李曉平 董方玉

煙臺(tái)芝罘醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000

腦梗塞是臨床中一種較為常見(jiàn)的心腦血管疾病，隨著當(dāng)前社會(huì)節(jié)奏的加快，人們?nèi)粘Ｉ钭飨⒌牟灰?guī)律，亞健康人群的逐漸增多，腦梗塞的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)[1]。腦梗塞患者在臨床治療后往往會(huì)有不同程度的心理障礙以及肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者的治療效果及預(yù)后質(zhì)量，因此，對(duì)于腦梗塞患者實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。本次研究由此展開(kāi)探討，納入70名腦梗塞患者進(jìn)行分組觀察，過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究圍繞70名腦梗塞患者為觀察對(duì)象展開(kāi)，從2019年1月-2020年1月間我院收治的患者中納入研究對(duì)象，以入院時(shí)間先后順序?qū)?0名患者平均分為兩組，一組命名為對(duì)照組，予以常規(guī)護(hù)理，一組命名為觀察組，予以早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理，研究開(kāi)始即通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的一般臨床資料，結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠比較(p>0.05)，具體介紹如下。

表1 臨床基本資料對(duì)比

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生異常狀況及時(shí)處理，控制患者飲食，按摩患者肢體進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理等；

觀察組：a.健康教育。召集患者及患者家屬進(jìn)行健康教育宣講，利用口頭講解結(jié)合視頻、音頻、紙質(zhì)資料的方式，告知患者及其家屬腦梗塞病情的成病機(jī)理，臨床治療方法，治療效果以及預(yù)后注意事項(xiàng)等，使患者及其家屬能夠充分了解腦梗塞疾病的相關(guān)健康知識(shí)，同時(shí)，還可指導(dǎo)患者之間通過(guò)小組交流討論的形式，互相交流腦梗塞的自我護(hù)理康復(fù)心得，在增進(jìn)相互友情的同時(shí)，進(jìn)一步消除患者的不良情緒。B.神經(jīng)功能評(píng)估，每5分鐘評(píng)估肌力一次并記錄。觀察不良反應(yīng)，有無(wú)意識(shí)改變、頭暈頭痛、牙齦出血等。繼續(xù)觀察有無(wú)出血傾向，血壓每1小時(shí)測(cè)量一次直至24小時(shí)后，觀察神經(jīng)功能有無(wú)反復(fù)等；c.物理護(hù)理。治療結(jié)束給予患者進(jìn)行按摩康復(fù)護(hù)理，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)下床運(yùn)動(dòng)，當(dāng)患者具有一定自主意識(shí)后對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練，以簡(jiǎn)單單音節(jié)開(kāi)始，如患者治療后存在吞咽困難情況，則根據(jù)患者身體耐受度給予其鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3觀察指標(biāo) (1)采用肢體運(yùn)動(dòng)功能Fugel-Meyer評(píng)價(jià)量表(FMA)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高，表明患者的運(yùn)動(dòng)能力越好[3]。

(2)記錄兩組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助信息軟件SPSS20.00，計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料、采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比不同護(hù)理方式對(duì)腦梗塞患者肢體、語(yǔ)言功能的影響 經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于護(hù)理前且好于對(duì)照組患者，(p<0.05)。見(jiàn)下表2：

表2 肢體功能的改善效果

2.2護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率 護(hù)理期間不良反應(yīng)總發(fā)生率相比，觀察組/對(duì)照組：2.86%/22.86%，(χ2=6.2477，p=0.0124)。見(jiàn)下表3：

表3 護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

腦梗塞患者在臨床治療后其肢體功能或神經(jīng)功能常表現(xiàn)出不同程度的障礙，影響患者的正常工作與生活，再加上患者對(duì)于病情的不了解，在出現(xiàn)異常癥狀時(shí)患者極易產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而影響患者的病情恢復(fù)[4]。本次研究中將早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗塞患者的護(hù)理中，通過(guò)心理干預(yù)可有效消除不良情緒的影響，幫助患者樹(shù)立起治療的信心，提升護(hù)理效果，結(jié)合多樣的健康教育，能夠有效幫助患者掌握健康相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)于病情及預(yù)期護(hù)理效果的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而降低患者因其他因素影響病情的恢復(fù)，為患者病情的良好恢復(fù)以及預(yù)后質(zhì)量創(chuàng)造良好的條件；再通過(guò)神經(jīng)功能評(píng)估與物理按摩護(hù)理，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，避免患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治療效果并有效促進(jìn)了患者底康復(fù)[5]。

綜上，對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期目標(biāo)性康復(fù)護(hù)理措施有助于降低病情對(duì)患者的影響，提升其生活能力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，具有可行性，推薦使用。