丁仁娟 丁兆愛

青島市黃島區(qū)婦幼保健院 ，山東 青島 266400

咳嗽是呼吸科常見癥狀，因感染誘發(fā)的咳嗽就診人數(shù)最為常見，臨床上將上呼吸道感染控制后仍未治愈的咳嗽稱為感冒后咳嗽，目前臨床對感染后咳嗽的治療尚無有效手段[1]。臨床分析，呼吸道病毒等感染引起的炎癥、氣道高反應(yīng)性、咳嗽敏感度上升以及氣道上皮損傷是主要發(fā)病機制。在本文中，筆者選取本院內(nèi)科在2018年12月-2019年12月間接收治療的80例感染后伴隨咳嗽癥狀的患者臨床病例樣本臨床資料用于本次回顧性研究樣本，基于臨床治療差異進行分組，旨在重點分析探討霧化吸入布地奈德在感染后咳嗽患者中的應(yīng)用效果。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院內(nèi)科在2018年12月-2019年12月間接收治療的80例感染后伴隨咳嗽癥狀的患者臨床病例樣本臨床資料用于本次回顧性研究樣本，基于治療方法的差異將樣本分組，基本組：男性患者22例、女性患者18例，年齡在24～60歲，平均年齡為(36.0±5.6)歲；實驗組：男性患者20例、女性患者20例，年齡在23～61歲，平均年齡為(37.0±6.1)歲。本次臨床研究開展之前均經(jīng)過患者及家屬自愿同意加入，且經(jīng)過院方倫理委員會通過。

注：所有患者均出現(xiàn)急性上呼吸道感染后引起咳嗽，持續(xù)時間3～8w，X片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，并排除慢性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎等誘發(fā)的咳嗽[2]。

將氣胸、咯血、合并心臟病患者及孕婦予以排除。

1.2方法 基本組采取常規(guī)治療，即給予常規(guī)的止咳、抗過敏等藥物治療，治療周期為7天。

1.1實驗組 采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上霧化吸入布地奈德(國藥準字H20010551，上海信誼百路達藥業(yè)有限公司)治療，布地奈德劑量為200ug吸入q12h，治療周期為7天。

1.3評判標準 記錄兩組患者咳嗽評分、咳嗽敏感度、誘導(dǎo)痰中炎癥細胞數(shù)量。分別在治療前和治療后7天檢測記錄誘導(dǎo)痰中炎癥細胞數(shù)量，包括中性粒細胞、嗜酸粒細胞和巨噬細胞數(shù)量[3]?？人悦舾卸炔捎渺F化吸入一定濃度辣椒素溶液，使患者引起5次及以上的咳嗽時的最低濃度辣椒素溶液的濃度值作為判斷咳嗽反射的敏感性[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者咳嗽評分、咳嗽敏感度 結(jié)果顯示，實驗組患者治療后的咳嗽評分、咳嗽敏感度均明顯優(yōu)于基本組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細臨床數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者咳嗽評分、咳嗽敏感度對比

2.2兩組患者誘導(dǎo)痰中炎癥細胞數(shù)量 另一方面，實驗組患者誘導(dǎo)痰中炎癥細胞數(shù)量明顯低于基本組(P<0.05)，組間差異顯著。詳細指標數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者誘導(dǎo)痰中炎癥細胞數(shù)量對比

3 結(jié) 論

臨床治療感染后咳嗽的常規(guī)方法是抗組胺及中樞鎮(zhèn)咳藥物，再加上抗生素治療，但臨床療效不佳[5]。由于該病與氣道炎癥伴氣道高反應(yīng)有關(guān)，選擇糖皮質(zhì)激素可以有效的起到抗炎和抗過敏的效果。布地奈德就是一種非鹵化新型表面糖皮質(zhì)激素，具有良好的抗炎性，同時副作用少，在局部抗炎性上是丙酸倍氯米的2倍、松地塞米松的30倍、氫化可的松的600倍。霧化吸入布地奈德可以在氣道內(nèi)有效減少微血管滲漏，抑制細胞因子的生成，可起到抑制炎癥細胞活化和遷移的作用。

基于此，在本文中，筆者通過選取本院內(nèi)科在2018年12月-2019年12月間接收治療的80例感染后伴隨咳嗽癥狀的患者臨床病例樣本臨床資料用于本次回顧性研究樣本，基于臨床治療方法的差異進行樣本分組，基本組采取常規(guī)治療，實驗組采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上霧化吸入布地奈德治療[6]。通過收集兩組患者的臨床相關(guān)病癥指征以及相關(guān)化驗指標，并展開對比得知，實驗組患者治療后的咳嗽評分、咳嗽敏感度均明顯優(yōu)于基本組(P<0.05)，同時患者誘導(dǎo)痰中炎癥細胞數(shù)量明顯低于基本組(P<0.05)，可見兩組患者臨床治療效果伴隨顯著性差異，P<0.05。

綜上所述，霧化吸入布地奈德在治療感染后咳嗽患者中的應(yīng)用效果十分顯著，對呼吸道感染后氣道的炎癥有非常明顯的抑制作用，可有效減少氣道上皮的損傷，在短時間內(nèi)使咳嗽癥狀得到緩解和消失，是治療該病的首要選擇手段之一，值得在研究中給予深入探討并在臨床上推廣應(yīng)用。