成印花

惠民縣胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濱州 251706

圍絕經(jīng)期是指女性從絕經(jīng)期月經(jīng)周期開始出現(xiàn)不規(guī)律到末次月經(jīng)之后12個月的這段時間，一般為45～50歲，該期由于卵巢功能衰退，誘發(fā)女性內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡失調(diào)，出現(xiàn)新陳代謝障礙和植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致其出現(xiàn)心悸、潮熱、精神變化、腰酸背痛等癥狀，該期不僅可增加腦血管疾病、冠心病、動脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松癥等發(fā)生風(fēng)險，同時可誘發(fā)焦慮癥，焦慮癥對女性身心健康造成了較為嚴重的困擾，因此，對其采取及時早期的干預(yù)尤為重要。目前臨床上治療該病的常用方法有藥物治療、心理治療等，研究發(fā)現(xiàn)，兩種方式聯(lián)合治療效果更佳[1]。本研究即分析探討了社區(qū)心理治療對圍絕經(jīng)期婦女焦慮癥的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我社區(qū)2019年1月-2020年1月期間接收的60例圍絕經(jīng)期焦慮癥患者，隨機分為2組，分別為對照組(30例，男性16例，女性14例，年齡歲，平均年齡歲)和研究組(30例，男性16例，女性14例，年齡歲，平均年齡歲)。兩組一般資料無差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規(guī)治療，給予患者地西泮片口服，2.5～10mg/次，2～4次/d，地西泮片國藥準字為H51022937，由四川德元藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)。研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理治療，具體如下：對患者焦慮癥狀進行評估，采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和SAS焦慮自評量表評價，并對評價結(jié)果進行記錄，根據(jù)評估結(jié)果實施針對性、個體化心理治療，定期對其進行心理疏導(dǎo)，加強患者的心理引導(dǎo)，給予患者積極的心理暗示，并通過家庭治療、團體心理干預(yù)、步行鍛煉、綜合性支持治療等方法幫助患者緩解焦慮癥狀。

1.3觀察指標 治療完成后，對比兩組治療前后焦慮程度，并對數(shù)據(jù)作以分析。采用漢密頓焦慮量表(HAMA)評價焦慮程度，得分越高代表焦慮越為嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件，采用t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

HAMA評分治療前兩組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，治療后兩組均有所下降(P<0.05)，且研究組相比對照組下降更為明顯(P<0.05)。詳細結(jié)果見下表：

表 兩組治療前后HAMA評分對比

3 討 論

圍絕經(jīng)期是女性自生育期過渡至老年期的階段，是指女性絕經(jīng)前后的一段時間，圍絕經(jīng)期由于卵巢功能衰退，性激素缺乏，導(dǎo)致丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸功能失調(diào)，從而誘發(fā)焦慮癥[2]。同時女性在社會中扮演著諸多角色，如職員、母親、妻子、女兒等，隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，女性在圍產(chǎn)期、經(jīng)期、圍絕經(jīng)期等階段所承受的壓力逐漸增加，在多方面、長期的壓力堆積后導(dǎo)致部分女性提前進入圍絕經(jīng)期，出現(xiàn)圍絕經(jīng)期焦慮癥[3]。據(jù)國外研究表明，約50～60%的女性存在焦慮癥狀，國內(nèi)調(diào)查顯示，圍絕經(jīng)期女性焦慮癥發(fā)生率約為42.94%，圍絕經(jīng)期焦慮癥主要表現(xiàn)為緊張、焦慮、心悸、心慌等，對女性日常生活造成了較為嚴重的不良影響，因此，對其采取有效合理的治療尤為重要[4]。

目前臨床上治療該病以激素替代治療、抗焦慮治療等為主，忽略了心理因素對女性的影響，總體療效欠佳，故選擇一種更為有效的治療方式十分重要。由于圍絕經(jīng)期焦慮癥發(fā)病不僅與生理因素相關(guān)，同時與心理因素有關(guān)，因此，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上需加強患者的心理治療。心理治療是指心理治療師在與患者建立良好的關(guān)系基礎(chǔ)上，采用心理治療技術(shù)和理論對患者實施治療的過程，可有效激發(fā)患者改善現(xiàn)狀的潛能和動機，患者緩解心理壓力，消除患者的心理障礙，促進其人格成熟。社區(qū)心理治療利用了社區(qū)的便利性、可靠性、規(guī)范性等優(yōu)點，可為患者提供及時、方便、有效、經(jīng)濟的服務(wù)，為其提供連續(xù)性關(guān)懷，從而有效減輕了患者焦慮程度[5]。

本研究結(jié)果顯示，HAMA評分治療前兩組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，治療后兩組均有所下降(P<0.05)，且研究組相比對照組下降更為明顯(P<0.05)?？梢娚鐓^(qū)心理治療對圍絕經(jīng)期焦慮癥患者是切實有效的。

綜上所述，社區(qū)心理治療對圍絕經(jīng)期焦慮癥患者具有顯著療效，可有效減輕其焦慮程度，具有較高的臨床使用價值，值得推廣應(yīng)用。