張宗國(guó)

山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)馬蘭屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 棗莊 277400

消化內(nèi)科在醫(yī)院中是人流量較高，病情復(fù)發(fā)率較高的科室之一，而慢性萎縮性胃炎是胃腸病學(xué)中的一種多見(jiàn)疾病。從患者的角度而言，這種疾病的發(fā)病率高且難以治愈，這對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生了負(fù)面影響。因此，筆者結(jié)合在胃腸病科的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)慢性萎縮性胃炎的有效臨床治療方法進(jìn)行了研究結(jié)合文獻(xiàn)參考對(duì)慢性萎縮性胃炎在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用提出新的發(fā)現(xiàn)，為此將其總結(jié)報(bào)道如下，其主要內(nèi)容為：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧我院2018年10月-2019年9月收治的68名慢性萎縮性胃炎為本次調(diào)查的研究人群，在無(wú)其他意外因素干擾的情況下將其以紅藍(lán)球法無(wú)差異的分為觀察組(34名)與對(duì)照組(34名)其中觀察組男性19名，女性 15名，年齡分布在34～71歲之間，年齡均數(shù)47.18±3.9歲，病程約為21.15±1.41個(gè)月；對(duì)照組中男性患者16名，女性患者18名，年齡分布在31～72歲之間，年齡均數(shù)43.21±3.1歲，病程約為4.01±1.67個(gè)月；以上人群在專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)整理后，差異性較小(P>0.05)，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，可比較。

1.2研究方法 對(duì)照組采用基礎(chǔ)藥物治療，包括結(jié)合幽門(mén)螺桿菌感染程度的抗菌治療和三聯(lián)抗菌治療，使用的藥物包括阿莫西林膠囊，替硝唑和奧美拉唑。阿莫西林的劑量范圍：每天2次口服1丸；替硝唑的劑量范圍：每天2次，2片/次；奧美拉唑的用法：每天1次，口服1粒。根據(jù)患者的脹氣，腹脹和其他癥狀，使用多潘立酮藥物：每天飯前服用10mg，3次/d。觀察組采用了胃腸病治療方法，基本治療方法護(hù)理人員充分評(píng)估了患者的疾病狀態(tài)和身體狀況，制定出完整的飲食干預(yù)計(jì)劃；藥物治療時(shí)選取頭孢他啶，根據(jù)患者的病情，每次使用0.5～1g，溶于0.5～1%濃度的利多卡因溶劑中，每12小時(shí)一次深肌內(nèi)注射2～4ml。頭孢曲松鈉，每天一次肌內(nèi)注射1g；口服米醋、抗酸劑(胃復(fù)安)治療和返流治療，米醋一天服用3次，每次2勺，胃復(fù)安每天服用一次，5mg/次。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較2組患者經(jīng)治療后的臨床療效，若腹部疼痛基本消失，無(wú)其他惡心嘔吐或炎性反應(yīng)，食欲表現(xiàn)正常為痊愈；存在惡心嘔吐、腹部疼痛狀況緩解、內(nèi)鏡下檢查無(wú)大便臨床指標(biāo)變化為緩解；腹部疼痛部分緩解，鏡檢下大便無(wú)明顯異常，炎性反應(yīng)仍舊存在即為進(jìn)步；若基本癥狀為消失，甚至病情出現(xiàn)惡化則說(shuō)明治療失敗。臨床有效率=1-失敗率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查所得數(shù)據(jù)均通過(guò)軟件SPSS19.0進(jìn)行整理并校檢，其中計(jì)數(shù)部分采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量部分采取t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異性較高，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié) 果

在本次調(diào)查中觀察組中痊愈者12人，緩解者10人，病情有所進(jìn)步者10人，其中2人因其他因素影響下失??；對(duì)照組中痊愈者4人，緩解者11人，病情恢復(fù)效果較好者10人，治療失敗者9人。在臨床療效的比較中，相較于對(duì)照組的73.53%而言，觀察組的94.12%遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出，臨床數(shù)據(jù)比較相差較大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，(P<0.05)見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效狀況分析(n=68例)

3 討 論

慢性萎縮性胃炎患者在絕大多數(shù)情況下會(huì)表現(xiàn)出惡心，腹脹，上腹部不適，胃酸反流和消化不良等典型臨床癥狀，對(duì)患者的正常生活質(zhì)量影響極大，由于疾病的病程較長(zhǎng)，若不能治愈，在惡性發(fā)展下可能會(huì)進(jìn)一步損害胃部并威脅患者的身體健康[1]。作為胃腸病的典型病癥，對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療方法的有效研究對(duì)提高胃腸病的醫(yī)學(xué)水平有著重要作用。在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐下，發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎患者的治療效果對(duì)于不同的治療方法也有所不同，臨床上，慢性萎縮性胃炎的治療基于三聯(lián)療法，使用的藥物主要包括阿莫西林膠囊，替硝唑，奧美拉唑等改善患者消化不良等不良癥狀[2]。通過(guò)對(duì)胃腸病治療對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療效果的研究，發(fā)現(xiàn)飲食干預(yù)，弱酸治療和反流治療可以改善慢性萎縮性胃炎的控制效果，改善患者的胃粘膜病，并在改善患者的消化功能對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的康復(fù)有積極作用[3]。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)相較于對(duì)照組而言，觀察組的臨床療效高達(dá)94.12%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的73.53%，臨床數(shù)據(jù)的比較差異性較大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義(P<0.05)。說(shuō)明了此項(xiàng)治療措施的應(yīng)用在治療慢性萎縮性胃炎上極佳。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎的臨床治療過(guò)程中，采取消化內(nèi)科的治療措施具有非常顯著的臨床治療效果，可以提高患者的臨床治療效率，減少患者疾病復(fù)發(fā)的可能性，并緩解患者惡性疾病的發(fā)生，降低疾病復(fù)發(fā)率。