翁春節(jié)

重慶市城口縣人民醫(yī)院，重慶 405900

痛經(jīng)是臨床常見病癥，其產(chǎn)生和前列腺素升高、神經(jīng)以及精神等因素有關(guān)，患者在經(jīng)期以及月經(jīng)前后很容易產(chǎn)生下腹墜漲、疼痛以及腰酸等癥狀，不管是對(duì)患者的工作還是生活都產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。研究發(fā)現(xiàn)[1]，在對(duì)痛經(jīng)的治療中，中醫(yī)治療能夠取得非常明顯的治療效果，患者在用藥之后，其疼痛感明顯減輕，因此本文主要目標(biāo)是評(píng)價(jià)痛經(jīng)湯聯(lián)合中藥熱敷治療痛經(jīng)的臨床作用，見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 病例選擇本院2018年12月-2020年06月的62例痛經(jīng)患者并通過隨機(jī)法將其分為兩組，各31例。參照組患者的年齡在17～34歲之間，年齡均值為(26.33±1.45)歲，觀察組患者的年齡在17～33歲之間，年齡均值為(26.15±1.50)歲。兩組基本資料比較，其并未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷參照《臨床疾病診斷和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥：小腹冷痛，經(jīng)量少，顏色暗紫結(jié)塊；次癥：小便清長(zhǎng)，肢體寒冷；苔白、脈細(xì)沉。

1.3納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究已經(jīng)通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；所有患者均符合痛經(jīng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；且所有患者及其家屬已經(jīng)知情同意本次研究，依從性以及耐受性都相對(duì)較高，可以配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：將嚴(yán)重精神障礙患者排除；排除嚴(yán)重臟器功能損傷以及溝通障礙患者；排除臨床資料不完整患者以及中途退出者。

1.4方法

1.4.1參照組 該組實(shí)行常規(guī)西醫(yī)治療?；颊哂诮?jīng)期口服布洛芬(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066622；規(guī)格：20粒/盒×300盒；生產(chǎn)企業(yè)：長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司)，每天三次，每次一粒，治療時(shí)間為三個(gè)月。

1.4.2觀察組 該組實(shí)行痛經(jīng)湯聯(lián)合中藥熱敷治療。痛經(jīng)湯方劑組成：紅花10g，澤蘭15g，大安桂10g，赤芍10g，丹參209，延胡索10g，制香附12g，廣木香10g，川芎5g。用水煎煮，每天一劑，分別于早晚服用，治療時(shí)間為三個(gè)月。中藥熱敷：方劑組成，元胡10g，益母草30g，丹參10g。煎煮一小時(shí)后取其汁，之后使用醫(yī)用絨布?jí)|浸入藥汁，在臍部以及下腹疼痛部位貼敷，布?jí)|涼后再次浸泡藥液，反復(fù)貼敷，每天一次，每次15分鐘，治療時(shí)間內(nèi)為三個(gè)月。

1.5觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，其疼痛感越輕；同時(shí)對(duì)患者的臨床治療有效率進(jìn)行比較，主要分為顯效、有效和無(wú)效。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療前后的疼痛評(píng)分對(duì)比 治療前，參照組和觀察組的疼痛評(píng)分分別為(7.10±1.71)(6.98±1.52)(t=0.292，P=0.771)，治療后，其疼痛評(píng)分為(3.02±1.12)(2.33±0.96)(t=2.604，P=0.011)。

2.2比較兩組的臨床治療有效率 參照組中，顯效12例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率70.97%；觀察組中，顯效16例，有效14例，無(wú)效1例，總有效率96.77%，差異明顯(χ2=7.630，P=0.005)。

3 討 論

痛經(jīng)有著多發(fā)性的特征，臨床一般將其分為繼發(fā)性和原發(fā)性，對(duì)于大部分患者，其一般都是原發(fā)性痛經(jīng)，是由于生殖器官器質(zhì)性病變所引發(fā)的，以未孕女性最為常見，嚴(yán)重影響著患者的工作和生活[2]。因此臨床需要采取有效措施進(jìn)行治療，進(jìn)而促進(jìn)患者痛經(jīng)癥狀的盡快緩解。

中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)屬于“經(jīng)行腹痛”范疇，其發(fā)病機(jī)制為氣血不通、氣血不足。其病理機(jī)制主要是在各種因素影響下所造成的胞宮氣血受阻以及胞宮失養(yǎng)，其會(huì)產(chǎn)生相互作用，進(jìn)而加重胞宮失養(yǎng)，造成氣血運(yùn)行受阻，進(jìn)而引發(fā)疼痛。因此臨床治療的重點(diǎn)在于理氣行滯、活血化瘀。在痛經(jīng)湯中，其藥物成分主要包括大安桂、丹參、紅花、澤蘭、赤芍以及延胡索等，所有藥物的聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛以及化瘀行氣的作用[3]。使用元胡、益母草以及丹參對(duì)患者實(shí)行腹部熱敷，可以實(shí)現(xiàn)散瘀活血、止痛理氣以及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的作用，能夠有效促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)經(jīng)血排出，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高治療效果以及緩解患者疼痛的目標(biāo)。總體來(lái)說(shuō)，痛經(jīng)湯和中藥熱敷的聯(lián)合應(yīng)用，能夠使其協(xié)同作用獲得充分展現(xiàn)，其能夠有效減輕患者的疼痛感，對(duì)于提高治療效果以及改善患者預(yù)后都有著極為重要的作用。通過本次實(shí)驗(yàn)研究可以發(fā)現(xiàn)，和參照組相比較，觀察組的疼痛程度明顯減輕；并且觀察組的治療有效率高于參照組，差異明顯(P<0.05)。表明在痛經(jīng)患者的臨床治療中，痛經(jīng)湯聯(lián)合中藥熱敷治療能夠取得非常明顯的治療成效，可以緩解患者的疼痛感，具有安全性，臨床中具有推廣價(jià)值和意義。

綜上所述，和常規(guī)西醫(yī)治療相比，痛經(jīng)湯和中藥熱敷聯(lián)合治療在痛經(jīng)患者中的有效應(yīng)用，不管是對(duì)于減輕患者的疼痛感還是提高臨床治療有效率都有著非常顯著的作用，安全性高，值得推廣和應(yīng)用。