劉煥

武城縣人民醫(yī)院，山東 德州 253300

支氣管哮喘是兒童高發(fā)病，其致病機(jī)理復(fù)雜，危害性較大，在發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行治療。小兒哮喘分為急性發(fā)作期和慢性緩解期兩個(gè)階段，急性發(fā)作期患者臨床癥狀比較嚴(yán)重，且預(yù)后不佳，因而在臨床中要高度重視對(duì)急性發(fā)作期哮喘患兒的治療[1—2]。本次試驗(yàn)選取我院2018年9月—2020年5月收治的70例小兒哮喘急性發(fā)作患兒為研究對(duì)象，現(xiàn)就沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德對(duì)其治療效果進(jìn)行分析闡述。

1 資料和方法

1.1一般資料 試驗(yàn)對(duì)象選擇為我院收治的70例小兒哮喘急性發(fā)作患兒，入選病例均來(lái)自2018年9月—2020年5月，按照隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組(35例)與對(duì)照組(35例)。觀察組中男、女各20例、15例；年齡2～10歲，平均(5.11±1.12)年；病程1～7d，平均(4.45±1.01)d。觀察組中男、女各22例、13例；年齡1～10歲，平均(5.02±1.03)年；病程1～8d，平均(4.21±1.06)d。兩組患兒上述基礎(chǔ)資料對(duì)比P>0.05，試驗(yàn)可行。所有患兒均符合《咳嗽的診斷與治療指南》中關(guān)于咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家長(zhǎng)均簽署了試驗(yàn)知情同意書(shū)，排除合并其他呼吸系統(tǒng)疾病、精神異常者，排除對(duì)試驗(yàn)用藥過(guò)敏和治療依從性不佳者，本研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組患兒應(yīng)用沙丁胺醇治療，將1毫克沙丁胺醇加入至2.5毫升0.9%氯化鈉溶液中行霧化吸入治療，每天2～3次，每次15分鐘，連續(xù)治療7天時(shí)間。

觀察組患兒應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療，將1毫克沙丁胺醇與1毫克布地奈德加入至3毫升0.9%氯化鈉注射液中，行霧化吸入治療，每天2～3次，每次15分鐘，連續(xù)治療7天時(shí)間。

本次試驗(yàn)所用沙丁胺醇為揚(yáng)州三藥制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20123384；所用布地奈德為魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987。

1.3觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)為兩組患兒治療效果、肺功能(FVC—用力呼吸肺活量、FEV1—第1秒用力呼氣容積、PEF—峰值呼氣流速)指標(biāo)改善情況。治療效果評(píng)價(jià)方法“顯效”為患兒各項(xiàng)癥狀消失、精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)；“有效”為患兒各項(xiàng)癥狀和精神狀態(tài)均有所改善；“無(wú)效”為患兒癥狀和精神狀態(tài)均無(wú)改善或病情加重[3]。顯效率+有效率=總有效率。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患兒治療效果 觀察組患兒治療總有效率為97.14%，明顯高于對(duì)照組(80.00%)，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒治療效果[n(%)]

2.2對(duì)比兩組患兒肺功能指標(biāo)改善情況 兩組患兒治療前的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P>0.05；治療后觀察組患兒FVC、FEV1、PEF均明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患兒肺功能指標(biāo)改善情況

3 討 論

小兒哮喘為兒科常見(jiàn)病，是一類(lèi)以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為主要特征的異質(zhì)性疾病，該病的發(fā)生與遺傳、免疫、精神、內(nèi)分泌、神經(jīng)等多重因素相關(guān)，患兒發(fā)病后的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促、胸悶等，如不盡早治療還會(huì)引起多種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患兒身體健康造成很大危害[4]。沙丁胺醇與布地奈德是臨床中治療小兒哮喘急性發(fā)作的常用藥物，沙丁胺醇屬β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，該藥能提升腺苷酸環(huán)化酶的活性，減少鈣離子內(nèi)流，并舒張支氣管平滑肌，減輕炎癥反應(yīng)，布地奈德屬局部抗炎藥，能有效抑制炎性因子的釋放，改善支氣管平滑肌痙攣，減輕患者不良癥狀[5—6]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的總有效率高達(dá)97.14%，患兒治療后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均明顯改善，且優(yōu)于單用沙丁胺醇治療者(組間比較P<0.05)，張科云[7]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

從上述分析中可以看出，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作具有確切療效，此治療方案值得在臨床中推廣應(yīng)用。