劉瓊

監(jiān)利市普愛醫(yī)院，湖北 荊州 433300

糖尿病主要是胰島功能障礙亦或是胰島素分泌不足而致使人體血糖數(shù)值高于正常水平，屬于慢性代謝類疾病[1]。妊娠糖尿病屬于特殊類型，即孕后首次發(fā)現(xiàn)亦或是糖耐量異常。伴隨糖尿病臨床發(fā)病率的增加，妊娠糖尿病患者也逐漸增多，嚴(yán)重威脅了母嬰健康。為此，要想對(duì)患者血糖水平加以控制，在實(shí)施胰島素治療的同時(shí)也要開展健康教育，使患者的治療依從性得以提高。由此可見，深入研究并分析健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

1.1一般資料 課題隨機(jī)選取我院2019年11月-2020年11月收治的妊娠糖尿病患者70例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，按照入院序號(hào)劃分兩組。對(duì)照組35例，年齡范圍在22～34歲之間，中位年齡(27.24±1.27)歲，實(shí)驗(yàn)組35例，年齡范圍在21～35歲之間，中位年齡(27.21±1.34)歲，兩組患者資料統(tǒng)計(jì)為p>0.05。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者血糖與血壓水平進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)患者對(duì)胰島素的使用方法，給予且協(xié)助并自己測(cè)量胎動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理+健康教育，具體內(nèi)容如下：

其一，與妊娠期糖尿病相關(guān)的知識(shí)[2]。應(yīng)編制與妊娠糖尿病相關(guān)的健康保健手冊(cè)并發(fā)放給患者，定期組織知識(shí)講座，詳細(xì)講解疾病的常見癥狀與容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，具體治療措施與預(yù)防手段。

其二，飲食指導(dǎo)。對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施飲食指導(dǎo)可有效控制血糖，在確保母嬰營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上避免血糖升高。為保證飲食計(jì)劃的合理性，應(yīng)參考患者體重與營(yíng)養(yǎng)需求加以制定，幫助患者增加熱量攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，特別是維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白等等。另外，要對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪與糖類攝入量加以控制，并科學(xué)指導(dǎo)其食用洋蔥、土豆與胡蘿卜等等。

其三，運(yùn)動(dòng)教育。大部分患者因身體笨拙而不喜歡運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期躺著亦或是作者，進(jìn)而影響糖分的消化效果，直接提高了血糖水平。為此，護(hù)理工作人員要不斷增強(qiáng)患者對(duì)于孕期運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知度，并嚴(yán)格監(jiān)督其在餐后參與有氧運(yùn)動(dòng)。與此同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)期間要對(duì)患者的血糖狀況加以觀察，以免有低血糖發(fā)生。若患者出現(xiàn)低血糖，需及時(shí)含糖塊，以免對(duì)母嬰帶來傷害。

其四，自我檢測(cè)血糖教育。應(yīng)合理指導(dǎo)患者掌握血糖的正常范圍與正確操作血糖儀的步驟，對(duì)胎動(dòng)進(jìn)行自我檢測(cè)并記錄相應(yīng)數(shù)值[3]。

其五，心理教育?；颊咭驌?dān)心疾病對(duì)胎兒造成影響，所以很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮與不安等諸多負(fù)性情緒，嚴(yán)重的還會(huì)患有抑郁癥。為此，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)對(duì)患者心理要求進(jìn)行耐心傾聽，盡可能與其合理需求滿足?？山Y(jié)合患者的文化水平與生活環(huán)境，合理使用通俗語言對(duì)患者加以指導(dǎo)，使其能夠正確認(rèn)知糖尿病，正確認(rèn)知血糖控制對(duì)于并發(fā)癥預(yù)防的重要性，進(jìn)而增強(qiáng)治療依從性。護(hù)理人員可為患者播放舒緩音樂，確保其保持良好心態(tài)[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)研究實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組血糖指標(biāo)。

(2)對(duì)兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析兩組數(shù)據(jù)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比患者血糖指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，P<0.05。(表1)

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組血糖指標(biāo)分析

2.2比較實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組妊娠結(jié)局 前者各項(xiàng)指標(biāo)較之于后者，P<0.05。(表2)

表2 兩組患者妊娠結(jié)局研究(n/%)

3 討 論

妊娠糖尿病的臨床發(fā)病率在7%左右，而發(fā)病機(jī)制與原因尚未明確。很多學(xué)者認(rèn)為此疾病和飲食、體重與遺傳等因素存在直接關(guān)聯(lián)。妊娠糖尿病很容易增加并發(fā)癥發(fā)生率，以生殖道感染與妊娠期高血壓等為主，同樣會(huì)提高產(chǎn)后出血與剖宮產(chǎn)率，嚴(yán)重影響患者身心健康與妊娠結(jié)局[5]。大多數(shù)患者在孕晚期長(zhǎng)時(shí)間呆在家中，而疾病控制對(duì)自制力的要求較高，但因人而異，所以患者控制疾病的情況也有所不同。通常，針對(duì)妊娠糖尿病患者開展健康教育，能夠保證其血糖水平正常，但效果始終差強(qiáng)人意。為此，在護(hù)理期間需展開針對(duì)性健康教育，通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物與血糖監(jiān)測(cè)、心理教育等多角度進(jìn)行干預(yù)，效果明顯。

在研究中，實(shí)驗(yàn)組患者接受健康教育后，各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，P<0.05。由此證實(shí)，妊娠期糖尿病患者行健康教育的效果明顯，可對(duì)其血糖進(jìn)行合理化控制，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局。