楊桂芬 史延杰

山東省濰坊市青州市何官衛(wèi)生院，山東 青州 262512

糖尿病是一種以高血糖為特征的病程較長(zhǎng)的慢性疾病，WHO研究表明，糖尿病的發(fā)生與遺傳、日常所處環(huán)境等有著直接的關(guān)系[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病后，會(huì)出現(xiàn)三多一少癥狀。在糖尿病早期，癥狀不明顯，易被患者所忽視，隨著病情進(jìn)入中后期時(shí)，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。隨著臨床對(duì)糖尿病的深入研究，發(fā)現(xiàn)控制血糖水平，可以控制病情的發(fā)展，但在控制血糖的同時(shí)，還需要重視低血糖的出現(xiàn)[2]。目前，臨床在糖尿病治療中，主要采取格列美脲、格列齊特治療，但因藥物不同，故效果不同。本文取80例患者，評(píng)價(jià)糖尿病采用格列美脲以及格列齊特治療的效果，并開(kāi)展藥學(xué)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 抽取80例本院(2018年5月-2020年5月)收治的糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同療法，將研究對(duì)象分2組，即對(duì)照組、觀察組各40例。對(duì)照組：男女分別25例、15例，年齡范圍：45～70歲，年齡值(60.50±3.16)歲；病程2～15年，平均病程(8.34±3.45)年。觀察組男女分別24例、16例，年齡范圍：44～72歲，年齡值(61.87±3.68)歲；病程2～16年，平均病程(8.57±3.72)年。統(tǒng)計(jì)兩組基本資料，無(wú)差異(P>0.05)。所有參與者，均參照相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)定確診病情。同時(shí)將藥物過(guò)敏者、重大手術(shù)史者、機(jī)體功能不全者排除。

1.2方法 對(duì)照組采納格列齊特(施維雅(天津)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044694)治療，口服，初始劑量每天40～80mg，每天2～3次，根據(jù)用藥情況，調(diào)節(jié)用藥劑量，最大劑量不可超過(guò)240mg/天。觀察組采納格列美脲(賽諾菲(北京)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057672)治療，口服，初始用藥1～2mg/天，每天一次，觀察患者用藥后的血糖水平，根據(jù)病情增減用藥劑量，即最大劑量每天不可超過(guò)8mg。

兩組連續(xù)用藥4周。

1.3分析指標(biāo) 對(duì)比治療效果、血糖水平、不良反應(yīng)。

(1)治療效果判定：顯效：血糖水平恢復(fù)正常，無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)；有效：血糖指標(biāo)水平有所下降，出現(xiàn)少數(shù)不良反應(yīng)；血糖水平?jīng)]有變化，出現(xiàn)不良反應(yīng)，病情惡化[3]。顯效率+有效率=治療效果。

(2)即針對(duì)空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

(3)惡心嘔吐、皮疹、腹痛腹脹為不良反應(yīng)。

2 結(jié) 果

2.1治療效果比較 觀察組：顯效、有效、無(wú)效分別31例、8例、1例，治療效果97.5%；對(duì)照組：顯效、有效、無(wú)效分別20例、12例、8例，治療效果80.0%，組間對(duì)比，P<0.05。

2.2血糖水平比較 觀察組各項(xiàng)血糖水平低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 血糖水平比較

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組：惡心嘔吐、腹痛腹脹各1例，發(fā)生率5%；對(duì)照組：惡心嘔吐3例、皮疹1例、腹痛腹脹4例、其它2例，發(fā)生率25%，組間對(duì)比，P<0.05。

3 討 論

研究表明，糖尿病發(fā)生時(shí)機(jī)體內(nèi)的血糖水平會(huì)持續(xù)上升，且出現(xiàn)異常升高，如不及時(shí)診治，會(huì)對(duì)機(jī)體各組織功能產(chǎn)生損傷，甚至還會(huì)威脅患者生命安全[4]。因此，糖尿病不僅會(huì)影響機(jī)體健康，還會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。目前，臨床在糖尿病治療中，主要以藥物治療為主，即格列美脲、格列齊特，但因藥物不同，故效果不同?，F(xiàn)本文研究，主要開(kāi)展針對(duì)以上藥物治療效果及藥學(xué)分析展開(kāi)論著。

格列齊特屬于二代的降糖藥物，其為磺脲類(lèi)降血糖藥物，直接作用于胰腺，可促進(jìn)胰島素的分泌，增強(qiáng)葡萄糖的代謝作用，從而實(shí)現(xiàn)降血糖的目的，應(yīng)用于糖尿病患者中，效果良好[5]。但此藥物在應(yīng)用時(shí)，會(huì)引發(fā)低血糖現(xiàn)象，在一定程度上影響整體療效。格列美脲其為第三代磺脲類(lèi)降糖藥物，在促進(jìn)胰島素分泌的同時(shí)可以增強(qiáng)胰島周?chē)∪饨M織對(duì)葡萄糖的吸收功能，減輕肝臟內(nèi)源性葡萄糖的生成，從而實(shí)現(xiàn)降血糖的目的；同時(shí)服用此藥物后，低血糖發(fā)生率較低，故治療效果與安全性均較高[7]。此外，磺脲類(lèi)可與細(xì)胞上的磺脲受體相結(jié)合，增加胞漿內(nèi)的鈣離子濃度，對(duì)胰島素產(chǎn)生刺激，使其可以分泌顆粒向胞外分泌，提高降糖目的。本文研究顯示：治療效果觀察組97.5%高于對(duì)照組80.0%，且各項(xiàng)血糖水平低于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上，糖尿病采用格列美脲、格列齊特治療，前者效果高于后者，值得推廣。