吳芳

齊齊哈爾市第七醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000

肝硬化屬于臨床上比較常見的慢性肝病，該病將很容易引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中最為嚴(yán)重的一種就是上消化道出血，該并發(fā)癥不僅會給患者帶來極大的痛苦，還有著很大的危險(xiǎn)性，如果不能及時(shí)為患者止血，則會對患者的生命造成直接的威脅[1]。目前，在臨床上常用的止血藥物為奧美拉唑，能夠起到對患者止血的作用，但是單一用藥的效果并不是很理想，還需要找到有效的聯(lián)合用藥方式，才能夠保證對患者的治療效果。因此，本文旨在探討分析對肝硬化上消化道出血患者通過奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽藥物進(jìn)行治療的臨床療效。

1 資料和方法

1.1一般資料 此次研究對象均選自本院2018年5月-020年5月期間收治的肝硬化上消化道出血患者，共計(jì)90例。根據(jù)雙盲法對患者隨機(jī)分組，設(shè)定其中45例患者為參照組通過奧美拉唑治療，其余45例患者作為研究組聯(lián)合奧曲肽藥物進(jìn)行治療。參照組患者的男女比例為27:18，年齡34～67歲之間，均齡47.9(s=8.1)歲；研究組患者的男女比例為28:19，年齡35～68歲之間，均齡48.2(s=7.9)歲。對比兩組的一般資料，均不存在差異(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者在發(fā)病后，均接受奧美拉唑藥物進(jìn)行治療，給藥方法為：將40毫克奧美拉唑加入到100毫升濃度為0.9%的生理鹽水中為患者靜脈滴注，每12小時(shí)給藥1次。對研究組患者則是聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，給藥方法為：將0.2毫克奧曲肽加入到50毫升濃度為0.9%的生理鹽水中為患者靜脈推注，每8小時(shí)給藥1次。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；對計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。P<0.05時(shí)，表明對比有差異。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組患者的治療有效率 比較兩組的治療有效率，研究組好于參照組(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的治療效果[n/(%)]

2.2對比兩組患者的止血時(shí)間以及住院天數(shù) 研究組患者的止血時(shí)間為(19.4±1.7)小時(shí)、住院時(shí)間為(5.0±0.6)天，組患者的止血時(shí)間為(19.4±1.7)小時(shí)、住院時(shí)間為(5.0±0.6)天。比較兩組的止血時(shí)間以及住院天數(shù)，研究組均少于參照組(P<0.05)。

3 討 論

肝硬化患者在出現(xiàn)上消化道出血后，將會出現(xiàn)血便、黑便以及嘔血等多種癥狀，其血壓以及血紅蛋白均會大幅下降。同時(shí)，隨著患者病情的發(fā)展，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝性腦病以及肝腎綜合征等更為嚴(yán)重的后果，有著極大的危害性。針對該并發(fā)癥，通常是對患者采用藥物治療[2]。目前，在臨床上針對肝硬化上消化道出血的首選藥物為奧美拉唑，該藥物不僅可以調(diào)節(jié)患者胃蛋白的分泌，還能夠阻礙胃酸的分泌，這樣就能夠起到控制患者出血的問題[3]。同時(shí)，還不會對患者的胃腔溫度、動(dòng)脈血壓以及體溫等生命體征造成影響，安全性方面有著較好的保證。然而，僅僅通過奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，需要較長時(shí)間才能夠控制患者的出血問題，這就極大的影響患者的預(yù)后效果[4]。

而奧曲肽作為生長抑素藥物，能夠?qū)θ梭w消化液的分泌起到抑制作用，還能夠調(diào)節(jié)患者的肝臟血流以及門靜脈高壓問題，這樣就能夠更快的控制患者的出血問題[5]。同時(shí)，該藥物還能夠促進(jìn)患者血管的收縮，使患者的門靜脈壓下降，抑制去甲腎上腺素的分泌，這樣就能夠改善患者的食管以及胃底的靜脈曲張問題，降低血流灌注[6]。并且，奧曲肽可以抑制患者的膽囊排空態(tài)，發(fā)揮對患者胃粘膜的保護(hù)作用，這樣就能夠大幅減輕胃酸對傷口的刺激，從而縮短傷口愈合。奧曲肽的藥效也十分長久，能夠持久的發(fā)揮作用[7]。將兩種藥物聯(lián)合對患者使用，則能夠起到良好的聯(lián)動(dòng)效果，更快的控制患者的出血問題。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組的治療有效率，研究組好于參照組(P<0.05)；比較兩組的止血時(shí)間以及住院天數(shù)，研究組均少于參照組(P<0.05)。

綜上所述，對肝硬化上消化道出血患者通過奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽藥物進(jìn)行治療的臨床療效更為確切，能夠更快的控制患者的出血問題，減少患者的住院時(shí)間，值得大力普及。