陳吟霞

摘要：目的：探討慢性心力衰竭患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)心功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院慢性心力衰竭患者60例，隨機(jī)抽樣法分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)30例為對(duì)照組，接受常規(guī)護(hù)理及出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)30例為研究組，比較兩組左心室射血分?jǐn)?shù)及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：出院時(shí)，兩組左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)差異，P>0.05;出院后6個(gè)月，研究組左心室射血分?jǐn)?shù)同對(duì)照組相比較高，P<0.05;出院時(shí)，兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分無(wú)差異，P>0.05;出院后6個(gè)月，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分同對(duì)照組相比較高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)該病患者出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效改善其心功能，在生活質(zhì)量方面也有所提高。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;慢性心力衰竭;心功能

緒論：隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，慢性心力衰竭的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。該病是因心臟病發(fā)展的一定程度造成，致殘、致死率較高，并發(fā)癥較多且治療復(fù)雜[1]。由于本病病程較長(zhǎng)且難治愈，臨床治療目的以延長(zhǎng)生命、改善生活質(zhì)量為主，病情得到控制或緩解后需給予有效的護(hù)理干預(yù)措施以防止病情的復(fù)發(fā)，因此，在患者出院實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本文探討該病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)心功能和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年3月-12月我院慢性心力衰竭患者60例，隨機(jī)抽樣法分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)30例為對(duì)照組，接受常規(guī)護(hù)理及出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)30例為研究組，對(duì)照組男女比19：11;研究組男女比20：10。

1.2方法

護(hù)理前組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為掌握慢性心力衰竭的護(hù)理常規(guī)及健康指導(dǎo)，掌握急救護(hù)理方法后再對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。兩組住院期間均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，①心理護(hù)了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)不同的心理問(wèn)題，給予不同的護(hù)理措施;②健康教育，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及治療目的，耐心傾聽(tīng)患者的疑問(wèn)并給予解答;③飲食護(hù)理，以清淡易消化飲食為主，多食新鮮蔬菜和水果，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。研究組在出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，①成立延續(xù)性護(hù)理小組，并制定護(hù)理計(jì)劃，建立延續(xù)性護(hù)理檔案，向患者講解疾病的誘因及防治方法，常見(jiàn)臨床癥狀及體征，飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)等，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，具體根據(jù)自身病情情況而定;②患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期電話、門診、家庭及信息回訪，查看患者用藥情況及運(yùn)動(dòng)量情況，每個(gè)月集中進(jìn)行學(xué)習(xí)，及時(shí)解答患者在治療期間存在的問(wèn)題，對(duì)行動(dòng)不便的患者，每月進(jìn)行家訪1次，及時(shí)評(píng)估患者康復(fù)情況，重視其心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒并給予安撫和疏導(dǎo)，幫助患者建立治療信心，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高其自護(hù)能力。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組出院時(shí)及出院后6個(gè)月的左心射血分?jǐn)?shù)。（2）采用明尼蘇達(dá)心功能不全生活質(zhì)量表評(píng)定兩組出院時(shí)及出院6個(gè)月后生活質(zhì)量，包括社會(huì)限制、體力限制及癥狀。總分為20分，分值越低生活質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1左心室射血分?jǐn)?shù)比較

出院時(shí)，兩組左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)差異，P>0.05;出院后6個(gè)月，研究組左心室射血分?jǐn)?shù)同對(duì)照組相比較高，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量比較

出院時(shí)，兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分無(wú)差異，P>0.05;出院后6個(gè)月，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分同對(duì)照組相比較高，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

慢性心力衰竭為較為常見(jiàn)的一種，病人的癥狀表現(xiàn)包括大汗、煩躁、呼吸困難、面無(wú)血色以及咳嗽等，咳出粉紅色泡沫狀痰液，嚴(yán)重病人會(huì)出現(xiàn)腦缺氧致使神志模糊。此病病情快速進(jìn)展，病死率極高。如發(fā)病初期接受治療和護(hù)理及時(shí)則能使病死率明顯降低，對(duì)提升病患治療效果、改善預(yù)后具有重要意義。慢性心力衰竭是由多種慢性心臟疾病造成的臨床綜合征，由于我國(guó)逐漸進(jìn)入老年化，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在逐年增加，該病具有病死率高、并發(fā)癥多及治療復(fù)雜等特點(diǎn)，給患者及其家屬造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因此采取有效的護(hù)理措施以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及死亡率具有重要意義。常規(guī)護(hù)理模式只注重于疾病護(hù)理過(guò)程及護(hù)理效果，且只局限于院內(nèi)護(hù)理，患者出院后護(hù)理工作就會(huì)中斷。在治療慢性心力衰竭治療中，需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的理論知識(shí)以及綜合應(yīng)變能力，能分析出病人的癥狀、體征以及心理狀況并及時(shí)做出應(yīng)對(duì)措施。但是患者在出院后，由于護(hù)理不當(dāng)，影響患者的預(yù)后效果。延續(xù)護(hù)理可以彌補(bǔ)這一方面的缺陷。使患者更加了解自身的疾病，并有效提高患者治療的依從性。使病人滿意度提升，預(yù)后恢復(fù)加快。有研究表明，延續(xù)性護(hù)理可改變出院后患者癥狀，可提高其生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果得知，出院時(shí)，兩組左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)差異，P>0.05;出院后6個(gè)月，研究組左心室射血分?jǐn)?shù)同對(duì)照組相比較高，P<0.05;出院時(shí)，兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分無(wú)差異，P>0.05;出院后6個(gè)月，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分同對(duì)照組相比較高，P<0.05。對(duì)出院后患者采用延續(xù)性護(hù)理，針對(duì)該病的因素加以指導(dǎo)，有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，從而提高生活質(zhì)量，通過(guò)電話隨訪、集中學(xué)習(xí)及家庭隨訪的方式，可監(jiān)督患者的用藥情況及每日運(yùn)動(dòng)情況，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，該護(hù)理模式的運(yùn)用有效改善患者心功能且在生活質(zhì)量方面也顯著提高。

結(jié)論：

綜上所述，該病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理有效改善其心功能，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，患者生活質(zhì)量也得到一定的改善。

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