章雪琨

海拉爾區(qū)市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000

腦梗塞屬于腦血管疾病一種，由于大動(dòng)脈供血障礙引發(fā)，從而出現(xiàn)大腦急性血氧異常，患者會(huì)產(chǎn)生痙攣以及休克等表現(xiàn)，提升死亡率以及致殘率[1]。就目前而言主要治療方法為手術(shù)以及藥物，雖然可緩解疾病表現(xiàn)，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，患者因此會(huì)出現(xiàn)不良預(yù)后。因此需要予以患者有效的護(hù)理模式從而改善不良預(yù)后，此次研究分析腦梗塞患者的早期康復(fù)護(hù)理方法與效果，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 以2019年4月-2020年7月期間收治的110例腦梗塞患者為研究對(duì)象，110例患者經(jīng)過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究。55例對(duì)照組中男性/女性為30/25，年齡57-76歲，平均年齡(62.3±5.1)歲；55例觀察組中男性/女性為32/23，年齡56-77歲，平均年齡(63.6±5.4)歲。兩組患者的基線資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，組間并未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①心理疏通。護(hù)理人員增加和患者交流次數(shù)，對(duì)患者需求予以了解，同時(shí)對(duì)患者的情緒進(jìn)行評(píng)估。如果患者出現(xiàn)焦慮以及懷疑等情緒需要予以干預(yù)，采用宣教模式講解疾病出現(xiàn)的因素、治療方法以及治療效果等，轉(zhuǎn)變患者不正確的疾病觀，提升疾病認(rèn)知程度改善不良情緒。②體位干預(yù)。護(hù)理人員直達(dá)患者采用側(cè)臥位，將此體位的意義進(jìn)行講解，以免患者選擇則仰臥位，緩解腦梗塞表現(xiàn)，將肌肉痙攣消除。同時(shí)指導(dǎo)患者每隔1-2小時(shí)更換體位，以免產(chǎn)生壓瘡。③康復(fù)鍛煉。在對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練前實(shí)施訓(xùn)練宣教，將康復(fù)鍛煉的意義予以講解，以此將患者的依從性提升。指導(dǎo)患者每日對(duì)患者患肢進(jìn)行按摩，有助于血液循環(huán)。④語言功能鍛煉。如果患者出現(xiàn)語言障礙需要對(duì)其予以訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行鼓腮噘嘴以及呲牙等練習(xí)，家屬鼓勵(lì)患者進(jìn)行單音發(fā)音，發(fā)音正確后將吐字?jǐn)?shù)量增加，直至連續(xù)發(fā)音。

1.3評(píng)估指標(biāo) 記錄觀察組以及對(duì)照組患者護(hù)理前后神經(jīng)缺損功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比。采用NIHSS評(píng)分量對(duì)患者實(shí)施評(píng)估[2]，評(píng)分和評(píng)估指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性，采用Barthel 指數(shù)評(píng)價(jià)患者日常生活能力[3]，分?jǐn)?shù)和評(píng)估指標(biāo)呈現(xiàn)正相關(guān)性；采用Fugl-Meyer量表評(píng)價(jià)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能[4]，分?jǐn)?shù)和評(píng)估指標(biāo)呈現(xiàn)正相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)算觀察組以及對(duì)照組患者數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，結(jié)果表現(xiàn)為計(jì)量資料，結(jié)果檢驗(yàn)選擇t值，如數(shù)據(jù)間差異顯著則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組護(hù)理前NIHSS、Barthel 以及Fugl-Meyer評(píng)分相似，對(duì)比后并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；觀察組患者護(hù)理后的NIHSS、Barthel 以及Fugl-Meyer評(píng)分和對(duì)照組對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后相關(guān)評(píng)分

3 討 論

腦梗塞的患病率、復(fù)發(fā)率以及致殘率較高，患病后病情較輕和出現(xiàn)偏癱，病情嚴(yán)重者則死亡。而臨床主要治療原則為緩解血液微循環(huán)，改善神經(jīng)功能，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理可將自身免疫力提升，有助于血液循環(huán)。

臨床研究表明，患病后前3個(gè)月屬于最佳康復(fù)鍛煉階段，此時(shí)期內(nèi)患者機(jī)體器官并未徹底弱化，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可將外界感知力提升，進(jìn)而提升整體效果[5]。常規(guī)護(hù)理僅僅對(duì)患者生命體征維持予以重視，從而對(duì)疾病進(jìn)展進(jìn)行控制，將患者自身功能改善以及恢復(fù)情況忽視，同時(shí)治療時(shí)間過長，無良好的預(yù)后效果。早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者實(shí)施宣教可提升疾病認(rèn)知程度，協(xié)助患者轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的疾病觀，同時(shí)可將負(fù)性情緒消除，提升治療自信以及依從性?；颊咄ㄟ^訓(xùn)練后有助于恢復(fù)自身肢體運(yùn)動(dòng)能力，將損傷腦組織修復(fù)，提升語言認(rèn)知功能，以此降低死亡率以及致殘率。

綜上所述，腦梗塞患者在臨床護(hù)理中進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理有助于病情恢復(fù)，緩解神經(jīng)缺損功能，臨床可行性良好。