李成美

云南省德宏州人民醫(yī)院,云南 芒市 678400

極低體重早產(chǎn)兒指的是胎齡小于37周、體重小于1500g的新生兒[1]。這種患兒免疫力很低，其身體器官和系統(tǒng)均發(fā)育不完全，非常容易產(chǎn)生并發(fā)癥，有很高的死亡率。隨著救治技術(shù)的提升，我國此類患兒存活率越來越高，但許多患兒會出現(xiàn)發(fā)育障礙，嚴(yán)重影響其家庭和社會，因此需實(shí)施有效的護(hù)理降低其發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)[2]。本文針對2018年12月-2019年12月在我院兒科新生兒病區(qū)NICU住院的1434例極低體重早產(chǎn)兒，予以其綜合性早期干預(yù)，觀察結(jié)果，報(bào)告見下文：

1 資料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)資料 1434例于2018年12月-2019年12月在我院兒科新生兒病區(qū)NICU住院的極低體重早產(chǎn)兒，根據(jù)抽簽法分組，為研究組(n=717)和常規(guī)組(n=717)。研究組410例男童，307例女童，胎齡30到32周，平均(31.02±0.65)周；常規(guī)組350例男童，367例女童，胎齡29到33周，平均(31.22±0.73)周。對比兩組樣本資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組行常規(guī)干預(yù)，如體檢、育兒指導(dǎo)、保健指導(dǎo)等，研究組行綜合早期干預(yù)，如下：順時針撫摸患兒頭、胸、四肢、腹、背等部位，激發(fā)其神經(jīng)傳導(dǎo)，1天3次，1次5min；通過注視、觸摸、語言交流、擁抱等方式，對患兒互動意識進(jìn)行鍛煉，1天3次，1次10min；平時可在患兒眼前晃動顏色鮮艷的物體，鍛煉患兒的視覺功能，1天播放3次胎教音樂，刺激其聽覺功能，1次10min；患兒的玩具應(yīng)帶有鈴鐺，鍛煉其手臂平衡力和控制力，1天3次，1次15min；按照患兒每個階段發(fā)育的特點(diǎn)，為其行翻身、抬頭、爬行、坐位、站立、平衡、行走等鍛煉，1天3次，1次10min。兩組患兒均需連續(xù)干預(yù)12個月。

1.3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)觀察 對比兩組早產(chǎn)兒智力發(fā)育(MDI)、心理運(yùn)動指數(shù)(PDI)以及智能發(fā)育商(DQ)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1對比兩組早產(chǎn)兒MDI、PDI評分 研究組3、6、9、12個月的MDI評分與PDI評分均高于常規(guī)組(P<0.05)。見表1：

表1 兩組早產(chǎn)兒MDI、PDI評分比較分，n=717]

2.2比較兩組早產(chǎn)兒的DQ評分 研究組精細(xì)運(yùn)動、大運(yùn)動、語言交流、環(huán)境適應(yīng)以及社交能力評分均高于常規(guī)組(P<0.05)。見表2：

表2 對比兩組早產(chǎn)兒的DQ評分分，n=717]

3 討 論

極低出生體重早產(chǎn)兒在身體尚未發(fā)育完全的情況下離開了母體，而因?yàn)閷m外的生長環(huán)境和宮內(nèi)差異較大，因此這種類型早產(chǎn)兒的適應(yīng)力很差，易產(chǎn)生發(fā)育障礙，特別是智力水平。為了確保此類型的早產(chǎn)兒能正常發(fā)育，不會產(chǎn)生智力缺陷，要為其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[3]。綜合性早期干預(yù)通過觸摸、交流、感官刺激等方面對此類早產(chǎn)兒實(shí)施護(hù)理，經(jīng)過持續(xù)的觀察后可知效果頗佳，其智力水平有明顯提升，身體發(fā)育速度也明顯提升，有實(shí)用價(jià)值。

經(jīng)本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：研究組3、6、9、12個月的MDI評分與PDI評分均高于常規(guī)組(P<0.05)；研究組各項(xiàng)DQ評分均高于常規(guī)組(P<0.05)。

綜上，為極低出生體重早產(chǎn)兒開展綜合早期干預(yù)能有效促進(jìn)早產(chǎn)兒的身體發(fā)育和智力發(fā)育，對保證早產(chǎn)兒身心健康發(fā)育有一定的幫助。