陳吟霞

摘要：目的：探討慢性心力衰竭患者實施延續(xù)性護(hù)理對心功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院慢性心力衰竭患者60例，隨機(jī)抽樣法分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)30例為對照組，接受常規(guī)護(hù)理及出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)30例為研究組，比較兩組左心室射血分?jǐn)?shù)及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：出院時，兩組左心室射血分?jǐn)?shù)無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組左心室射血分?jǐn)?shù)同對照組相比較高，P<0.05;出院時，兩組生活質(zhì)量各項評分無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組生活質(zhì)量各項評分同對照組相比較高，P<0.05。結(jié)論：對該病患者出院后實施延續(xù)性護(hù)理，可有效改善其心功能，在生活質(zhì)量方面也有所提高。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;慢性心力衰竭;心功能

緒論：隨著我國人口老齡化的加劇，慢性心力衰竭的發(fā)病風(fēng)險逐年增加。該病是因心臟病發(fā)展的一定程度造成，致殘、致死率較高，并發(fā)癥較多且治療復(fù)雜[1]。由于本病病程較長且難治愈，臨床治療目的以延長生命、改善生活質(zhì)量為主，病情得到控制或緩解后需給予有效的護(hù)理干預(yù)措施以防止病情的復(fù)發(fā)，因此，在患者出院實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本文探討該病患者實施延續(xù)性護(hù)理對心功能和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年3月-12月我院慢性心力衰竭患者60例，隨機(jī)抽樣法分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)30例為對照組，接受常規(guī)護(hù)理及出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)30例為研究組，對照組男女比19：11;研究組男女比20：10。

1.2方法

護(hù)理前組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為掌握慢性心力衰竭的護(hù)理常規(guī)及健康指導(dǎo)，掌握急救護(hù)理方法后再對患者實施護(hù)理干預(yù)。兩組住院期間均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，①心理護(hù)了解患者心理狀態(tài)，針對不同的心理問題，給予不同的護(hù)理措施;②健康教育，向患者講解疾病相關(guān)知識、治療方法及治療目的，耐心傾聽患者的疑問并給予解答;③飲食護(hù)理，以清淡易消化飲食為主，多食新鮮蔬菜和水果，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。研究組在出院后實施延續(xù)性護(hù)理，①成立延續(xù)性護(hù)理小組，并制定護(hù)理計劃，建立延續(xù)性護(hù)理檔案，向患者講解疾病的誘因及防治方法，常見臨床癥狀及體征，飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)等，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量用藥，適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉，具體根據(jù)自身病情情況而定;②患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期電話、門診、家庭及信息回訪，查看患者用藥情況及運動量情況，每個月集中進(jìn)行學(xué)習(xí)，及時解答患者在治療期間存在的問題，對行動不便的患者，每月進(jìn)行家訪1次，及時評估患者康復(fù)情況，重視其心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒并給予安撫和疏導(dǎo)，幫助患者建立治療信心，對患者進(jìn)行健康教育，提高其自護(hù)能力。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組出院時及出院后6個月的左心射血分?jǐn)?shù)。（2）采用明尼蘇達(dá)心功能不全生活質(zhì)量表評定兩組出院時及出院6個月后生活質(zhì)量，包括社會限制、體力限制及癥狀?？偡譃?0分，分值越低生活質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1左心室射血分?jǐn)?shù)比較

出院時，兩組左心室射血分?jǐn)?shù)無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組左心室射血分?jǐn)?shù)同對照組相比較高，P<0.05，見表1。

2.2生活質(zhì)量比較

出院時，兩組生活質(zhì)量各項評分無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組生活質(zhì)量各項評分同對照組相比較高，P<0.05，見表2。

3討論

慢性心力衰竭為較為常見的一種，病人的癥狀表現(xiàn)包括大汗、煩躁、呼吸困難、面無血色以及咳嗽等，咳出粉紅色泡沫狀痰液，嚴(yán)重病人會出現(xiàn)腦缺氧致使神志模糊。此病病情快速進(jìn)展，病死率極高。如發(fā)病初期接受治療和護(hù)理及時則能使病死率明顯降低，對提升病患治療效果、改善預(yù)后具有重要意義。慢性心力衰竭是由多種慢性心臟疾病造成的臨床綜合征，由于我國逐漸進(jìn)入老年化，其發(fā)病風(fēng)險在逐年增加，該病具有病死率高、并發(fā)癥多及治療復(fù)雜等特點，給患者及其家屬造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因此采取有效的護(hù)理措施以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險及死亡率具有重要意義。常規(guī)護(hù)理模式只注重于疾病護(hù)理過程及護(hù)理效果，且只局限于院內(nèi)護(hù)理，患者出院后護(hù)理工作就會中斷。在治療慢性心力衰竭治療中，需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的理論知識以及綜合應(yīng)變能力，能分析出病人的癥狀、體征以及心理狀況并及時做出應(yīng)對措施。但是患者在出院后，由于護(hù)理不當(dāng)，影響患者的預(yù)后效果。延續(xù)護(hù)理可以彌補(bǔ)這一方面的缺陷。使患者更加了解自身的疾病，并有效提高患者治療的依從性。使病人滿意度提升，預(yù)后恢復(fù)加快。有研究表明，延續(xù)性護(hù)理可改變出院后患者癥狀，可提高其生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果得知，出院時，兩組左心室射血分?jǐn)?shù)無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組左心室射血分?jǐn)?shù)同對照組相比較高，P<0.05;出院時，兩組生活質(zhì)量各項評分無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組生活質(zhì)量各項評分同對照組相比較高，P<0.05。對出院后患者采用延續(xù)性護(hù)理，針對該病的因素加以指導(dǎo)，有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，從而提高生活質(zhì)量，通過電話隨訪、集中學(xué)習(xí)及家庭隨訪的方式，可監(jiān)督患者的用藥情況及每日運動情況，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，該護(hù)理模式的運用有效改善患者心功能且在生活質(zhì)量方面也顯著提高。

結(jié)論：

綜上所述，該病患者實施延續(xù)性護(hù)理有效改善其心功能，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，患者生活質(zhì)量也得到一定的改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃海霞，陶寶明，梁靜，曹癸蘭.延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者家庭照顧者照顧負(fù)荷的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（23）：18-20.

[2]李敏芝，胡瑞娟. 延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力的影響分析. 心電圖雜志[電子版] . 2020.

[3]王薇，許爽，卜煌.延續(xù)性護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果評價[J].? 中國實用護(hù)理雜志. 2020（09）.

[4]周士紅.? 分析延續(xù)護(hù)理對慢性心力衰竭患者6min步行試驗、再住院率的臨床效果[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2020（19）.

[5]嚴(yán)莉，李筠，耿麗，李紅麗，胡柳. 以微信為媒介的延續(xù)護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].? 廣西醫(yī)學(xué). 2020（09）.

[6]馮紅云，劉璠，趙媛媛，張哲，李敏，楊愛格，甄宇治.? 雙心醫(yī)學(xué)延續(xù)性護(hù)理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的應(yīng)用價值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2020（17）.

[7]孫美，周圣春，辛衛(wèi)朋，王芳，張燕梅.延續(xù)性護(hù)理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量和自我管理行為的影響[J].?? 中國基層醫(yī)藥. 2020（23）.