疫功能明顯降低，抗病能力較差，容易出現(xiàn)褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥。護(hù)理人員可以采取氣管插管以及霧化吸入等干預(yù)措施，遵循無菌護(hù)理原則，定期為患者更換和清洗被套和床單，鼓勵(lì)患者勤翻身等。③早期康復(fù)鍛煉：向患者強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)護(hù)理存在的積極意義，指導(dǎo)陪護(hù)人員和患者家屬掌握正確的按摩方式，預(yù)防受長(zhǎng)期臥床影響，致使患者出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象【2】。護(hù)理人員需要充分評(píng)估患者病情，為其制定出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，前期引導(dǎo)患者于床上展開自主功能鍛煉，加強(qiáng)對(duì)患者肌肉張力恢復(fù)的重視程度，切忌在床上鍛煉時(shí)，拉、拖患者，致使患者出現(xiàn)皮膚擦傷現(xiàn)象等，待患者病情穩(wěn)定時(shí)，可引導(dǎo)患者展開平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練以及負(fù)重訓(xùn)練等【3】。④生活護(hù)理：為患者制定出個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和飲食計(jì)劃，糾正患者存在的不良生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者展開如廁、穿衣、脫衣、刷牙、洗臉等日常生活訓(xùn)練，促使患者日常生活能力提升。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組生活質(zhì)量：采取SF-36量表，含有軀體功能、心理功能和社會(huì)功能評(píng)分。評(píng)估兩組治療依從性：包括完全依從、部分依從和不依從，對(duì)比兩組治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較

與對(duì)照組軀體功能、心理功能和社會(huì)功能評(píng)分相比，觀察組均偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組治療依從性比較

對(duì)比治療依從性，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

高血壓是我國(guó)多發(fā)慢性代謝性疾病，該病發(fā)生率可高達(dá)49%，該病會(huì)致使患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化現(xiàn)象，患者動(dòng)脈壁的伸展性和彈性均呈現(xiàn)出明顯降低趨勢(shì)，容易引發(fā)腦梗死【4】。高血壓腦梗死患者病情危重，風(fēng)險(xiǎn)性高，患者出現(xiàn)偏癱的概率高，嚴(yán)重影響到了患者的精神功能和生理功能【5】。

早期康復(fù)護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，遵循現(xiàn)代化護(hù)理理念，充分評(píng)估患者病情，分析患者偏癱程度，結(jié)合患者個(gè)人資料，為其制定出系統(tǒng)從化、個(gè)體性護(hù)理干預(yù)措施，盡可能地滿足患者提出的各項(xiàng)需求，獲取到顯著的康復(fù)效果【6】。該護(hù)理模式的應(yīng)用，可以縮短患者的住院時(shí)間，促使患者各項(xiàng)功能恢復(fù)，提升遵醫(yī)行為，控制病情進(jìn)展，促使服務(wù)質(zhì)量和效率提高，改善患者生活質(zhì)量【7】。本次研究結(jié)果表明與對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從性相比，觀察組均明顯偏高（P<0.05）。說明早期康復(fù)健康管理的應(yīng)用可以為患者提供更滿意、更和諧的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，給予高血壓合并腦梗死偏癱患者早期康復(fù)健康管理能夠顯著提升患者生活質(zhì)量和治療依從性，具有推廣價(jià)值。

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