杜廣鵬 李麗

濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250013

糖尿病患者存在消瘦、多飲、多尿、乏力等表現(xiàn)，如果未能有效控制其血糖水平，會(huì)降低患者生活質(zhì)量，危害其生命安全。近些年，因我國(guó)居民水平明顯上升，人們飲食和生活方式均改變，且加上老年人口不斷增多，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率顯著上升，嚴(yán)重影響人們身心健康[1]。本研究對(duì)2019年4月-2020年4月本院收治100例社區(qū)老年糖尿病患者分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年4月-2020年4月本院收治100例社區(qū)老年糖尿病患者臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對(duì)照組50例，男24例，女26例，最小60歲，最大86歲，平均(67.19±1.36)歲，病程最短1年，最長(zhǎng)18年，平均(10.47±2.68)年；研究組50例，男25例，女25例，最小60歲，最大85歲，平均(67.44±1.20)歲，病程最短1年，最長(zhǎng)17年，平均(10.23±2.72)年。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，給予患者健康宣教、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，囑咐其定期回院復(fù)查。研究組給予醫(yī)院、社區(qū)、家庭相結(jié)合多平臺(tái)綜合護(hù)理教育模式，醫(yī)院模塊由管床護(hù)士對(duì)住院患者進(jìn)行宣教、診療、護(hù)理，出院后為其制定針對(duì)性護(hù)理方案；社區(qū)模塊由社區(qū)門(mén)診負(fù)責(zé)對(duì)患者健康指導(dǎo)和糖尿病健康教育，并負(fù)責(zé)收集其資料和建立疾病檔案；而社區(qū)模塊在多平臺(tái)綜合護(hù)理教育當(dāng)中屬于教育重點(diǎn)，是醫(yī)院與家庭聯(lián)系紐帶；家庭模塊是由家屬對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)及協(xié)助，督促其自我管理，及時(shí)記錄和反饋實(shí)際情況。多平臺(tái)綜合護(hù)理教育模式通過(guò)對(duì)社區(qū)模塊強(qiáng)化，建立社區(qū)老年糖尿病患者的疾病檔案和完善其檔案資料，使醫(yī)院、社區(qū)、家庭聯(lián)系加強(qiáng)，及時(shí)為患者提供有效健康指導(dǎo)，具體如下：健康宣教:護(hù)理人員通過(guò)進(jìn)入社區(qū)，采用集體講課、發(fā)放宣傳資料等方式向：患者詳細(xì)講解所患疾病知識(shí)；飲食指導(dǎo)：主動(dòng)與患者溝通交流，了解其飲食喜好，結(jié)合患者身體狀況與血糖水平為其制定科學(xué)健康飲食方案；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者早期以慢走為主，鼓勵(lì)其結(jié)合自身狀況適量增加運(yùn)動(dòng)量，例如打太極拳、快步走及慢跑等；藥物指導(dǎo)：教會(huì)患者正確使用降糖藥物，使其掌握不同降糖藥使用劑量和方法。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組血糖水平，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖；兩組生活質(zhì)量用(SF-36)評(píng)價(jià)，包括人際關(guān)系、社會(huì)功能、生理功能、情感功能等，分高生活質(zhì)量好[2]。

2 結(jié) 果

2.1兩組血糖指標(biāo) 研究組空腹血糖、餐后2h血糖等指標(biāo)比對(duì)照組優(yōu)(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組血糖指標(biāo)比較

2.2兩組生活質(zhì)量 研究組人際關(guān)系、社會(huì)功能等各項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較分)

3 討 論

多平臺(tái)綜合護(hù)理教育主要是指將醫(yī)院、社區(qū)、家庭相結(jié)合，享受醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)支持，又經(jīng)過(guò)社區(qū)和家庭高輻射性，能定期進(jìn)行隨訪及長(zhǎng)期干預(yù)，并通過(guò)不同互動(dòng)方式將護(hù)理資源共享，使患者得到便捷優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3-4]。本研究顯示：研究組空腹血糖、餐后2h血糖等指標(biāo)比對(duì)照組優(yōu)；研究組人際關(guān)系、社會(huì)功能、情感功能與生理功能等各項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組，表明對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者行多平臺(tái)綜合護(hù)理教育，可有效控制血糖水平，能提高其生活質(zhì)量。分析原因考慮是：本研究中，對(duì)區(qū)老年糖尿病行多平臺(tái)綜合護(hù)理教育，可提高臨床依從性，使其用藥依從性、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康教育、飲食控制等方面均提升，進(jìn)而有效控制血糖水平。此外，多平臺(tái)綜合護(hù)理教育還能強(qiáng)化社區(qū)和家庭對(duì)于糖尿病管理作用，使醫(yī)院、社區(qū)、家庭之間聯(lián)系加強(qiáng)，更優(yōu)化醫(yī)療資源分配效率。同時(shí)，該模式還能減少患者住院次數(shù)，降低其看病用藥成本，使診療工作重點(diǎn)由“治”轉(zhuǎn)變成“防”，使得公共醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善[5]。

綜上所述，將多平臺(tái)綜合護(hù)理教育應(yīng)用于社區(qū)老年糖尿病患者中，可控制患者血糖水平，能提高其生活質(zhì)量。