林德紅

吉林省白山市長(zhǎng)白縣馬鹿溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白山 134400

頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈硬化病變的一個(gè)“窗口”，是引發(fā)腦卒中、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等心腦管疾病的主要因素，發(fā)病群體以中老年人為主。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的血管狹窄，從而引起心肌缺血缺氧甚至壞死。腦卒中是頸動(dòng)脈硬化斑塊受高血壓等因素的影響會(huì)脫落并隨血液進(jìn)入腦血管，從而引發(fā)缺血性腦卒中。因此需要盡早檢出頸動(dòng)脈粥樣硬化及時(shí)治療以免對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本文為探究超聲檢測(cè)高血壓病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的價(jià)值和安全性，從近年來我院老年人體檢的高血壓病患者中選取40例作為觀察組，將來我院檢查的40例老年人作為對(duì)照組研究對(duì)象，均進(jìn)行超聲檢測(cè)，探究?jī)山M患者的頸動(dòng)斑塊形成情況、檢出率和檢測(cè)參數(shù)?，F(xiàn)報(bào)告如下[1]。

1 資料和方法

1.1一般資料 從近年來我院老年人體檢的高血壓病患者中選取40例作為觀察組，將來我院檢查的40例老年人作為對(duì)照組研究對(duì)象。觀察組中，男患者22例，女18例，年齡在60～87歲之間，平均年齡(68.13±0.49)歲；在對(duì)照組中，男20例，女20例，年齡在60～88歲之間，平均年齡(68.13±0.49)歲；對(duì)比患者的性別、年齡等一般資料無(wú)差異(P>0.05)，具有可比性。所有研究對(duì)象均對(duì)該實(shí)驗(yàn)知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重的心率失常、心力衰竭等疾??；患者有嚴(yán)重的臟器疾病，或呼吸功能出現(xiàn)障礙等。

1.2方法 采用彩色多普勒超聲診斷儀?；颊呷⊙雠P位，肩后墊薄枕，將超聲探頭先從鎖骨內(nèi)測(cè)端橫向檢測(cè)頸總動(dòng)脈起始段，后將探頭沿其走行方向向頭部移動(dòng)，分別檢查雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸外側(cè)動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及分叉部觀察掃描，觀察是否有通過頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈等各動(dòng)脈流動(dòng)的動(dòng)脈血管內(nèi)的粥樣硬化斑塊。

1.3觀察指標(biāo) 分析比較兩組患者的頸動(dòng)斑塊形成情況、檢出率和檢測(cè)參數(shù)。頸動(dòng)斑塊形成情況有正常情況、單支異常、多支異常。單肢異常情況是指單肢異常情況有斑塊形成。多支異常情況是指頸動(dòng)脈出現(xiàn)2支以上血管內(nèi)膜斑塊[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文對(duì)觀察組和對(duì)照組的頸動(dòng)斑塊形成情況、檢出率和檢測(cè)參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究結(jié)束后，在統(tǒng)計(jì)處理中使用SPSS17.0軟件，以95%作為信賴區(qū)域，表示利用率(%)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。比較和分析使用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為前提，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)上是有意義的。

2 結(jié) 果

2.1頸動(dòng)斑塊形成情況、檢出率對(duì)比 觀察組患者多支異常率、檢出率高于對(duì)照組(p<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者的頸動(dòng)斑塊形成情況、檢出率比較[例數(shù)(%)]

2.2檢測(cè)參數(shù)情況 觀察組患者治療后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組患者治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

進(jìn)年來，隨著我國(guó)工業(yè)化、城市化、人口老齡化的迅速發(fā)展，以高血壓為代表的慢性病不斷增多，其中高血壓是引起心腦血管疾病的重要因素，高血壓患者在血管的壓力較大的情況下，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊容易造成脫落，導(dǎo)致出現(xiàn)血栓，使患者的病情加重，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)展，有可能引起腦卒中、繼發(fā)性冠心病等心腦血管疾病[3-4]。我國(guó)高血壓患者初步估計(jì)截止2019年18歲以上高血壓患病高達(dá)3.58億，已成為嚴(yán)重威脅人民健康的重大疾病之一，那么基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓的篩查檢測(cè)就尤為重要。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過體檢對(duì)高血壓患者進(jìn)行篩查評(píng)估進(jìn)行頸動(dòng)脈粥樣硬化的超聲檢測(cè)，通過安全無(wú)創(chuàng)超聲檢測(cè)可以檢查出患者的斑塊的形成情況，可以給醫(yī)生提供患者的病情數(shù)據(jù)信息使醫(yī)生能及時(shí)了解患者的病情，提高治療的有效率。

綜上所述，超聲檢測(cè)對(duì)高血壓病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的檢出率和安全性較高，可作為診斷輔助工具，值得臨床推廣使用[5]。