沈春卉

內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000

近些年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升，醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院管理模式發(fā)生了很大改變，臨床工作不僅僅是對患者的疾病進(jìn)行治療，更需要考慮患者的臨床治療感受，保證患者從入院到出院過程擁有舒適、安心的身心體驗(yàn)感，因此臨床護(hù)理工作需要不斷改進(jìn)和優(yōu)化，著重從患者的生理和心理方面進(jìn)行服務(wù)護(hù)理，選擇合理的護(hù)理模式發(fā)揮最大的服務(wù)價(jià)值，才能保證護(hù)患關(guān)系和諧共處，進(jìn)一步提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平。為了滿足患者的需要，我院對院內(nèi)的護(hù)理人員展開教育培訓(xùn)，制定科學(xué)的護(hù)理管理方案，不斷提高護(hù)理人員的管理能力，近年來在臨床采用分層護(hù)理管理模式取得了較好的效果，下文將以我院就職的護(hù)理人員展開研究，重點(diǎn)分析分層次管理模式的應(yīng)用價(jià)值及效果。

1 資料與方法

1.1基線資料 本次研究對象的收集時(shí)間為2019年5月-2020年10月，從我院就職的護(hù)理人員中隨機(jī)抽選出70名展開研究，均為醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，全部為女性，年齡<50歲，所有護(hù)理人員具備良好的溝通、認(rèn)知能力。按照護(hù)理管理模式的不同分成兩組，對照組35名，年齡20～44歲，平均(32.85±5.62)歲,工齡1～20年，平均(10.44±0.64)年；觀察組35名，年齡21～46歲，平均(33.65±5.77)歲,工齡1～21年，平均(11.11±0.67)年。對兩組護(hù)理人員的年齡、職稱、學(xué)歷、工作時(shí)間等各方面資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有均衡可比性，P>0.05。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，由護(hù)士長負(fù)責(zé)分配工作內(nèi)容和崗位，按照護(hù)理人員的實(shí)際工作情況排班，制定相關(guān)崗位制度，嚴(yán)格要求護(hù)理人員遵守制度，按時(shí)上下班，認(rèn)真完成交接工作。觀察組實(shí)施分層次管理模式，具體內(nèi)容：(1)護(hù)士長將護(hù)理人員劃分成基礎(chǔ)層、初級層、中極層和高級層，劃分標(biāo)準(zhǔn)是按照護(hù)理人員的工作水平、工齡、工作態(tài)度、工作貢獻(xiàn)等，合理分配工作量、工作時(shí)間和工作內(nèi)容[1]。(2)基礎(chǔ)層護(hù)士主要對患者的日常生活進(jìn)行服務(wù)，照顧患者的飲食起居，按時(shí)叮囑患者用藥，解決患者的生活困難，完成輸液、衛(wèi)生清理等工作。(2)初級層護(hù)士主要對患者的病情變化進(jìn)行觀察，記錄其體征變化，指導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查，做好工作記錄等[2]。(3)中級層護(hù)士負(fù)責(zé)對患者展開疾病宣傳教育，告知患者治療方法、檢查目的及護(hù)理內(nèi)容，與患者進(jìn)行心理溝通，解除患者的困惑及憂慮，對于患者的疑問給予專業(yè)知識(shí)解答，同時(shí)還能指導(dǎo)下級護(hù)士工作，協(xié)助醫(yī)生查房，記錄查房文書。(4)高級層護(hù)士。即為護(hù)士長，主要負(fù)責(zé)安排護(hù)士的工作內(nèi)容，制定并決策護(hù)理制度和規(guī)章，完善護(hù)理方案，安排護(hù)士的崗位職責(zé)，解決護(hù)理科突發(fā)重要事件，組織其他護(hù)士參加職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)等[3]。

1.3觀察指標(biāo) 由護(hù)士長和被服務(wù)的患者對護(hù)理人員的工作效率、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量及綜合能力進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)各100分，得分越高管理質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理人員的各方面工作評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，見表1。

表1 工作質(zhì)量評分比較

3 討 論

護(hù)理工作是醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院正常運(yùn)行的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅影響醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，還會(huì)影響護(hù)患關(guān)系，影響患者的病情康復(fù)效果，因此醫(yī)院需高度重視護(hù)理工作，采取積極有效的管理措施不斷改進(jìn)和優(yōu)化。而在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展和進(jìn)步的當(dāng)前階段，護(hù)理管理模式也在持續(xù)改進(jìn)，在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，不同的崗位需要的護(hù)理人員能夠具備與之匹配的技術(shù)水平、個(gè)人素質(zhì)、夠用能力等，才能保證患者的護(hù)理滿意度以及臨床醫(yī)療的需要。而分層次護(hù)理管理能夠強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)素質(zhì)，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，且對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有推動(dòng)作用。

分層次管理是將管理對象按照現(xiàn)有水平和能力進(jìn)行層次區(qū)分，此管理模式具有針對性和有效性，能最大能力提高不同層次護(hù)士的服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)并發(fā)揮其最大價(jià)值，還能明確各層級之間的責(zé)任劃分，提高醫(yī)院管理工作效率，進(jìn)一步提高臨床服務(wù)質(zhì)量，此管理模式符合現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求，對提高醫(yī)院競爭力，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作水平具有積極效果[4]。本次研究結(jié)果中，觀察組護(hù)理人員的工作效率、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量及綜合能力各方面工作評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。研究表示，應(yīng)用分層次的護(hù)理管理法的優(yōu)勢是：結(jié)合護(hù)理人員的綜合素質(zhì)差異以及實(shí)際工作中的各項(xiàng)情況來合理定崗，安排適宜個(gè)人情況的的工作崗位,能夠有效調(diào)動(dòng)其對工作的積極性和主觀能動(dòng)性,充分發(fā)揮工作效能,保證了護(hù)理結(jié)構(gòu)的合理性，提高了護(hù)理管理工作的效率，提升了患者對各環(huán)節(jié)護(hù)理的滿意度，避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生，對提升醫(yī)院護(hù)理的綜合質(zhì)量具有積極的作用[5]。

綜合上述，在護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理可以有效優(yōu)化人力資源管理工作，強(qiáng)化護(hù)理人員對專業(yè)技能的嫻熟掌握，提升工作效能，還能提高臨床護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量和效率，進(jìn)一步拉近護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)護(hù)患和諧共處的目的，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，值得臨床采納。