徐慧影

黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會,黑龍江 哈爾濱 150040

失眠是臨床上常見的一種疾病，是人們受作息不規(guī)律、生活壓力等因素影響而形成的一種生理功能障礙，該病患者大多會伴有不同程度的疲乏、頭脹和頭昏等臨床癥狀，嚴(yán)重干擾到了患者的日常生活和工作[1]。中醫(yī)將失眠劃分為“不得臥”、“目不瞑”等范疇，患者主要表現(xiàn)為睡眠深度不夠、睡眠時間不規(guī)律等。西藥治療是失眠癥患者主要臨床癥狀，容易致使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。本次研究主要以肝血虧虛證失眠患者為對象，分析加味酸棗仁湯治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年11月-2020年11月診治的74例肝血虧虛證失眠患者開展本次試驗(yàn)研究，隨機(jī)將其均分為對照組37例和觀察組37例。對照組男20例，女17例，平均年齡為(39.35±4.74)歲；觀察組男21例，女16例，平均年齡為(39.16±5.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療：選取藥物為司唑侖片(生產(chǎn)廠商：上海信誼藥廠有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31021534)，睡前半個小時口服，每次1mg，每天1次。

1.2.2觀察組 該組患者給予加味酸棗仁湯治療：①配方：酸棗仁30g，小麥30g，夜交藤30g，茯苓30g，延胡索20g，合歡皮15g，鉤藤15g，大棗15g，天麻15g，知母10g，川芎10g，炙甘草10g。②加減治療：存在有肝氣郁滯者另加適量丹參和香附，存在有氣虛者另加適量太子參，存在有陰虛者另加適量丹皮和百合，存在有 夢多者另加適量菖蒲和炙遠(yuǎn)志。③用法用量：以水煎服，取湯汁300ml，令患者分為早晚2次引用。

1.3觀察指標(biāo) 評估兩組睡眠質(zhì)量改善情況：工具選取PSQI量表，包含有睡眠效率、睡眠時間和睡眠障礙，分?jǐn)?shù)越低表示睡眠質(zhì)量越好。評估兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察記錄兩組發(fā)生身體不適、體重減輕和厭食的例數(shù)，對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組睡眠質(zhì)量改善情況 與對照組睡眠效率、睡眠時間和睡眠障礙評分相比，觀察組均偏低，組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組睡眠質(zhì)量改善情況對比

2.2比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，觀察組偏低，組間差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討 論

中醫(yī)將失眠劃分為“不寐” 這一范疇[2]，認(rèn)為該病發(fā)生的病因病機(jī)主要為勞神太過或者是情志失調(diào)，致使患者臟腑出現(xiàn)陰陽失調(diào)，氣血虧虛，機(jī)能紊亂等表現(xiàn)，患者心神失養(yǎng)，進(jìn)而影響到患者的正常睡眠。血液為人們的神志活動提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，由肝藏之，基于此，肝藏血之功能與患者的睡眠之間密切相關(guān)。人們常受精神過勞、情志不悅等因素影響，出現(xiàn)過悲、過喜、過怒、過思等表現(xiàn)，從而影響到患者的五臟精氣，引發(fā)失眠等癥狀[3]。

加味酸棗仁湯融合有酸棗仁、小麥、夜交藤、茯苓、延胡索、合歡皮、鉤藤、大棗、天麻、知母、川芎、炙甘草等多種中草藥，其中加大酸棗仁，以發(fā)揮出斂陰生津、補(bǔ)肝寧心等功效，酸棗仁有著相似于安定的藥理作用，但是不會像安定一樣給患者帶來毒理作用；炙甘草、茯苓、川芎和知母具有延長睡眠時間、鎮(zhèn)靜催眠、養(yǎng)血安神等作用[4]；大劑量應(yīng)用夜交藤，可以獲取到通絡(luò)鎮(zhèn)靜、養(yǎng)血安神等作用，用來治療由血虛影響而引發(fā)的驚悸多夢、虛煩不眠等癥狀，鉤藤、天麻具有平肝熄風(fēng)之作用，其中天麻中含有琥珀酸，在口服這一給藥方式下，可以致使患者形成嗜睡波型，鉤藤具有顯著的鎮(zhèn)靜作用；合歡皮具有寧心悅志、安神解郁等作用，對于提升患者睡眠質(zhì)量具有積極作用，同時可以對患者產(chǎn)生的緊張、焦慮等情緒進(jìn)行緩解，諸藥合用以起到顯著的潛陽斂陰、安神定志、平肝理脾、理血活血等作用[5]。本次研究結(jié)果表明觀察組的睡眠質(zhì)量改善情況和安全性均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明加味酸棗仁湯的應(yīng)用有利于優(yōu)化肝血虧虛證失眠患者的臨床治療工作，可以顯著提升患者安全性。

綜上所述，給予肝血虧虛證失眠患者加味酸棗仁湯治療能夠有效提升患者睡眠質(zhì)量，臨床安全性高，具有推廣價值。